体外循环心内直视手术46例分析

体外循环心内直视手术４６例分析杨家全胡建军晏大学高锦平周东生熊辉王根进（郧阳医学院襄樊第一临床学院心胸外科襄樊４４１０００）关键词体外循环心内直视手术中图法分类号Ｒ６５４．１Ｒ６５４．２１９９０年１１月至１９９６年１月，我们对４６例心脏病患者施行体外...     

105例肝部分切除术体会

1991年 1月～ 1 999年 4月本院对 1 0 5例患原发性肝癌、肝血管瘤、肝内胆管结石、严重肝损伤、肝结核病、慢性肝脓肿的患者作肝脏切除术 ,效果满意 ,现报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料男性 78例 ,女性 2 7例 ,年龄 2 1～ 5 9岁 ,平均39岁。原发病情况 :原发性肝癌 77例 ,肝血管瘤 1 0例 ,肝内胆管结石 8例 ,严重肝损伤 6例 ,肝结核病并感染 2例 ,慢性肝脓肿 2例。所有病例均经 B超、CT、MRI、病理检查证实。1 .2　手术方式1 0 5例患者均采用常温下间隙阻断入肝血流 ,阻断次数 1～ 3次 ,阻断时间 1 0～ 2 5 min,合并肝硬化者每次阻…     

先天性完全型左侧腹脏突出1例报告

先天性完全型腹脏突出是一种少见病,我们曾收治1例,现报告如下: 临床资料患儿,女,4岁。出生4年来反复发作紫绀、气促,并伴有便秘。曾以“肺炎合并心衰”多次住院治疗,1990年9月入我院外科。体检:口唇轻度紫绀,胸骨下段轻度隆起,叩诊左第4肋间以下为鼓音,左下胸部呼吸音低于右侧,并可闻及肠鸣     

Mirizzi综合征12例报告

因胆囊管或胆囊颈嵌顿结石或合并炎症引起肝总管狭窄所致梗阻性黄疸(Mirizzi综合征)者比较少见。Mirizzi综合征的特征为：(1)胆囊管与肝总管连接的解剖变异；(2)胆囊管或胆囊颈结石嵌顿；(3)胆总管因结石或炎症致部分梗阻；(4)黄疸，反复发作胆管炎，时间长可致胆汁性肝硬变。本文报告我院近10年来收治12例、均经手术证实的：Mirizzi综合征，12例术后均获满意效果，本文对此征术前诊断及每一病理阶段术中处理要点进行讨论。     

虎口背侧皮瓣修复拇指皮肤软组织缺损的临床分析

目的探讨虎口背侧皮瓣修复拇指皮肤软组织缺损的可行性和手术注意事项。方法对2008年5月-2012年3月应用虎口背侧皮瓣修复拇指皮肤软组织缺损的8例患者进行回顾性分析。结果8例皮瓣全部成活。术后随访2～12个月,皮瓣外观好,不臃肿,2例皮瓣蒂部略显臃肿。随访时评定虎口挛缩情况,5例为优,3例为良。结论虎口背侧皮瓣是修复拇指皮肤软组织缺损的方法之一,但要注意预防虎口挛缩。     

体外循环心内直视手术无死亡25例

1990年12月至1993年10月,我们为25例各类先天性心脏病实施体外循环下的心内直视手术无死亡,现报告如下。1 临床资料 25例中,男10例,女15例;年龄2(10/12)～23岁,平均5岁;体重12～58kg。房间隔缺损3例,室间隔缺损18例,其中5例合并肺动脉高压,3例合并动脉导管未闭,肺动脉狭窄2例,法乐氏五联症1例,Ebstein畸形1例。手术均在全身中低温及局部心肌深低温体外循环下     

膝关节结核误诊为膝关节绒毛结节性滑膜炎1例

男性患者,53岁,因"左膝关节肿胀、疼痛,伴活动受限"在当地县医院4次手术治疗,术后取滑膜病检,病理诊断为:左膝关节绒毛结节性滑膜炎.术后常规抗感染治疗,7周后伤口仍不愈合,隧转入我院治疗.来我院后专科体检:左膝关节肿胀,活动受限,关节僵硬,前后外侧可见多处手术瘢痕,腘窝有两处窦道形成,有分泌物渗出.分泌物培养+药敏提示:无菌生长.X线示:左膝关节周围组织肿胀,股骨内下髁及胫骨内外平台边缘及关节面模糊、毛糙,并见虫蚀状骨质破坏,关节间隙缩窄.调当地医院滑膜切片来本院镜检,镜下见送检组织有坏死及炎性浸润,并见结核结节,考虑为结核.并给予抗结核治疗,2周后行"左膝关节病灶清除+关节融合术",术中取坏死组织病检诊断为左膝关节结核.术后继行抗结核治疗,并局部固定,术后2周伤口愈合良好.     

胰腺损伤36例诊疗体会

胰腺损伤是一种严重腹部损伤,为了提高术前诊治水平,现将本院1985年～2004年2月共收治胰腺损伤36例总结报告如下：     

CREST综合征前臂及手部皮肤营养不良性钙沉着的手术治疗(附1例报道及文献回顾)

CREST综合征临床诊断并不困难,但由于其发病机制未明,治疗效果并不能令人满意,尤其是皮肤营养不良性钙沉着,一旦破溃形成溃疡后,难以愈合,且易感染,治疗上相当困难,甚至可能需要截除患指。1例之前未被确诊为CREST综合征的患者,手及前臂皮肤营养不良性钙沉着,部分手指皮肤将要破溃,我们在适当的时候给予行手术治疗,取得良好效果。