肝硬化患者Child—Pugh分级与血清前胶原Ⅲ肽水平的关系

目的 :研究肝硬化患者Child -Pugh分级 (CP分级 )与血清前胶原Ⅲ肽 (PⅢP)水平的相关性。方法 :2 72例病例入院后即检测血清PⅢP、谷丙转氨酶 (ALT)、谷草转氨酶 (AST)、总胆红素 (TBIL)、凝血酶原时间 (PT)、白蛋白 (ALB)、白蛋白 /球蛋白 (A/G)等 ,此后每 2月检测 1次。按CP分级标准将病人分为A、B、C 3级。计算各级PⅢP值与正常人之间、各级之间、同一病人不同CP分级状态之间、同一病人同一CP分级不同时期之间的差异以及各级PⅢP值与有关生化指标的相关性。追踪观察各级CP患者出现高PⅢP值者预后情况。结果 :A、B、C 3级PⅢP值均明显高于正常人 (P <0 0 1) ;3级之间PⅢP值也有明显差异 ;同一病人不同时期不同分级状态PⅢP值存在明显差异 (P <0 0 1) ;各级中出现高PⅢP(>2u/ml)者半年内的死亡率 (36 7% )明显高于PⅢP值 <2u/ml者 (8 5 2 % ) (P <0 0 1) ,即使是A级出现高PⅢP值者 ,预后也差。结论 :血清PⅢP值对肝硬化诊断具有重要意义 ,在一定程度上可以反映肝硬化患者的肝功能状态 ,同时对评价肝硬化患者肝功能状态及预后也有一定临床价值。     

甲状腺手术切口引流的改进及护理

20 0 0年 1月至 2 0 0 1年 8月 ,我院对 12 0例甲状腺术后切口引流进行改进 ,由常规的橡皮片引流改为头皮针塑料管引流 ,取得了良好的效果。1　一般资料12 0例中 ,男 2 9例、女 91例 ,年龄 12～ 73岁。甲状腺瘤切除术 89例 ,甲状腺机能亢进 12例 (行甲状腺腺叶切除术 3例 ,甲状腺次全切除术 9例 ) ,甲状腺囊肿切除术 10例 ,甲状腺癌根治术 9例。2　方法将头皮针去针头后剪侧孔 ,有孔一端置于伤口深部 ,另一端于切口下唇皮肤戳孔引出固定并接 10 m l注射器 ,术后30～ 6 0 min抽吸 1次 ,引流液减少后 ,抽吸时间可延长至 1次 / 2 h,4 8h拔除伤…     

1例胰岛素瘤患者手术前后的护理体会

胰岛素瘤是胰腺较为常见的内分泌肿瘤,它的基本特点是β细胞分泌胰岛素亢进抑制了正常细胞的分泌功能,导致了血糖与胰岛素、胰高血糖素之间相互制约机制失调引起的以低血糖为主的一系列症状:心慌、面色苍白、出冷汗等,甚至出现神经精神症状,严重可导致死亡.     

护理程序在高护自考生实习带教中的应用

目的探讨护理程序在高护自考生实习带教中的应用效果.方法将护理程序贯穿于实习带教始终,全面评估实习带教情况,合理制定计划及目标.认真组织实施,不断评价反馈.结果保证了高护自考生实习带教质量.     

二巯丙磺钠治疗重型杀虫双中毒

目的:研究二巯丙磺钠对重型杀虫双中毒患者的治疗价值.方法:350例重型杀虫双中毒患者随机分2组,170例(Ⅱ组)应用传统综合疗法,即洗胃、导泻,应用东莨菪碱等对症治疗.180例(Ⅰ组)在Ⅱ组治疗基础上,应用二巯丙磺钠.结果:Ⅰ组治愈率为96.67%,明显高于Ⅱ组(89.41%)(P＜0.01);其平均病情好转时间为(7.41±1.53)h,明显短于Ⅱ组(9.69±1.76)h(P＜0.01).结论:二巯丙磺钠可显著降低重型杀虫双中毒者的病死率.     

氧化还原剂+输血+东莨菪碱抢救重度杀虫脒中毒200例

目的　研究输血加用莨菪类药抢救重度杀虫脒 (氯苯甲脒 )中毒的治疗效果。方法　 4 0 0例重度口服杀虫脒中毒患者随机分为 2组 ,Ⅰ组 (2 0 0例 )应用传统综合疗法 ,即洗胃、导泻 ,应用氧化还原剂 (亚甲蓝和维生素C)和对症治疗等。Ⅱ组 (2 0 0例 )在传统综合疗法基础上 ,加用输血和给予东莨菪碱。结果　Ⅱ组治愈率达 99.5 % ,明显优于Ⅰ组 (91.0 % ) ,差异有显著性 (P <0 .0 1) ;其平均病情好转时间 [(8.71± 1.4 9)h]明显快于Ⅰ组 [(10 .6 5± 1.72 )h],差异有显著性 (P <0 .0 1) ;其血高铁血红蛋白浓度 [入院后 3、7、12、2 4h分别为 (43.5 8± 2 .6 9)、(34.2 1± 2 .30 )、(2 0 .6 0±4 .0 3)、(13.5 0± 1.6 5 )g/L]恢复也明显快于Ⅰ组 [入院后 3、7、12、2 4h分别为 (5 4 .4 2± 12 .79)、(42 .17±2 2 .34)、(30 .6 6± 17.6 7)、(19.0 1± 0 .6 1)g/L],差异有显著性 (P <0 .0 1)。结论　输血和莨菪类药对重度杀虫脒中毒有独到疗效 ,可弥补氧化还原剂药理作用的不足 ,三者并用可加强解毒作用。     

45例突发群体性乌头碱中毒患者的抢救与护理

总结45例突发群体性乌头碱中毒患者的抢救与护理.45例患者主要症状为:口唇及肢体发麻、恶心伴呕吐、心律失常、胸闷、心悸、腹部持续钝痛、电解质紊乱、血压下降、白细胞计数下降、肝肾损伤.经过洗胃、输液、对症、支持等综合治疗及特殊护理后,住院1-8d,全部治愈出院.     

量化考核在神经外科护理管理中的应用

目的探讨通过对护理人员进行规范的量化管理,对提高护理质量,提高患者、医生及护士满意度的效果。方法成立科室考核小组,制订量化考核标准,建立量化考核体系,定期进行总结评比。结果在对科室护士实施量化考核后,护理质量,患者、医生及护士满意度等方面都有显著提高。结论量化考核有利于客观评价护理人员的工作业绩,调动了护理人员的积极性。     

实施住院健康教育干预的对照研究

住院健康教育已成为整体护理的重要手段。而如何结合我国护理工作特点 ,建立有效实用的住院健康教育实施程序及效果评价系统 ,实现住院健康教育与临床护理工作的一体化结合是目前尚待探索的问题。为此 ,笔者于1 998年 1月至 9月对云南省玉溪市人民医院消化内科 3 0 0例住院患者进行了实施住院健康教育干预前后的对照观察。报告如下 :对象和方法1 对象　全部病例为 1 998年元月至 1 998年 9月期间住院的病人 ,按入院先后顺序将 1～ 4月入院的患者设为对照组 1 50例 ,其中男88例 ,女 62例 ;文化程度小学及以下 1 4例 ,初中 89例 ,高中 3 1例 …