癌症的药物治疗现状及进展

目的：探讨癌症在现阶段临床上的药物治疗情况及今后的发展方向；旨在为临床研究和治疗提供可靠依据。方法：通过对癌症在临床治疗上的回顾、展望进行概略性介绍．着重于利用新的生物技术和最新的治疗方法对抗癌症的努力。结果：传统癌症治疗主要还是以外科手术、放射线治疗及化学治疗为主．而化学药物的研发是利用化学有机合成小分子药物，然而寻找具有潜力的药物机率实在太低。目前以寻求的生物体内提取的小分子化合物。以配合组合化学（Combinational chemistry）技术来提高药物的机率。结论：癌症治疗药物的研发将以基因药物为主流，虽然目前尚无此类药物成功开发上市，预期不远的将来，所有癌症将可利用新的基因技术。得到有效的控制及治疗。     

MED术中应用自制器械处理后纵韧带钙化及骨赘增生

目的探讨脊柱后路显微内镜(microendoscopic disectomy,MED)手术治疗腰椎间盘突出症合并后纵韧带钙化及椎体后缘骨赘增生的方法. 方法 MED手术中应用自制弧形纤维环刀和L形打入器治疗115例该类患者. 结果全组随访12～30个月,平均22个月,按MacNab标准:优、良109例,可5例,差1例,优良率94.8(109/115).未出现硬脊膜破裂及神经孙上,未发生椎间隙感染,无中转开放手术. 结论正确运用MED技术,配合采用自制器械及相应的改良方法,能较好地处理合并后纵韧带钙化及椎体后缘骨赘增生的难题,进一步扩大了手术适应证范围,提高了疗效及安全性.     

一项捐血者血管迷走神经的多中心病例对照研究

背景 血管迷走神经反应较少发生,但多发生在捐血者。因为可能因此减少捐血者返回再次捐血的比率并可使血液采集活动受到干扰。本研究目的是要确定在发生血管迷走神经反应并伴有昏厥的捐血者中,性别、年龄、体重、血压和脉博等因素的作用。研究设计和方法 本文回顾性地病例对照研究包括了来自美国的三家大的血液中心1994—1995年发生昏厥的1890名捐血者。病例对照和随机人群对照被用于对数回归分析,以测定个体变量与昏厥反应的统计学意义。结果 女性,年青,首次捐血,低体重和捐血前血压低的捐血者比其它捐血者发生捐血     

应用数学模型评估携氧溶液对手术的价值

背景 在急性创伤和急诊手术中,携氧载体(红细胞代用品)联合或不联合急性等容量血液稀释疗法(ANH)正在研究之中。本文应用数学模型评价在择期手术中红细胞代用品对是否采用ANH的作用。研究设计和方法 为了更好地了解红细胞代用品对联用或不联用ANH的疗效,根据数学原理建立了数学方程式和计算机模型。对血容量5000ml和最初血比容(Hct)为45-30％的患者进行适量的自身储血。结果 当应用红细胞代用品去完成ANH时,明显地提高患者对血液丢失的耐受能力(或减少同种红细胞的需求量)。对不能用别的方法耐受Hct的病人,则用红细胞代用品去补充后来手术中的失血。但是,其疗     

腹腔镜胆囊切除术后胆总管下端狭窄的内镜治疗

目的 探讨胆总管下端狭窄的内镜诊断与治疗.方法 120例胆囊切除术后综合征患者行内镜下逆行胰胆管造影,对其中53例(44.17%)胆总管下端狭窄患者行内镜下治疗.结果 胆囊切除术后综合征缓解率100%.结论 内镜下乳头括约肌切开可作为胆总管下端狭窄首选的治疗方法.     

椎间盘镜手术与经皮切吸术治疗腰椎间盘突出症的疗效与适应证比较

目的比较椎间盘镜手术(MED)与经皮切吸术(APLD)治疗腰椎间盘突出症的疗效与适应证等。方法总结两组病例(MED组287例,APLD组127例)的适应证范围及治疗效果的临床资料。结果所有病例均获随访,近期疗效判定参考M ac-nad标准;MED组优良率97%,APLD组优良率72%,2组之间有极显著性差异(P<0.01),MED术适应于大多数需手术治疗的腰椎间盘突出症患者,而APLD术仅适应于部分包容性腰椎间盘突出症患者。结论APLD术是包容性腰椎间盘突出症较好的治疗方法,而MED术无论是疗效优良率或是适应症范围均明显优于APLD术。     

清肺化痰汤的临床观察与体会

自 198 7- 0 5至今 ,笔者采用清肺化痰汤为主治疗原发于肺部疾患并有咳嗽、咳脓性痰、咯血或痰中带血的患者 4 16例 ,取得了一定的疗效。现将结果报告如下。1　病例资料本方应用于 1987- 0 5以来的本院门诊、住院病人 ,以便于坚持服药、系统观察和疗效追踪。共观察 4 16例 ,其中男 30 2例 ,女114例 ;年龄 6～ 6 7岁 ;其中间断咳嗽或咯血时间最长 15年 ,最短 6个月 ;肺结核 130例 ,慢性支气管炎 98例 ,支气管扩张 136例 ,肺化脓 5 2例。患者均有原发肺部疾患 ,并以咳嗽、咳脓痰、咯血或痰中带血症状为主。纳入标准 :全部病例均符合以下条件 :…     

康宁克通对瘢痕血管影响的实验研究与临床应用

康宁克通对瘢痕的成纤维细胞的抑制作用已为人证实^[1]，而康宁克通对瘢痕组织的血管有什么影响，却鲜有报道。我们从康宁克通注射瘢痕组织后对其血管影响作了实验研究及临床应用。     

椎间盘镜改良法治疗中央型腰椎间盘突出症

目的探讨椎间盘镜技术(microendoscopic disectomy，MDE)治疗中央型腰椎间盘突出症的改良方法。方法对仅有单侧根性症状的中央型突出采取单入路法，用改良的器械和方法处理；对有双侧根性症状的中央型突出则采取单切口双入路法处理。结果该组共58例患者，近期疗效判定参考MacNab标准：优良55例，可3例，无1例差。出现硬脊膜破裂1例，未发生神经根损伤及椎间隙感染，无1例中转开放手术。结论配合采用改良器械及方法，能较好地解决MED术中处理中央型突出困难的问题，进一步扩大了MED术的适应证范围。     

腹腔粘连胆囊结石患者行腹腔镜胆囊切除术的体会

目的:探讨腹腔粘连的胆囊结石患者行腹腔镜胆囊切除术(laparoscop ic cholecystectomy,LC)的可行性及特点。方法:回顾分析30例腹腔粘连的胆囊结石患者行LC的临床资料及治疗结果,用开放法穿刺Trocar,分离粘连,显露胆囊及Calot三角,切除胆囊。结果:28例LC成功,效果良好,2例中转开腹。无出血、内脏损伤、胆漏和胆道损伤等并发症发生。平均手术时间65m in,平均住院6d。结论:只要术者具有丰富的经验和熟练的操作技术,腹腔粘连的胆囊结石患者行LC是安全可行的。