miR-495在类风湿关节炎患者外周血及关节液中的表达分析

目的探讨类风湿关节炎(RA)患者外周血及关节液中miR-495表达水平及其临床意义。方法收集2016年1月-9月本院收治RA患者36例、骨关节炎(OA)患者30例及同期健康体检者30例,采集静脉血、关节液,分离血浆及外周血单个核细胞(PBMC);RT-PCR检测miR-495的表达,并与RA活动性监测指标类风湿因子(RF)、血沉(ESR)、C-反应蛋白(CRP)、DAS28进行相关性分析。结果相对于OA组、对照组,miR-495在RA患者血浆、PBMC和关节液中表达上调。血浆、PBMC及关节液中miR-495的表达水平存在一定程度正相关。RA患者中miR-495的表达与RF、ESR、CRP、DAS28呈正相关性。ROC曲线分析表明,血浆、PBMC和关节液中miR-495对RA具有较强的诊断能力,曲线下面积分别为0.986、0.913、0.957。结论 miR-495在RA中发挥重要的致病作用;其表达水平改变可作为监测RA疾病活动的潜在有效指标,为RA临床诊断提供更为可靠的实验室检测依据。     

化脓性脑膜炎患儿血清和脑脊液hs-CRP、S-100β、NSE及BMP的临床意义

目的探讨化脓性脑膜炎患儿血清和脑脊液(cerebrospinal fluid, CSF)中超敏C反应蛋白(hypersensitivity C reactive protein, hs-CRP) 、S-100β蛋白（S-100 beta protein , S-100β）、神经元特异性烯醇化酶(neuron specific enolase , NSE)和髓鞘碱性蛋白（myelin basic protein, BMP）的含量变化及其临床意义。方法收集驻马店市中心医院2014年1月—2016年12月儿科病区收治的化脓性脑膜炎患儿106例作为研究组,同时随机选取本院54例呼吸道感染住院患儿做为对照组,排除颅内感染及中枢神经系统疾病。采用免疫比浊法定量检测hs-CRP在血清及CSF中的表达水平,采用酶联免疫吸附实验（enzyme linked immunosorbent assay,ELISA）测定S-100β、NSE及BMP在血清及CSF中表达水平,进行组间比较,并分析其与疾病严重程度的相关性。结果患儿血清中hs-CRP、S-100β、NSE和BMP的表达高于对照组[（33.17±5.72） mg/L vs （8.86±2.42） mg/L、（1.85±0.49）μg/L vs （0.54±0.08）μg/L、（17.71±2.27）μg/L vs （8.56±1.58）μg/L、（12.74±2.75）μg/L vs （4.29±1.25）μg/L]。患儿CSF中hs-CRP、S-100β、NSE和BMP的表达高于对照组[（10.36± 2.54）mg/L vs （3.81±1.84） mg/L、（2.27±0.61）μg/L vs （0.78±0.12）μg/L、（25.32±4.26）μg/L vs （11.87±3.11）μg/L、（18.89±3.37）μg/L vs （6.48±2.72）μg/L]。患儿hs-CRP、S-100β、NSE和BMP的表达水平随着病情加重逐渐升高,与患儿的临床病情正相关(P<0.01);各检测指标之间存在一定程度正相关(P<0.01) 。结论联合检测血清及CSF中的hs-CRP、S-100β、NSE及BMP的表达水平,有助于化脓性脑膜炎患儿脑神经损伤早期诊断及损害程度的判断。     

584例新生儿感染性肺炎病原菌分布及耐药性分析

目的:探讨新生儿感染性肺炎病原菌分布特点及其耐药性,以指导临床用药。方法:回顾性分析2015-2016年收治的390例社区获得性肺炎(CAP)和194例医院感染性肺炎(HAP)新生儿病原菌检测结果及药敏试验结果。结果:584例患儿送检标本共382例培养阳性,阳性率为65.4%;分离致病菌411株,其中革兰阴性菌(G-菌)288株,革兰阳性菌(G+菌)118株,真菌5株;G-菌以大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、鲍曼不动杆菌为主,G+以金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、草绿色链球菌为主。CAP患儿送检标本检出致病菌181株,其中G-菌119株(65.8%),以大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌为主;G+菌59株(32.6%),以金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌为主;真菌3株(1.7%);194例HAP患儿送检标本检出致病菌230株,其中G-菌169株(73.5%),以鲍曼不动杆菌、肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌为主;G+菌59株(25.7%),以草绿色链球菌、表皮葡萄球菌、金黄色葡萄球菌为主;真菌2株(0.9%)。G-对青霉素类及头孢菌素类抗菌药物耐药率较高,对亚胺培南、环丙沙星、呋喃妥因敏感;G+菌对青霉素类、环丙沙星、左氧氟沙星、庆大霉素等高度耐药,对阿米卡星、万古霉素、替考拉宁、利奈唑胺、奎奴普丁等敏感。CAP及HAP常见致病菌对临床常用抗菌药物的耐药性差异不明显。本组共检出产超广谱茁鄄内酰胺酶(ESBL)大肠埃希菌34株,占大肠埃希菌总检出株数的34.3%;产ESBL肺炎克雷伯菌24株,占肺炎克雷伯菌总检出株数的34.3%。结论:本地区 新生儿感染性肺炎的病原菌以G-为主,大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌为常见致病菌。加强细菌耐药性监测,指导临床合理使用抗菌药物,可减缓耐药菌株的产生。     

TG/HDL-C、BNP、CK-MB与超高危动脉粥样硬化性心血管疾病的关系

目的探究三酰甘油/高密度脂蛋白胆固醇(TG/HDL-C)、B型脑钠肽(BNP)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)与超高危动脉粥样硬化性心血管疾病的关系。方法回顾性抽取2021年1月至2022年12月驻马店市中心医院收治的动脉粥样硬化性心血管疾病患者82例, 依据病情分为超高危组(57例)和非超高危组(25例), 另抽取同期体检健康者30例为对照组。检测三组血清TG/HDL-C、BNP和CK-MB水平, 比较三组临床资料, 应用Logistic回归和Pearson相关性检验分析TG/HDL-C、BNP、CK-MB与超高危动脉粥样硬化性心血管疾病的关系。结果超高危组血清TG、TG/HDL-C、BNP、CK-MB水平, 及吸烟者比例、有糖尿病病史者比例、有高血压病史者比例、有调脂药使用史者比例高于非超高危组和对照组(P<0.05), 非超高危组上述指标高于对照组(P<0.05)。Logistic回顾分析结果显示, TG/HDL-C、BNP、CK-MB、吸烟、糖尿病病史、高血压病史、调脂药使用史是超高危动脉粥样硬化性心血管疾病的危险因素(P<0.05)。Pearson分析结果显示...     

类风湿关节炎患者外周血miR-203和MMP-3表达及其临床意义

目的探讨微小RNA203(miR-203)和基质金属蛋白酶3(MMP-3)在类风湿关节炎(RA)患者外周血中的表达及其临床意义。方法选取2016-11～2017-05在该院住院诊断为RA患者60例作为RA组,同期健康体检者30名作为健康对照组,QRT-PCR检测miR-203表达水平,ELISA法检测MMP-3表达水平。ROC曲线分析评价其对RA诊断灵敏度及特异度。结果 RA组miR-203和MMP-3表达均高于对照组,其在活动期升高更明显。相关性分析显示两者存在显著正相关关系(r=0. 700,P 0. 01); miR-203、MMP-3与类风湿因子(RF)、抗环瓜氨酸抗体(ACCP)、血沉(ESR)、C-反应蛋白(CRP)及28处关节疾病活动度评分(DAS28)存在正相关(r=0. 639、0. 474、0. 528、0. 518、0. 765、0. 816、0. 568、0. 520、0. 613、0. 594,P 0. 01)。ROC曲线分析表明血浆miR-203及MMP-3对RA具有较高的诊断灵敏度和特异度,联合检测能提高对RA的临床诊断能力。结论 miR-203及MMP-3在RA患者外周血中存在差异表达,并具有较强临床诊断能力,有望成为新的临床诊断指标。     

化脓性脑膜炎患儿血清和脑脊液hs-CRP、S-100β、NSE及BMP的临床意义

目的探讨化脓性脑膜炎患儿血清和脑脊液(cerebrospinal fluid,CSF)中超敏C反应蛋白(hypersensitivity Creactive protein,hs-CRP)、S-100β蛋白(S-100 beta protein,S-100β)、神经元特异性烯醇化酶(neuron specific enolase,NSE)和髓鞘碱性蛋白(myelin basic protein,BMP)的含量变化及其临床意义。方法收集驻马店市中心医院2014年1月—2016年12月儿科病区收治的化脓性脑膜炎患儿106例作为研究组,同时随机选取本院54例呼吸道感染住院患儿做为对照组,排除颅内感染及中枢神经系统疾病。采用免疫比浊法定量检测hs-CRP在血清及CSF中的表达水平,采用酶联免疫吸附实验(enzyme linked immunosorbent assay,ELISA)测定S-100β、NSE及BMP在血清及CSF中表达水平,进行组间比较,并分析其与疾病严重程度的相关性。结果患儿血清中hs-CRP、S-100β、NSE和BMP的表达高于对照组[(33.17±5.72)mg/L vs(8.86±2.42)mg/L、(1.85±0.49)μg/L vs(0.54±0.08)μg/L、(17.71±2.27)μg/L vs(8.56±1.58)μg/L、(12.74±2.75)μg/L vs(4.29±1.25)μg/L]。患儿CSF中hs-CRP、S-100β、NSE和BMP的表达高于对照组[(10.36±2.54)mg/L vs(3.81±1.84)mg/L、(2.27±0.61)μg/L vs(0.78±0.12)μg/L、(25.32±4.26)μg/L vs(11.87±3.11)μg/L、(18.89±3.37)μg/L vs(6.48±2.72)μg/L]。患儿hs-CRP、S-100β、NSE和BMP的表达水平随着病情加重逐渐升高,与患儿的临床病情正相关(P0.01);各检测指标之间存在一定程度正相关(P0.01)。结论联合检测血清及CSF中的hs-CRP、S-100β、NSE及BMP的表达水平,有助于化脓性脑膜炎患儿脑神经损伤早期诊断及损害程度的判断。     

miR-485-5p靶向Toll样受体4调控巨噬细胞的炎症反应

目的 探究miR-485-5p对Toll样受体4(TLR-4)的靶向作用，研究其在巨噬细胞炎症反应中的调控作用。方法 合成miR-485-5p模拟物(mimics)及其抑制剂(inhibitors),分别转染HEK-293T细胞，RT-PCR检测miR-485-5p的表达水平。根据miRNA靶向作用预测数据分析选定TLR-4作为研究的靶基因，构建TLR-43’UTR及其突变体萤火虫-海肾双荧光素酶报告基因系统，通过检测在细胞模型中过表达/抑制表达miR-485-5p后对荧光素酶活力的影响，验证miR-485-5p与TLR-4之间的靶向关系，Western blot检测TLR-4蛋白质表达水平。构建巨噬细胞模型，将miR-485-5p mimics及inhibitors分别转染巨噬细胞，RT-PCR检测靶基因TLR-4 mRNA的表达水平，ELISA检测上清中下游致病因子IL-6、 IL-17、IL-18的表达。结果 与对照组比较，转染miR-485-5p mimics后miR-485-5p表达水平升高，转染miR-485-5p inhibitors后miR-485-5p表达水平降低(P...