乳腺癌术后分阶段放疗的临床观察

目的:探讨乳腺癌术后持续化疗与不同放疗方案的最佳组合,以求在不影响全身治疗和局部复发的前提下尽可能减少放疗的肺损伤和其他毒副反应。方法:临床病例选择后,根据不同的放化疗过程分为4组(A组:化疗 锁骨上野、腋窝野及胸壁切线野同时放疗 化疗组;B组:锁骨上野、腋窝野及胸壁切线野同时放疗 化疗组;C组:化疗 锁骨上野、腋窝野及胸壁切线野同时放疗组;D组:化疗 锁骨上野、腋窝野及胸壁切线野分阶段放疗组),并进行随访追踪。所有患者治疗结束后均随访3~5年。结果:A组放射性肺损伤发生率最高,而D组发生率最低,与其他各组比较差异均有统计学意义,B、C、D组与A组比较,P值分别为0.023、0.011和0.000,D组与B、C组比较,P值分别为0.015和0.007;4组局部复发率、远处转移率、5年生存率及骨髓抑制比较,差异均无统计学意义,P>0.05;放射性皮炎发生率A组最高,D组最低,与其他各组比较差异均有统计学意义,B、C、D组与A组比较,P值分别为0.033、0.042和0.014,D组与B、C组比较,P值分别为0.023和0.019。结论:乳腺癌术后化疗同时设野分阶段放疗可明显降低放射性肺损伤及其他毒副反应发生率,且不影响局部复发率、远处转移率及5年生存率。     

乳腺癌术后分段放射治疗对肺部的放射性放射性损伤

目的 探讨乳腺癌术后化疗同时射野分阶段放疗对放射性肺炎发生率的影响。方法 126例乳腺癌术后患者分为研究组与对照组，每组63例。研究组术后给予CAF方案连续化疗6周期，拆线后即行腋锁野常规分割照射，DT总量50Gy，完成照射后休息4周后续行胸壁野照射，方法剂量同腋锁野。对照组术后给予CAF方案先行化疗2周期，后行腋锁、胸壁野同时常规分割照射，DT总量50Gy，休息4周后追加4周期化疗。结果 研究组放射性肺炎发生率为7．9％，对照组为20．6％，差异有显著性（P〈0．05）。5年生存率研究组68．1％，对照组69．8％，差异无显著性（P〉0．05）。局部复发率、远处转移率差异无显著性（P〉0．05）。骨髓抑制均为Ⅰ～Ⅲ度白细胞下降，积极处理后未影响治疗。结论 乳腺癌术后化疗同时射野分阶段放疗可明显降低放射性肺炎发生率，并不提高局部复发率。     

外周血特异性肿瘤标志物mRNA表达在非小细胞肺癌微转移研究中的意义

目的 研究非小细胞肺癌(NSCLC)患者外周血肿瘤标记物mRNA表达及联合检测的临床意义.方法 采用逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)检测47例NSCLC患者,26例肺良性疾病患者及13例健康对照者外周血细胞角蛋白19(CK19)、癌胚抗原(CEA)、黏蛋白-1(MUC1)、肺特异性 X基因(LUNX)mRNA的表达,分析它们作为NSCLC患者微转移标志物与病理类型、分化程度、临床分期的关系.结果 47例NSCLC患者外周血中CK19、CEA、MUC1、LUNX mRNA的阳性率分别为38.3%、44.7%、61.7%、57.4%; 在良性肺疾病患者阳性率分别为3.8%、11.5%、0.0%、0.0%; 健康组的外周血中没有四者的表达,差异有显著性; NSCLC组外周血CK19、MUC1、LUNX mRNA阳性表达率在鳞癌和腺癌患者比较差异无显著性,而腺癌患者与鳞癌患者中的CEA mRNA阳性率相比差异有显著性; MUC1、LUNX mRNA阳性率随分化程度升高而降低,差异有显著性,而CK19、CEA mRNA与肿瘤分化程度没有相关性; 随着临床分期的加重,CK19、CEA、MUC1、LUNX mRNA阳性率均增高,而且,MUC1、LUNX mRNA阳性率差异有显著性. 结论 (1)CEA mRNA在肺腺癌中的表达明显高于肺鳞癌,说明其对判断病理类型有一定意义; (2)MUC1、LUNX mRNA表达阳性率随TNM分期的增高而增加,随细胞分化程度的升高而降低.     

食管癌外照射加内照射与单纯外照射价值探讨

我院从 1997年 2月 - 2 0 0 0年 7月收治的 110例经病理证实的食管癌放疗患者 ,随机分为两组进行分析研究。分单纯外照射组 (对照组 ) ,外照射加腔内照射组 (治疗组 )。两组治疗方法进行对照 ,比较其疗效及副作用 ,现将两组结果分析如下。1　资料与方法1.1　临床资料　本组 110例随机分为对照组和治疗组。对照组 :男 40例 ,女15例 ,平均年龄男 5 8岁 ,女 5 6岁 ,病变长度 >3 cm <5 cm 2 3例 ,6 cm 18例 ,7cm 14例 ,病理类型鳞癌 5 5例。治疗组 :男 42例 ,女 13例 ,平均年龄男 5 9岁 ,女 5 7岁 ,病变长度 >3cm<5 cm2 2例 ,6 cm19例 ,7cm14例 …     

常规分割与大剂量分割放射治疗转移性癌性骨痛的疗效比较

１９９５年１１月～１９９８年５月我院对５６例转移性骨肿瘤病人分别给予常规分割,大剂量分割放射治疗顽固性骨痛,通过对资料的回顾性分析,以期找出更为适合临床的治疗方法,现将结果报告如下。１材料与方法１．１材料５６例均有原发癌病史,具有中度以上疼痛症状且用...     

126例Ⅲ期食管癌术前放射治疗效果观察

1996年1月～2000年7月，我们对126例Ⅲ期食管癌患者术前进行了放疗，效果较好。现报告如下。资料与方法：252例Ⅲ期食管癌患者，男167例，女85例；年龄32～72岁，平均48岁。肿瘤位于胸上段60例，胸中段110例，胸下段82例；X线病理分型：髓质型138例，簟伞型55例．溃疡型52例，缩窄型7例；病灶长度5～8cm。将患者随机分为观察组与对照组各126例，其一般资料具有可比性。观察组术前行6MVX线体外照射，放射野在模拟机下定位 ，     

初治鼻咽癌调强放疗与常规放疗的放疗副反应对照研究

目的 探讨调强适形放疗技术在减轻鼻咽癌患者放疗后副反应,提高生存质量的临床意义.方法 回顾性分析84例行调强放疗的初诊鼻咽癌患者,按1∶1配对选择同期行常规放疗的84例初诊鼻咽癌患者作对照组,比较两组患者放疗后副反应.结果 调强放疗组患者的急性皮肤反应、颈部纤维化、张口困难、口干均明显轻于常规放疗组(P＜0.05);两组的急性黏膜反应、骨髓抑制、听力损伤差异无统计学意义(P＞0.05).结论 调强放疗能减轻患者的放疗副反应,改善生活质量.     

PVB方案与放射治疗同步进行治疗Ⅱ,Ⅲ期子宫颈癌的疗效观察

目的探讨PVB方案配合放疗治疗Ⅱ，Ⅲ期子宫颈癌患者的临床疗效．方法106例Ⅱ，Ⅲ期子宫颈癌患者，随机分为同步组及对照组各53例，两组在行同样放疗的基础上同步组同时给予PVB方案（DDP50mg/m^2，长春新碱（VCR）img，d1，BLM20mg/m^2，d1-8）化疗2—4周期。两组放射治疗均用6MV—X线全盆对穿两大野照射。DT24—28Gy后改为盆腔四野照射并加铱-192后装治疗，结果两组近期有效率平均为100％，差异无显著性。Ⅱ期5年生存率同步组为81.8％，对照组为78．1％，两组差异无显著性（P〉0．05）。Ⅲ期5年生存率同步组为80％．对照组为52．4％。两组差异有显著性（P〈0．05）。毒性反应同步组高于对照组，经积极处理均能耐受。结论Ⅱ，Ⅲ期宫颈癌放疗同时配合PVB方案化疗可提高局部控制率和生存率。     

放化疗结合治疗肺癌脑转移瘤的临床观察

我院１９９５年１１月～１９９７年１０月采用放化疗结合治疗肺癌脑转移瘤２８例,与单纯放射治疗２８例进行了对照观察,结果报告如下。１　临床资料１．１　病例选择　入选病例５６例,随机分为治疗组（放化疗结合组）及对照组（单纯放射治疗组）,各为２８例。所有病例均经ＣＴ或ＭＲＩ以及临床表现所证实。治疗组男１７例,女１１例,年龄２８～７５岁,中位年龄５５岁。对照组男１９例,女９例,年龄２９～７２岁,中位年龄５３岁。两组病变部位、大小、病理类型、临床表现、Ｋａｒｎｏｆｓｋｙ评分均无显著性差异。１．２　治疗方法　…