41株大肠埃希菌和克雷伯菌耐药性的研究

目的:了解我院临床分离的大肠埃希菌和克雷伯菌的耐药性及耐药机制.方法:以双纸片确证试验、三维试验对头孢西丁耐药的大肠埃希菌和克雷伯菌测定产β-内酰胺酶(ESBLs)及C类头孢菌素酶(p-AmpC)的情况;K-B法测定受检菌对15种抗菌药物的耐药性;采用聚合酶链反应(PCR)分析ESBLs和p- AmpC基因型.结果:41株头孢西丁(FOX)耐药的受检菌中共检出产ESBLs 29株,阳性率为70.7%;产p-AmpC 19株,阳性率为46.3%.药敏试验结果显示,产酶组对一～三代头孢均存在不同程度的耐药(43.8%～93.8%),耐药率明显高于非产酶组,差异有统计学意义(P<0.05).所有细菌对头孢匹美的敏感性近70%,对亚胺培南全部敏感.基因检测结果提示,FOX 耐药大肠埃希菌和克雷伯菌ESBLs基因型以TEM和SHV为主,分别占61%和39%;DHA和ACT型p-AmpC检出率分别为41.5%和51.2%.结论:我院临床分离的大肠埃希菌和克雷伯菌为多重耐药菌,ESBLs及p-AmpC基因携带率较高.碳青霉烯类抗生素亚胺培南可作为治疗产ESBLs和AmpC菌感染的有效药物.     

无锡地区急性呼吸道病毒感染住院儿童的病原学分析

目的探讨无锡地区6岁以下住院儿童急性呼吸道病毒感染的病原学特征.方法采集2014年1月至2015年12月因急性呼吸道感染在南京医科大学附属无锡第二人民医院儿科住院680例患儿的鼻咽分泌物,用直接荧光法检测腺病毒(ADV)、呼吸道合胞病毒(RSV)、副流感病毒1、2、3型(PIV1、2、3)、流感病毒A、B型(Inf A、B)等7种病毒抗原的分布情况,分析其在性别、年龄和季节上面的流行病学特征.结果 680例患儿,232例病毒检出结果呈阳性(病毒阳性检出率为34.1%);各种呼吸道病毒检出中,RSV阳性率最高,占16.2%.不同年龄组呼吸道感染病毒检出率不同(P<0.001),其中0~1岁组检出率最高(48.5%).同时,本研究发现不同季节呼吸道病毒检出率不同(P<0.001),冬季检出率最高(42.7%);喘息性疾病患儿阳性率明显高于非喘息性疾病患儿(47.4%vs 19.1%,P<0.001).结论喘息性疾病的婴幼儿病毒感染率较高,呼吸道合胞病毒(RSV)是本地区小儿呼吸道病感染的主要病毒,其中,0~1岁阶段的患儿和冬季检出率较高,要注意加强重点防护.     

用热血谱写“互助和谐”之歌

在现代社会中,是与非、美与丑、善与恶交织地存在着,因此,我们发现,在我们生活的周围,出现了一些道德滑坡、虚假丑恶甚至以丑为美等社会现象,但我始终相信,乌云是遮不住太阳的,如果你不相信,请跟随我到采血车上去看看吧,在那里,你就可以看到：涓涓流进血袋的鲜血,在无声地诉说着人性的善良,那是人与人之间团结互助的人道主义精神,血脉相连的中华民族的情结在无偿献血中得到升华。[第一段]     

IL-18检测在结核性和恶性胸腔积液鉴别诊断中的价值

目的探讨胸腔积液中自细胞介素18（IL-18）的检测在结核性和恶性胸腔积液鉴别诊断中的临床价值。方法以2007年8月-2008年7月住院的95例胸腔积液患者为研究对象,其中结核性胸腔积液45例,恶性胸腔积液50例,应用酶联免疫吸附试验（ELISA）法检测胸腔积液标本中IL-18浓度。结果结核性胸腔积液组IL-18的浓度为（1200．34±530．25）pg／ml,恶性胸腔积液组IL-18的浓度为（240．40±80．49）pg／ml,结核性胸腔积液组IL-18的浓度显著高于恶性胸腔积液组（P〈0．01）;ROC曲线分析结果显示IL-18以360pg／ml为诊断结核性胸腔积液的临界值,其敏感度和特异度分别是89．2％和93．5％。结论胸腔积液中IL-18浓度可以作为鉴别诊断结核性胸腔积液和恶性胸腔积液的有效参考指标。     

肾脏疾病检测视黄醇结合蛋白的临床意义

视黄醇结合蛋白(retinol binding protein,RBP)是存在于血液中的一种低分子蛋白,相对分子质量约为21000,半衰期短,在调节机体维生素A的分布、摄取及利用中具有关键性作用。近年来,RBP含量的检测在肾脏疾病中的应用日益受到关注,该文就RBP的生物学特性和检测及其在肾脏疾病等方面的研究应用进行概述。