纵隔恶性纤维组织细胞瘤3例

恶性纤维组织细胞瘤（malignantfibroushistiocytoma，简称MFH）发生于纵隔的较少见，我院近年经手术和病理确诊者3例，报告如下：例及女，54岁。胸闷、气促、发热、咳嗽半月。X线陶片承左前上纵隔肿块10×10cm大小，左主支气管租下移、变窄，左肺下叶肺炎。剖胸探查，见肿瘤位于左前上纵隔，分叶状，10×10cm大小，包膜欠完整，和左肺上叶状、主动脉弓、前胸壁粘连。行肿瘤切除。病理诊断：纵隔恶性纤维组织细胞瘤。术后恢复良好，完成一疗程化疗后出院。例2女38岁。颜面、颈部浮肿7天。查体：颜面、颈部肿胀，颈静脉怒张，颜面潮红。X线…     

非开胸食管内翻剥脱术

目的　研讨非开胸食管内翻剥脱的手术方法、优缺点及适应症。方法 :分析我院 1 992年至 2 0 0 0年 6月非开胸食管内翻剥脱胃重建食管术的 1 8例病历 ,其中下咽癌 5例、甲状腺鳞癌 1例、喉癌侵犯下咽者 4例、食管颈段癌 8例。结果 :本组病人食管床出血量均在 1 0 0ml以下 ,无吻合口漏等严重并发症 ,无手术死亡。结论 :本手术安全具有简便创伤小的优点 ,适用于颈段食管癌、下咽癌及甲状腺癌和喉癌侵及下咽者、部分早期食管癌和贲门癌。     

21例高龄肺癌病人的外科治疗

目的：为总结高龄肺癌病人外科治疗经验,进一步低作术死亡率,提高外科治疗效果。方法：回顾性分析２１例７０岁以上高龄肺癌手术治疗资料。结果：高龄患者术前多伴发心肺系统疾病,术后并发症发生率较高（２８．６％）,以肺部感染为主;五年生存率为３３．３％。结论：对高龄肺癌的手术治疗应持稷极态度,手术适应证应全面衡量患者的生理年龄及病灶情况;降低手术死亡率的关键在于做好充分的术前准备,加强术中管理和积极处理术后     

大剂量醛氢叶酸与氟尿嘧啶治疗晚期胃肠道癌

用醛氢叶酸（ＣＦ）与氟尿嘧啶（５ＦＵ）治疗经病理证实的晚期胃肠道癌１７例，其中胃癌８例，大肠癌９例。ＣＦ每次２００毫克，静滴２小时，５ＦＵ每次１克，于ＣＦ滴至一半时用，静滴１４小时以上，连用５天，２１天重复。结果：总有效率（ＣＲ＋ＰＲ）４７．１％，其中初治８例，有效率为６２．５％，复治９例（曾用过５ＦＵ或ＦＴ－２０７治疗），有效率３３．３％。胃癌与大肠癌有效率分别为５％和４４．４％，１７例中除１例     

150例胃癌手术治疗预后因素分析

目的对150例胃癌手术治疗颈后因素的分析,探讨合理的胃癌根治性切除术式.方法对1987-1997年间收治的150例胃癌行根治性切除术100例,姑息性切除术43例;采用AJCC胃癌TNM分期,分析其影响预后的因素.结果全组术后3、5、10年生存率分别为44.7%、40%、27%;根治性切除组和姑息性切除组分别为60.0%、56.0%、42.9%及9.3%、7.0%、0.0%,两组术后3、5、10年生存率对比差异极显著,P值均＜0.0001;根治性切除组中切缘癌残留占2%,D≤N占64%.结论胃癌根治性切除术是影响本组胃癌手术治疗颈后的关键因素,胃癌姑息切除、切缘癌残留及D≤N等可能为影响胃癌手术治疗预后的负面因素.     

脾切除治疗血液病的现状

本文阐述了现代脾切除术治疗各种血液病的适应证和疗效，并就围手术期处理和手术并发症的防治作了讨论。     

博来霉素A5病灶内注射治疗血管瘤(附16例报道)

作者采用国产博来霉素Ａ5病灶内注射治疗了16例体表血管瘤病人 ,取得了良好的治疗效果 ,现报导如下。1　临床资料和方法作者从 1997年 7月～ 1999年 12月用博来霉素Ａ5局部用药治疗了 16例体表血管瘤病人。博来霉素Ａ5为哈尔滨博莱制药有限公司产品。 16例体表血管瘤病人中 ,成人 3例 ,都属于海绵状血管瘤。儿童 13例 ,年龄 5月～ 7岁 ,男孩 3例 ,女孩 10例 ,其中 1例海绵状血管瘤 ,12例属真性血管瘤。 9例肿瘤位于头面部 ,4例位于躯干或四肢。将博来霉素Ａ5用生理盐水配成 0 .4ｍｇ/ｍｌ溶液 ,用皮试针头注射。对面积较大的病灶行多点状浸…     

术前门静脉栓塞提高肝癌手术切除率

手术前栓塞一侧门静脉 (preoperativeportalveinemboliza tion ,PVE)是近年肝脏外科的新进展 ,可以使对侧肝叶增生肥大 ,增加将来肝癌切除后残留肝脏 (futureliverremnant,FLR)的体积 ,提高肝癌的切除率 ,降低手术后的并发症。一、PVE后肝脏的病理生理学变化一侧门静脉结扎或栓塞后可导致同侧肝组织萎缩和对侧肝组织肥大。其机制包括 :( 1)一些细胞因子 ,如HGF ,TNF以及IL 6的增加 ;( 2 )对侧肝组织门静脉血流灌注增加等血液动力学的改变[1,2 ] ;( 3)对侧肝组织从门静脉获得的肝细胞再生因子胰岛素和胰高糖素增多。非硬化肝组织的再…     

5-Fu区域化疗对大肠癌手术后肝转移影响的临床研究

目的 探讨5－FU区域化疗是否可以减少大肠癌手术后肝转移的发生率。方法 1994年4月至1998年7月我们将符合研究标准的117例患进行了研究，手术中按随机分组，治疗组57例，对照组60例。治疗组5－FU 500mg/m2，连续7d，对照组不插管。所有患至少随访4年。结果 门静脉插管化疗的不良反应与全身化疗一样，主要是消化道症状和造血功能抑制，但都较轻微，可以耐受。对照组肝转移13（13／60）例，治疗组肝转移3（3／57）例（X^=5．1，P＜0．05）。结论 大肠癌手术后门静脉插管化疗可减少肝转移的发生率，其不良反应是可以忍受的，它是值得广泛推广的治疗手段。     

吸氧鼻管放置不当引起的并发症

由于吸氧鼻管放置不当所引起的并发症并不多见,最近我们曾遇3例,特提出报告,以吸取教训。例1:男,5岁,因肺炎呼吸困难住院。入院后采用综合疗法,并用导尿管插入鼻孔供给氧气,不久呼吸困难减