经尿道气化电切术治疗浅表性膀胱肿瘤129例

经尿道气化电切术是腔道泌尿外科微创手术技术,近年来由于设备和技术的进步,使经尿道气化电切术对膀胱浅表性肿瘤的治疗有了突破性进展,且疗效优于开放性手术.我院自2000年5月～2005年7月采用经尿道气化电切术治疗浅表性膀胱肿瘤患者129例,取得了满意的疗效.     

肾镜EMS气压弹道联合超声碎石系统治疗膀胱结石疗效分析

目的探讨气压弹道联合超声碎石清石系统在膀胱结石治疗中的临床疗效。方法回顾性分析该院2010年5—2012年1月收治的32例采用微创治疗的膀胱结石患者,膀胱结石患者32例,男患30例,女患2例,年龄在30～65岁,平均(46.5±7.4)岁,并发下尿路疾病:前列腺增生或膀胱纤维化26例,尿道狭窄2例,神经系统疾病(如瘫痪)而长期留置导尿管或造瘘管者2例,输尿管下段结石2例,均使用EMS肾镜气压弹道碎石联合超声碎石清石系统,经尿道或耻骨上膀胱造瘘治疗。结果全部患者膀胱结石均一次清除干净,平均手术时间45(25~65)min。结论 EMS气压弹道经尿道或经耻骨上膀胱造瘘治疗膀胱结石,具有简便、高效、微创的特点,临床易于推广。     

精索扭转的诊断及治疗(附13例报告)

<正>1 临床资料 1．1 一般资料本组精索扭转患者13例,年龄7～29岁,平均17．5岁。左侧精索扭转8例,右侧5例。发病至来院就诊时间4 h～15 d。2例于剧烈运动后发病,11例发病时无明显诱因。本组患者均有不同程度的睾丸疼痛,并向腹股沟、下腹部放散,6例伴有恶心、呕吐症状,体温超过38℃3例。体检:患侧睾丸肿胀、压痛13例,阴囊抬高试验(Prehn’s征) 阳性者6例,睾丸横位征5例。     

经尿道悬浮离子电切治疗前列腺增生96例疗效分析

目的探讨经尿道悬浮离子电切(SPRP)治疗前列腺增生(BPH)的疗效。方法回顾性分析SPRP治疗96例BPH的资料,观察手术时间、术中出血量及是否发生电切综合征和闭孔神经反射等并发症,比较手术前后国际前列腺症状评分(IPSS)、生活质量评分(QOL)等情况。结果 96例手术全部成功,手术时间56.8±13.4min,术中出血131±31.4ml,切除前列腺重32.4±8.5g,术后膀胱冲洗时间2.5±1.5d,留置尿管时间4.2±0.8d,平均住院5.0±1.2d,无大出血、包膜穿孔及前列腺电切综合征(TURS)发生,术后发生短暂性尿失禁7例,经功能锻炼恢复正常控尿,无永久性尿失禁发生,术后出现尿道狭窄3例,经尿道扩张后痊愈,4例并发附睾炎,经抗炎治疗后治愈。96例随访3～12个月,IPSS由术前24.3±4.6分降至4.7±1.5分,QOL由术前4.3±0.3分降至1.2±0.5分,最大尿流率(Qmax)由术前9.2±2.3ml/s升至18.8±9.3ml/s,残余尿量(RU)由术前99.0±64.0ml减少至20.3±11.4ml。结论 SPRP治疗前列腺增生止血彻底、安全性高、并发症少。     

经皮肾镜与输尿管镜治疗输尿管上段结石的比较

目的比较经皮肾镜取石术和输尿管镜下碎石取石术治疗输尿管上段结石的手术效果和并发症。方法采用经皮肾镜和输尿管镜治疗25例输尿管上段结石患者,比较术后结石清除率和并发症发生率等数据。结果所有患者均耐受手术,结石清除率分别为100%和89%,并发症发生率为12.5%和2%。结论输尿管镜具有创伤小、恢复快等特点,但结石清除率低,经皮肾镜取石术治疗输尿管上段结石清除率高,但创伤大,并发症发生率高。     

老年良性前列腺增生症的联合药物治疗

良性前列腺增生（BPH）是老年男性的常见病及多发病，其发生率随着年龄增长逐渐递增。其主要临床表现包括下尿路梗阻症状和刺激症状，统称下尿路症状（LUTS）。LUTS与以下3方面的病变有关：①增大的前列腺或称前列腺静力因素。②前列腺动力因素：包括前列腺、前列腺包膜及膀胱颈部的平滑肌，平滑肌的肌张力增高将引起不同程度的梗阻症状。③逼尿肌：梗阻发生部分去神经病变，神经元细胞增大，逼尿肌无抑制性收缩增强，肌肉收缩能力减退。目前治疗BPH的药物主要包括α1受体阻滞剂和5α还原酶抑制剂，而近年来这两种药物的联合应用则越来越广泛。     

小分子蛋白激酶抑制剂对浅表性膀胱癌细胞瘤细胞EGFR下游信号通路的影响

目的 在蛋白水平检测不同靶点的小分子蛋白激酶抑制剂对浅表性膀胱癌细胞中EGFR下游信号通路的影响.方法 应用RT-PCR和Western印迹法检测外源基因PTEN、表皮生长因子受体(EGFRwt)、突变型表皮生长因子受体(EGFRvⅢ)在T24派生细胞系中的表达.应用MTr方法检测tarceva对T24派生的四个细胞系的增殖抑制作用.应用Western印迹方法检测小分子蛋白激酶抑制剂tarceva、rapamycin对T24派生细胞系T24-P空、T24-PTEN、T24-EGFRwt、T24-EGFRvⅢEGFR下游信号通路的影响.结果 T24派生细胞系表达稳定；tarceva对EGFR下游信号分子的活性基本无影响；rapamycin可引起ERK和AKT的反馈性活化；rapamycin与tarceva联合应用可完全抑制RPS6的磷酸化.结论 单一的小分子蛋白激酶抑制剂tarceva对EGFR下游的信号分子活性的影响不大；tarceva与rapamycin联合应用时可以产生较好的抑制效果.     

肾脏损伤的诊治体会

目的:探讨肾脏损伤的诊断和治疗。方法:报告肾损伤179例,其中有血尿者148例,无血尿者31例,有合并伤者77例,行B超检查152例,CT检查69例,非手术治疗97例,手术治疗82例。结果:B超阳性率78.9%,CT阳性率85.5%,治愈率为92.7%。结论:B超检查最便捷,可初步诊断肾脏损伤;CT检查更全面、准确,对诊断和治疗有重要帮助。肾损伤的治疗主要取决于肾脏伤情,根据伤情变化来决定保守治疗或手术治疗。