长托宁用于胸科手术麻醉前用药的临床观察

目的:观察长托宁、阿托品用于胸科手术麻醉前用药时,对腺体分泌、VAS评分及血流动力学的影响。方法:选择40例胸科手术的患者。随机分为长托宁组(A组)、阿托品(B组)。分别观察两组在用药前和用药后10、20、30min时的腺体分泌、VAS评分情况、HR、SBP、DBP的变化。结果:A组、B组给药后10min时唾液分泌明显减少,与用药前比较有显著性差异(P<0.01)。A组、B组VAS评分在给药后10min时明显高于给药前,与用药前比较有显著性差异(P<0.01),两组间比较无显著性差异(P>0.01)。A组、B组给药前和给药后10、20、30min时SBP、DBP、都无显著性差异(P>0.05)。A组HR给药后10、20、30min各点与给药前相比无显著性差异(P>0.01)。B组HR给药后10、20、30min时与给药前相比有显著性差异(P<0.01),10、20、30min各点组间比较也有显著性差异(P<0.01)。结论:长托宁作为术前给药,对心血管系统无明显兴奋性,对腺体分泌的抑制与阿托品无显著差异。     

异丙酚芬太尼复合麻醉用于人工流产术60例

目的　寻求减轻人工流产术中麻醉药物不良反应的途径。方法　将妊娠 4 5～ 70天孕妇 12 0例随机配对分为对照组和实验组 ,各 60例。对照组单纯用异丙酚静注 ,实验组先肌注阿托品 ,然后静注芬太尼、异丙酚。结果　实验组诱导期异丙酚用量明显少于对照组 (P <0 .0 1) ,实验组麻醉效果、镇痛效果明显优于对照组 ,所获数据经t检验。结论　异丙酚与芬太尼复合应用 ,增强了镇痛效果 ,减少了异丙酚用量 ,减轻了异丙酚对呼吸、循环的抑制作用。麻醉前应用阿托品 ,可拮抗芬太尼对呼吸的抑制 ,舒张冠状血管 ,加快心率     

胃镜检查中全凭静脉麻醉的应用体会

目的在胃镜检查中,本院通过对160例患者应用全凭静脉麻醉,探索其临床应用的效果和安全性,发掘临床应用价值。方法选择胃镜检查160例,静注芬太尼1.0-2.0μg/kg,咪唑安定0.03-0.04mg/kg,3min后缓慢静注异丙酚1.5-2.5mg/kg。根据患者身体活动状态,酌情追加异丙酚0.5-0.75mg/kg。结果全凭麻醉临床麻醉效果良好,但对患者的循环和呼吸等体征产生轻微影响。结论在胃镜检查中,应用异丙酚复合芬太尼和咪唑安定麻醉,具有安全性高、诱导迅速和苏醒快的特点,具有推广价值。     

超声心动图在感染性心内膜炎诊断中的应用

目的探讨超声心动图在感染性心内膜炎中的诊断及临床价值。方法总结36例经手术证实的感染性心内膜炎术前超声心动图资料与术中资料进行比较,结果超声心动图对赘生物的大小、位置及数量的判断与术中基本一致;且超声心动图还可发现心脏有无基础病变及由感染性心内膜炎导致的新的心脏血流动力学改变。结论超声心动图对感染性心内膜炎赘生物能进行准确定位,并确定其数目、大小及伴随的心脏病情况,为临床诊断及治疗提供可靠的依据。     

气管插管致双侧喉返神经麻痹1例

患男,23岁,因头部外伤,拟在气管内插管全麻下行右颞部硬膜下及右枕部硬膜外血肿清除术。术前检查,患昏述,血压18．93／12kPa,EKG示窦性心动过速,心率113次／分。术前用阿托品0．5mg,苯巴比妥钠0．1g肌注。麻醉诱导：以氟哌利多、芬太尼、硫喷妥钠、琥珀胆碱,顺利插入ID、8．0气管导管,插管后行机控呼吸,麻醉以1％普鲁卡因加0．08％琥珀胆碱维持,间断吸入氨氟醚。手术顺利,     

盐酸氯普鲁卡因用于连续臂丛神经阻滞的临床观察

目的 :利用国产盐酸氯普鲁卡因进行连续臂丛神经阻滞 ,观察其麻醉效能。方法 :选择 6 0例上肢手术病人 ,随机分为实验组和对照组 ,实验组用 2 %盐酸氯普鲁卡因 ,对照组用 1 5 %利多卡因 ,均采用肌间沟臂丛神经阻滞 ,用 2 2G静脉留置针穿刺产生异感后将留置针向前推进 2mm ,拨出针芯 ,用丝线将留置针尾部与皮肤固定 ,连接带延长管的输液三通 ,先分别注射 3mL试验量 (不含肾上腺素 )。 6min后注射 9mL(含 1:2 0万U肾上腺素 )。观察麻醉起效时间、痛觉消失时间、运动阻滞时间、痛觉恢复时间、运动恢复时间以及呼吸、循环的变化等。结果 :麻醉起效时间、痛觉消失时间、运动阻滞时间、痛觉恢复时间在实验组均短于对照组 ;运动恢复时间实验组快于对照组 (P <0 0 5 ) ;两组呼吸、循环变化无明显差异 ,均未见明显不良反应。结论 :国产盐酸氯普鲁卡因起效快 ,神经阻滞完善 ,作用时间短 ,无明显不良反应 ,配合连续臂丛神经阻滞能够满足各种上肢手术 ,不受时间长短限制 ,并能随时检测手术效果     

一组急诊麻醉病例的统计分析

统计一个县级市内三所最大的医院麻醉科内急症麻醉的工作量。这三所医院的外科床位占全市外科床位的79％(535张)。急症病种可以从一个方面反映基层医院麻醉科所面临的急诊麻醉问题。     

两点法腋路臂丛神经阻滞与肌间沟臂丛神经阻滞效果比较

本院近两年来对上肢前臂手术患者应用两点法进行腋路臀丛神经阻滞,效果满意。现报告如下:1资料与方法1.1一般资料及分组选择60例上肢前臂手术患者,美国麻醉医师学会(ASA)分级均为Ⅰ～Ⅱ级;男42例,女18例;年龄17～48岁;体重40～82kg。均无高血压、肝炎病史。分为