川崎病休克综合征与川崎病临床特征对照分析

目的 分析对比川崎病休克综合征（KDSS）与川崎病（KD）临床、实验室及用药选择特点,提高 对KDSS的认识,为临床诊治提供依据。方法 回顾总结内蒙古医科大学附属医院收治的15例KDSS患儿与30例KD患儿的临床资料、实验室检查结果及用药情况。结果 KDSS组的住院总时间长于KD组（P?<0.05）。KDSS组患儿白细胞、中性粒细胞占比、C反应蛋白（CRP）及降钙素原（PCT）水平高于KD组（P?<0.05）。KDSS组肌钙蛋白（TnI）表达水平及谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）、脑钠肽（BNP）、乳酸水平高于KD组。但白蛋白水平低于KD组（P?<0.05）。KDSS组心音低顿、存在奔马律较KD组多（P?<0.05）。心电图方面两组仅ST-T改变差异有统计学意义（P?<0.05）。KDSS组心脏射血分数（60.53±9.73）%下降程度大于KD组 （64.3±4.90）%（P?<0.05）。两组均给予阿司匹林和免疫球蛋白应用。其中给予2次免疫球蛋白应用的,KDSS组有2例,KD组0例,两者比较,差异无统计学意义（P?>0.05）。KDSS组分别有14例使用血管活性药物,5例使用白蛋白,15例使用激素,3种药物的使用比例与对照组比较均高（P?<0.05）。结论 KDSS患儿具有部分KD体征,其白细胞数、CRP、PCT水平高于KD患者,KDSS具有心血管系统损害（TnI升高,ST-T改变和射血分数下降）。用药方面KDSS患者在免疫球蛋白基础上多使用激素、血管活性药物。