再发性脑出血13例分析

脑出血发生二次或二次以上出血称再发性脑出血，是脑血管病幸存者中致残和死亡的主要原因之一。为探讨其临床特点及危险因素，本文就本院2001-2005年间收治的13例出现二次出血的高血压脑出血患者分析如下。     

经皮内镜下胃造口术(PEG)的护理体会

神经外科病人以急、危重为特点,病人经过抢救,病情稳定后很多会有昏迷、偏瘫、精神障碍等后遗症而不能经口进食,且病程长、消耗大,容易引起不同程度的营养不良。以往对这类病人采用的肠内营养方式主要为鼻胃管鼻饲,我科自1998年开始应用经皮内镜下胃造口术(PEG),取得良好的效果,现将其护理体会报告如下。1临床资料1.1一般资料60例患者中男45例,女15例,年龄29~86岁。其中脑外伤34例,脑血管意外18例,脑积水2例,运动神经元性疾病1例,缺氧性脑病5例,其中气管切开23例。全部病例均表现为不能经口吞下食物,但胃肠功能尚可,术前均有留置鼻胃管进…     

纳络酮与醒脑静注射液联合治疗重型颅脑损伤疗效观察

目的 :探讨纳络酮注射液与醒脑静注射液联合用药在治疗重型颅脑损伤中的效果。方法 :5 9例重型颅脑损伤患者随机分为纳络酮与醒脑静注射液治疗组 (n=30 )及对照组 (n=2 9) ,观察两组患者的生命体征变化及意识情况、格拉斯哥昏迷评分 (GCS)的变化以及治疗 3个月后格拉斯哥预后评分 (GOS)情况。结果 :纳络酮与醒脑静注射液治疗组觉醒时间平均为 (8.12± 3.6 5 ) d,较对照组 (12 .4 2± 3.82 ) d明显减少 (P<0 .0 1)。治疗组伤后 10 d的 GCS评分〔(10 .5 2± 3.4 3)分〕明显高于对照组〔(8.32± 4 .0 4 )分 ,P<0 .0 5〕,伤后 3个月 GOS评分亦明显高于对照组〔(4.5 2± 2 .0 2 )分比 (3.6 8± 2 .15 )分 ,P<0 .0 5〕。结论 :纳络酮与醒脑静注射液联合用药能明显缩短患者昏迷时间 ,降低伤残及病死率 ,促进患者神经功能恢复 ,其机制可能与拮抗伤后β内啡肽释放及改善脑组织微循环 ,抑制脑循环中微血栓的形成有关。     

葛根素对实验性脑出血大鼠脑组织SOD、MDA水平变化和神经功能障碍的相关性研究

目的:探讨葛根素对脑出血的治疗作用及其作用机制。方法:采用立体定向胶原酶尾状核注射法制备动物模型。观察脑出血大鼠神经功能障碍程度,检测大鼠脑组织超氧化物歧化酶(SOD)活性和脂质过氧化产物丙二醛(MDA)含量的变化。结果:与模型组比较,葛根素组的偏瘫症状明显减轻,脑组织MDA含量明显降低[(54.80±6.72)nmol/g比(70.22+8.24)nmol/g](P<0.01),而SOD活性显著提高[(2.32±0.09)kNU/g比(1.29±0.07)kNU/g](P<0.01)。结论:葛根素对脑出血后神经功能损伤有保护作用。其机制可能与葛根素具有减少自由基的产生,加强机体对自由基的清除能力和增强机体抗脂质过氧化损伤能力有关。     

微创技术治疗手汗症

令人烦恼的手汗症 无论春夏秋冬,手汗不停地往外冒,手里需随时拿着纸巾,不停地擦拭,因为汗湿与人握手会感觉很尴尬,影响正常工作和日常生活,这种生活烦恼竟然来自一种特殊的病症--手汗症.     

亚低温治疗重型颅脑损伤患者体液免疫功能变化的研究

本院于2002年7月至2005年12月。应用亚低温治疗救治重型颅脑损伤患51例。并与同期常温对照组的46例进行对比观察，旨在进一步探讨亚低温治疗对重型颅脑损伤患体液免疫功能和预后的影响。     

26例腹部刀刺伤的诊治体会

腹部刀刺伤近年来有明显增高的趋势.我院1990年8月至1996年4月共收治腹部刀刺伤26例,现将诊治体会报告如下.     

颅脑外伤保守治疗期间合并大面积脑梗死危险因素分析

目的 探讨颅脑外伤保守治疗期间发生大面积脑梗死的危险因素与治疗方法,为临床防治脑外伤后大面积脑梗死提供相关依据.方法 采用回顾性研究方法,调查2008年1月至2011年6月73例接受保守治疗脑外伤患者(其中合并大面积脑梗死23例,未合并大面积脑梗死50例).通过对可能影响因素进行单因素分析,并根据单因素分析结果进行多因素logistic回归分析.结果 高血压、年龄、伤后使用止血药3个因素具有引起大面积脑梗死的统计学意义(P＜0.05),进一步logistic多因素回归分析提示,3者均为独立危险因素.结论 预防颅脑外伤保守治疗期间导致大面积脑梗死的发生,需重点关注老年患者(≥60岁)的病情变化,并注意控制血压及使用止血药.大脑中动脉供血区域为大面积脑梗死的多发部位,手术治疗与保守治疗方案的选择需根据病情综合考虑.     

老年外伤性硬膜下积液83例临床分析

颅脑外伤后有很多患者会出现硬膜下积液,随着CT的普及应用,发现外伤性硬膜下积液首次出现有增多趋向,尤其是高龄患者的发病率更高。本院自1996年10月至2008年10月共收治该类患者116例,     

十二指肠损伤11例诊治体会

十二指肠损伤在腹腔脏器损伤中较少见,约占3%～5%[1].由于其多为复合伤,加上解剖的复杂性,损伤后的诊断与治疗都比较困难.自从1990年以来共收治十二指肠损伤11例,报告如下: