超声组织弹性成像对四肢深静脉血栓分期诊断的临床价值

目的：探讨超声组织弹性成像技术对四肢深静脉血栓形成分期诊断的临床价值。方法常规超声检查诊断为四肢深静脉血栓的87例患者纳入研究对象,根据患者症状开始时间将其分为急性期、亚急性期和慢性期血栓组,应用超声组织弹性成像技术进行弹性成像评分,同时计算血栓的应变比值（静脉周围肌肉组织/血栓）,比较各组血栓弹性成像评分及应变比值的差异。结果急性期血栓弹性成像图像以红色为主;亚急性期血栓弹性成像图像以绿色为主;慢性期弹性成像图像以蓝色为主。慢性期血栓组及亚急性期血栓组弹性成像评分及血栓应变比值高于急性期血栓组（P＜0.05）,慢性期血栓组弹性成像评分及应变比值高于亚急性期血栓组（ P＜0.05）。结论不同时期深静脉血栓的弹性成像评分及应变比值具有差异性,超声组织弹性成像技术可用于评价不同时期的四肢深静脉血栓的硬度变化,对于深静脉血栓的分期诊断具有一定的临床意义。     

肝脏合并直肠神经内分泌癌1例

<正>患者男,42岁。因便秘、腹胀、腹痛于2018年3月12日来院就诊。患者诉平日剑突下闷痛不适,能耐受,化验示肝功能异常,余无其它异常。超声见肝脏三枚实性肿物,位于右肝后叶,最大者约136mm×95mm,边界清晰,回声不均质,内见不规则液性暗区,CDFI:内见星点状血流信号。腹部CT发现:肝脏多发占位,增强后强化不均匀,考虑恶性肿瘤     

阜阳市 HIV / AIDS 患者弓形虫感染情况调查

目的 了解安徽省阜阳市 HIV / AIDS 患者弓形虫的感染情况,以及弓形虫合并感染对患者 CD4+ T 淋巴细胞计数的影响,为 HIV / AIDS 患者弓形虫病防控提供参考依据。 方法 以安徽省阜阳市 2020 年 1 月至 2021 年 3 月未经治疗新报告的 HIV / AIDS 患者为调查对象,用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测其血清弓形虫 IgG 抗体,同时检测 CD4+T 淋巴细胞水平。 结果 共调查 HIV / AIDS 患者 449 例,其中,男性 348 例,女性 75 例,36 例性别不详;年龄以 20~ 60 岁为主。 检测出弓形虫 IgG 抗体阳性 5 例,阳性率为 1. 11%。 弓形虫 IgG 抗体阴性的 HIV / AIDS 患者CD4+T 淋巴细胞计数最低为 1 个 / μL,最高为 1 616 个 / μL,中位数(四分位间距)为 287(170,439)个 / μL;弓形虫IgG 抗体阳性的 HIV / AIDS 患者 CD4+T 淋巴细胞计数最低为 43 个 / μL,最高为 325 个 / μL,中位数(四分位间距)为 139(86,237)个 / μL,两者间差异无统计学意义(Z = -1. 749,P>0. 05 )。 结论 安徽省阜阳市 HIV / AIDS 患者弓形虫感染率较低,CD4+T 淋巴细胞水平与弓形虫感染之间的关系有待进一步研究。     

C-反应蛋白评估手足口病患儿及预后的作用

目的 探讨C-反应蛋白(CRP)评估手足口病(HFMD)患儿病情及预后的作用.方法 选取绍兴市上虞人民医院儿科诊治的HFMD患儿100例,按病情的严重程度分为普通型64例,重症型36例,检测CRP与白细胞(WBC)计数.结果 ①100例HFMD患儿CRP检查阳性率为95％ (95/100),WBC计数检查阳性率为82％ (82/100),两种检查方法阳性率比较差异有统计学意义(x2=7.258,P＜0.05);②重症型HFMD患儿治疗前CRP阳性率为100％ (36/36),高于普通型患儿的92.19％ (59/64),差异有统计学意义(x2=6.175,P＜0.05),重症型与普通型患儿WBC阳性率比较差异无统计学意义(x2=1.224,P＞0.05);③治疗前、后重症型HFMD患儿CRP水平、WBC计数均高于普通型,差异有统计学意义(治疗前tCRP=8.452、tWBC=7.158;治疗后tCRP=7.263、tWBC=6.995,均P＜0.05),普通型HFMD患儿治疗后CRP水平较重症型降低明显,比较治疗前后CRP差值差异有统计学意义(tCRP=6.882,P=0.041),普通型与重症型HFMD患儿治疗后WBC计数均较治疗前降低,但治疗前后差值比较差异无统计学意义(tWBC=2.354,P=0.135);④治疗前CRP水平与HFMD患儿康复时间呈正相关性(r=0.614,P＜0.05),WBC与HFMD患儿康复时间相关性检验无统计学意义(P＞0.05).结论 手足口病患儿CRP检测阳性率高于WBC计数,病情越重其水平越高,康复时间越长,在评估手足口病患儿病情及预后方面具有显著优势.     

重症监护病房呼吸机相关性肺炎与非呼吸机相关性肺炎病原菌及耐药性的分析比较

目的：探讨重症监护病房（ICU）呼吸机相关性肺炎与非呼吸机相关性肺炎病原菌分布及耐药性,为 ICU 医师更加合理地使用抗菌药物提供依据。方法回顾性分析2012年1月至2013年12月我院的 ICU 患者送检的痰液和灌洗液标本,采用方法进行细菌培养及药敏试验,进行统计学分析。结果呼吸机相关性肺炎检出的前3位致病菌依次为鲍氏不动杆菌、铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌,分别占26.68％、18.47％、14.08％;非呼吸机相关性肺炎检出病原菌前3位依次为肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、大肠埃希菌,分别占24.38％、21.55％、15.9％。两组间鲍曼不动杆菌和肺炎克雷伯菌的检出率存在统计学差异（P＜0.01）,铜绿假单胞菌和大肠埃希菌的检出率两组间无明显差异。呼吸机相关性肺炎患者分离出的主要致病菌普遍比非呼吸机相关性肺炎患者的耐药率高。结论 ICU 呼吸机相关性肺炎与非呼吸机相关性肺炎病原菌构成及耐药性均有所不同,ICU 医师熟悉及掌握本科室的病原菌构成及耐药性情况,在药敏试验结果出来以前,对抗菌药物的使用有一定的指导意义。     

超声引导下无水乙醇连续置换治疗肝肾囊肿的临床应用

目的 探讨超声引导下无水乙醇连续置换治疗肝肾囊肿的临床疗效.方法 回顾性分析2003年～2008年采用传统方法硬化治疗的肝肾囊肿患者325例,2009年～2011年12月采用连续置换法硬化治疗的肝肾囊肿患者436例,于术后3～12月随访观察,对比治疗前、后囊肿大小变化,评价疗效.结果 采用连续置换方法治疗的肝肾囊肿治愈率98.9％,总显效率达99.5％,穿刺成功率达100％,优于传统治疗方法,两者差异具有统计学意义(P＜0.01).结论 超声引导下无水乙醇连续置换治疗肝、肾囊肿具有明显的优越性及较好的临床效果,值得在临床上应用和推广.     

超声引导下微波消融治疗甲状腺良性腺瘤的体积缩小率与消融时间的相关性研究

目的：探讨超声引导下甲状腺良性腺瘤微波消融治疗后体积缩小率与消融时间的相关性。方法：收集75例甲状腺良性结节微波消融患者，术后1、3、6个月及1年复查并记录消融区体积，计算相应体积缩小率，并分析体积缩小率与单位体积消融时间的相关性。结果：①根据疗效判定，分为治愈、有效、好转、无效4组，分别两两比较单位体积消融时间，除好转组与失败组外，其他各组之间差异均有统计学意义（均P<0.05）；②消融术后体积缩小率与单位体积消融时间呈负相关，随着消融时间缩短，结节体积缩小率增大。结论：超声引导下微波消融治疗甲状腺良性腺瘤疗效确切，并发症发生率低。在甲状腺良性腺瘤消融完全的情况下，有效控制消融时间，可提高肿瘤体积缩小率。     

烧伤病人细菌感染的调查与耐药性分析

目的：对烧伤病人进行细菌学调查,并对并对烧伤病人感染细菌的耐药性进行分析,以帮助临床医生对病人进行预用药,进一步指导临床医生对抗生素的正确使用。方法：回顾2009年至2011年期间淄博市中心医院烧伤病区81例病人333份创面及血液标本分离的致病菌的分布及药敏情况。结果：研究表明细菌检出率呈增加趋势;首先是细菌的构成比排序发生了变化;其次细菌对第三代头孢菌素的耐药率呈上升趋势。结论：烧伤病房细菌以革兰氏阴性杆菌为主,多具有多重耐药,耐药率不断增加。为此我们在临床上应合理使用抗生素,以达到有效控制烧伤病区细菌感染的目的。     

手足口病重症病例危险因素分析

目的探讨手足口病重症病例的危险因素。方法采用病例对照研究方法,病例组为182例手足口病重症病例,对照组为265例手足口病轻症病例,用问卷调查收集病例组和对照组的社会人口学特征、出生及喂养情况、既往史、接触史、就诊史、临床症状、实验室诊断等信息,对重症病例危险因素分析采用单因素和多因素非条件Logistic回归分析。结果单因素分析发现：身高、体重、职业、户口类型、早产儿、就医延迟时间、发热、病毒类型、外周血白细胞计数是重症发生的相关因素。多因素非条件Logistic回归分析发现流动人口（OR=2.182,p=0.021）、早产儿（OR=12.456,p=0.000）、发热（OR=2.234,p=0.009）、EV71（OR=6.575,p=0.000）、外周血白细胞计数升高（OR=2.731,p=0.008）是患手足口病重症的危险因素（p<0.05）。结论开展手足口病的健康教育工作,对手足口病重症的危险因素早期监测,及时对症治疗,达到降低手足口病病死率的目的。