51例新型冠状病毒肺炎核酸复阳患者的中医药治疗

目的 观察51例新型冠状病毒肺炎(COVID-19)核酸复阳患者复阳和转阴前后症状及舌像,并探讨中医病因病机与其关系.方法 应用视觉模拟评分法(VAS)与中医传统舌诊相结合,比较患者复阳时和转阴后胸闷、咳嗽等症状与舌像(舌色,舌苔,舌质)变化.结果 51例复阳患者治疗前后,合并3个以上症状的患者由19例降至5例,无症状者由15例增至21例;单一症状如咳嗽、失眠、腹胀等均有不同程度减少;转阴时存在胸闷/胸痛、咳嗽/咽部不适和失眠3种症状,与治疗前相比,治疗后VAS评分降低,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前,复阳患者舌象以舌红(58.82％),伴齿痕(52.94％),舌苔白腻(49.01％)为主,治疗后,舌象以舌红(62.75％),苔薄白(68.63％)为主.其中齿痕舌消失,腻苔减退为主要舌象改变;经中药、艾灸治疗,1周后转阴者38例,占比74.51％,2周转阴者6例,占比11.76％,3周转阴者5例,占比9.80％.解除隔离14 d后电话随访51例患者未出现再次复阳.结论 中医综合治疗不仅能明显改善复阳患者咳嗽、胸闷等临床症状,还可使舌像由异常趋于正常,对促进复阳患者转阴有积极作用.     

督灸治疗强直性脊柱炎临床研究的Meta分析

计算机检索中国知网、中国维普数据库等在线数据库,检索督灸治疗强直性脊柱炎的随机对照试验。由2名研究者对纳入文献进行质量评估(参照改良Jadad标准),使用Rev Man 5.3软件进行Meta分析。共纳入8项研究,556例患者,治疗组278例,对照组278例。Meta分析结果显示:督灸或督灸治疗为主组对照其他治疗组临床症状改善,总有效率OR=4.92,95%CI[2.61-9.29](P0.01),治疗后血沉ESR值:MD=-6,80,95%CI[-9.72-3.88](P0.01),提示督灸组治疗后对血沉改善优于其他治疗组。     

晚期癌症患者及其家属终末意愿的一致性研究

目的 调查并分析晚期癌症患者和家属终末意愿的一致性。方法 采用便利抽样法,于2020年6月-2021年2月选取武汉市某三级甲等医院肿瘤科的晚期癌症患者及其家属85对,采用一般资料调查表及终末意愿调查表对其进行调查,并分析晚期癌症患者及其家属终末意愿的一致性。结果 该组晚期癌症患者及家属对6项终末生命支持治疗意愿：均为愿意占18.82%～41.18%,均为不愿意占3.53%～7.06%,均为没考虑过占14.12%～25.88%,Kappa值为0.169～0.346(P<0.05),一致性较弱或一般。死亡地点意愿：均为家里占48.24%,均为医疗机构占11.76%,均为其它占1.18%,Kappa值为0.248(P<0.05),一致性一般。疾病信息告知意愿：均为希望占61.18%,均为不希望占4.71%,Kappa值为0.127(P<0.05),一致性较弱。结论 家属对患者终末生命支持治疗、死亡地点的选择及疾病信息告知的意愿并不能完全代表晚期癌症患者的意愿,医护人员应帮助癌症患者与家属进行有效沟通,促进家属对患者终末意愿的了解,提高患者及家属终末意愿的一致性。     

冷刺激对失眠症患者症状改善的对照研究

正选取荆门市第二人民医院口腔医院(荆门市精神卫生中心)失眠科门诊于春、夏、秋三个季节中随机抽取的120例失眠症患者,符合精神疾病诊断统计手册第四版(diagnostic and statistical manual of mental disorders,fourth edition,DSM-IV)的诊断标准,非器质性失眠症,排除高血压、心脏病、癫痫等脑器质性疾病,年龄18~55岁,性别不限。120例患者随机分