胆道镜和十二指肠镜联用置支架治疗胆道梗阻

胆道镜和十二指肠镜联用置支架治疗胆道梗阻刘金钢唐丽萍张铭链杜怀林余云１９９５年３月以来我们对胆管下段及壶腹周围癌，联合应用胆道镜和十二指肠镜置金属支架治疗胆道梗阻取得良好效果。本方法简便，创伤小，成功率高，内引流效果好。本组治疗１２例，报道如下。一、...     

改进甲状腺手术引流

甲状腺术后放置引流,对于预防创口感染及血肿压迫窒息起到重要作用。我们将甲状腺术后用胶皮膜开放引流,改成用胶管闭合引流。其方法:取内径0.6cm乳胶管长15cm一段,一端纵剖成两叶,其长按创腔大小,两叶分别放于甲状腺残留部份两侧窝内(如一侧则采用单叶胶管),另一端由切口下方另切口引出体外,管口放入无菌手套内,用丝线结紮后固定,胶管分叉处调正在创腔最低位。术后24～48小时拔管。我们临床应用80余例,效果满意。其优点为: ①半胶管对创腔起支撑作用,使血液经粗胶管引     

应用硅胶膜复合材料修补腹壁缺损的初步体会

作者从１９８２年开始，应用硅胶膜复合材料修补各类腹壁缺损１５例，其中腹壁肌肉缺损，采用强化硅胶膜修补１０例，腹肌腹膜缺损或切口疝，采用碳纤维硅胶膜修补５例，术后经半年至十年随访效果满意。作者认为，硅胶膜复合材料质地柔软，随意裁剪，具有良好的力学性能和生物学性能。     

五种亲水性表面活性剂对胆色素类结石增溶作用的实验及实验样品制型选择的探讨

近来国内外使用不同的药物时胆色素类结石进行溶石研究,至今尚无满意结果,寻求有效的溶石药物,仍是重要一环。表面活性剂对药物的增溶作用,在药剂学中已经肯定,应用相当广泛。但有关用于胆色素类结石的表面活性剂的文献却很少,这类研究国内尚未见报道,本组就表面活性剂     

胆管癌患者血清IL—6检测意义

目的：探讨血清白细胞介素－6（interleukin,IL-6）在胆管癌疾病中临床意义。方法：选择30例胆管良性疾病患者，25例胆管癌患者，20例健康者。采用ELISA双抗体夹心法测血清IL－6的水平变化。结果：25例胆管癌患者血清中IL－6水平明显高于胆管良性疾病及健康者（P＜0.05），胆管癌手术后血清IL－6水平明显低于手术前，有显著差异（P＜0.05）。结论：胆管癌患者血清IL－6水平明显增高，检测血清IL－6可做为诊断胆管癌重要指标。     

神经阻滞治愈肋间神经前皮支痛40例

神经阻滞治愈肋间神经前皮支痛４０例中国医科大学第二临床学院外科杜怀林中国医科大学第二临床学院麻醉科张忠汉腹部剧痛是急腹症的常见症状。然而，肋间神经剧痛易被误诊误治。本组对４０例肋间神经前皮支痛，经各种检查均未发现器质性内脏疾病患者，采用痛点神经阻滞疗...     

肝门部胆管癌的诊治问题

肝门部胆管癌的诊治问题中国医科大学附属第二临床学院外科杨福全，杜怀林肝门部胆管癌是指位于左右主肝管及其汇合部和肝总管的胆管癌，该病早期诊断相当困难，患者因上腹不适或疼痛及进行性梗阻性黄疸而就诊时多属晚期。根治性切除率低，预后不良，多因急性胆道感染及肝...     

碳纤维硅胶膜修补腹壁缺损的研究

将碳纤维硅胶膜埋入兔皮下，于２、４、８、１２周分别进行组织学观察。４周后碳纤维完全被纤维组织包绕，８周后见到胶原纤维，碳纤维与组织愈合较牢固，硅胶膜不与组织粘连。选兔１０只，制造腹肌腹缺损模型，５只为对照组，用碳纤维网修补；５只为试验组，用碳纤维硅胶膜修补，全组腹壁愈合良好。对照组修补材料与内脏均发生广泛粘连，试验组２只轻微粘连（Ｐ＜０．０１）。临床修补腹肌腹膜缺损５例，经１～３年观察无切口疝发生，用Ｂ型超声观察，修补材料与内脏亦无粘连。证明碳纤维硅胶膜复合材料，裸露的碳纤维易与组织愈着，硅胶膜有防内脏粘连作用。     

超声引导美蓝双重标记与经皮缝线牵引联合切除触诊阴性乳腺肿物

目的探讨应用超声引导美蓝双重标记与经皮缝线牵引联合微创切除触诊阴性乳腺肿物的价值。方法对46例直径0．5～1．0cm的触诊阴性乳腺肿物，术前1h超声引导下应用美蓝对肿物及肿物四周行双重标记，术中经皮缝线牵引外提肿物，行手术准确切除肿物。术后1个月超声复查有无残留或误切。结果46例58个肿物均准确切除，无残留和误切。切除部分手术时间为10～20min。结论超声引导美蓝双重标记与经皮缝线牵引联合微创切除触诊阴性乳腺肿物，定位准确，手术时间短，创伤减轻，操作简单，便于普及和推广。