阿帕替尼治疗晚期乳腺癌20例

目的 研究阿帕替尼治疗晚期乳腺癌的临床疗效及预后。方法 2015年5月至2017年6月皖北煤电集团总医院及宿州市立医院经病理学确诊的44例乳腺癌病人中20例口服阿帕替尼,24例行姑息对症支持治疗,比较两组总生存期、无进展生存期、疗效及对口服阿帕替尼不良反应的观察。结果 阿帕替尼组病人的中位总生存期(14个月)及中位无进展生存期(11个月)均长于姑息治疗组(6个月,4个月),两组差异有统计学意义(Kaplan-Meier法,P<0.05);阿帕替尼组病人的疾病控制率(85%)远高于姑息治疗组(46%),两组差异有统计学意义(χ² =14.204,P=0.003);口服阿帕替尼治疗中,不良反应多为1[KG-*3]～2级,治疗过程中无因为不能耐受不良反应而停止阿帕替尼靶向治疗。结论 阿帕替尼治疗一线、二线及三线治疗失败的晚期乳腺癌有较好的临床疗效及生存获益,不良反应可控制,值得临床上广泛应用。     

Sox2表达与胃肠道肿瘤进展及预后关系的系统回顾

目的 探讨肿瘤干细胞标志物Sox2在胃肠道肿瘤预后中的作用。方法 采用meta分析的方法检索Pubmed、Embase、中国知网、万方数据库筛选、纳入符合标准的研究文献16篇,用Review Manager 5.2和Stata 12.0软件分析Sox2表达和胃肠道肿瘤临床病例参数及生存资料的关系。结果 Sox2的高表达和胃肠道肿瘤患者较差的预后呈正相关（HR=1.81,P<0.05）,同时Sox2的高表达还和临床病例参数中的淋巴结转移（OR=1.66,P<0.05）及高临床分期（OR=1.93,P<0.05）密切相关。结论 Sox2可能促进胃肠道肿瘤的转移和进展,Sox2高表达的患者预后较差。     

洛铂腔内灌注治疗恶性胸腹腔积液病人的临床观察

目的 探讨洛铂腔内灌注治疗恶性胸腹腔积液的近期疗效及药物毒副作用.方法 对确诊为恶性胸腹腔积液的56例病人采用抛硬币法随机分为洛铂(LBP)组和顺铂(DDP)组,每组28例,均采用腔内灌注,比较两组间近期疗效、不良反应及生活质量改善情况.结果 LBP组总有效率为75.0%,而DDP组总有效率为46.4%,LBP组明显高于DDP组(P<0.05).进一步分析显示,在胸腔积液中LBP组有效率(85.7%)明显优于DDP组(50.0%)(P<0.05),在腹腔积液中有效率(64.3%)也高于DDP组(41.7%),但差异无统计学意义(P>0.05).LBP组白细胞减少、胃肠道反应及肾功能损害的发生率明显低于DDP组,且无Ⅲ、Ⅳ级毒副反应发生(P<0.05).LBP组与DDP组生活质量改善率分别为85.7%和60.7%,LBP组明显高于DDP组(P<0.05).     

Jagged1基因甲基化与乳腺癌发生发展相关性探讨

目的 探讨Jagged1基因异常甲基化在乳腺癌发生发展过程中的意义.方法 采用MALDI-TOF MS法检测2004-01-16-2009-06-25石河子大学第一附属医院63例乳腺浸润性导管癌(invasive ductal carcinoma,IDC)、20例导管原位癌(ductal carcinoma in situ,DCIS)、20例非典型导管增生(atypical ductal hyperplasia,ADH)和20例普通型导管增生(usual ductal hyperplasia,UDH)组织中Jagged1基因甲基化水平,免疫组织化学方法检测4组乳腺组织中Jagged1蛋白表达状况,在IDC组中进一步分析Jagged1甲基化和表达与临床病理特征的相关性.结果 Jagged1基因总甲基化率在IDC(0.127 6±0.067 5)、DCIS(0.138 9±0.093 1)、ADH(0.168 0±0.014 6)和UDH(0.223 3±0.060 9)中逐渐升高,并且IDC组甲基化率分别与ADH(P=0.015)和UDH(P＜0.001)组比较,差异有统计学意义.CpG-2、CpG-6、CpG-13、CpG-20.21.22、CpG-23.24.25、CpG-26位点的甲基化率在IDC组最低,差异有统计学意义,P值均＜0.05.Jagged1蛋白在IDC(58.7％,37/63)、DCIS(45.0％,9/20)、ADH(40.0％,8/20)和UDH(25.0％,4/20)组中阳性表达率逐渐降低,其中IDC组的阳性率显著高于UDH组,P=0.003.Jagged1蛋白高表达与DNA低甲基化在IDC(P＜0.001)、DCIS(P=0.003)、ADH(P=0.004)和UDH组(P=0.007)均有相关性.Jagged1基因低甲基化和蛋白高表达与临床分期(P＜0.001;P=0.019)和组织学分级(P=0.003;P=0.025)均有相关性.结论 Jagged1基因低甲基化和CpG位点低甲基化,可能参与乳腺癌的发生,并且Jagged1基因低甲基化可能是调控蛋白高表达的方式之一,进而促进乳腺的癌变和进展.     

血管内皮生长因子和性别决定区 Y框蛋白 2在胃癌中的表达及与预后的关系

目的探讨血管内皮生长因子( vascular endothelial growth factor,VEGF)和性别决定区 Y框蛋白 2(SOX2)在胃癌组织中的表达及其与临床病理和预后的意义。方法收集 2012年 3月至 2017年 12月皖北煤电集团总医院病理科存档的胃癌手术标本 40例,应用免疫组化检测 40例胃癌和 32例癌旁组织中 VEGF和 SOX2的表达情况,观察胃癌病人 VEGF和 SOX2的表达情况并分析与不同病理特征和生存的相关性。结果 ①胃癌组织中 VEGF与 SOX2的表达率分别为 70.0%及 65.0%,癌旁组织中分别是 46.4%及37.5%,均差异有统计学意义(P＜0.05)。②VEGF的高表达与胃癌病人低分化、局部更深浸润、出现淋巴结转移及高临床分期有关(P＜0.05)SOX2的高表达与胃癌病人出现淋巴结转移及高临床分期有关( P＜0.05)。 ③Spearman相关性分析发现,在胃癌中 VEGF的表达,与 SOX2的表达呈正相关关系( r＝0.375,P＝0.017)。生存分析显示胃癌病人中 VEGF及 SOX2同时高表达与 VEGF或 SOX2单独高表达或不表达相比具有较差的预后( P＜0.05)。结论 VEGF和 SOX2的高表达水平可能促进胃癌的发生、发展和侵袭,并且预示着病人有着更差的预后,有望成为胃癌诊断、治疗和预后判断的一个靶标。     

慢性胃溃疡患者的针对性蒙医护理分析

目的探究在慢性胃溃疡患者中,应用针对性蒙医护理的效果。方法将80例患者分为对照组(常规护理)和观察组(常规护理+针对性蒙医护理);比较两组护理结果并实施对比。结果观察组有效率95.0%高于对照组70.0%,观察组满意率97.5%高于对照组的70.0%,两组差异显著(P0.05)。结论在慢性胃溃疡患者中,应用针对性蒙医护理的效果良好。     

消炎痛引起抽搐、昏迷1例

患者女性,54岁,1月4日晚8点因腕关节疼痛,服消炎痛1片,2小时后出现头晕、心慌、胸闷,不久出现全身抽搐,昏迷,不省人事,于夜间11点来我院急诊。体检:神志不清,血压128/88,面部浮肿,睁眼困难,口唇不停抽搐,四肢时有抽搐,瞳孔等大,对光反射存在,心肺听诊未见异常。化验:肾功、血沉及心电图正常。     

Sox2表达与胃肠道肿瘤进展及预后关系的系统回顾

目的 探讨肿瘤干细胞标志物Sox2在胃肠道肿瘤预后中的作用。方法 采用meta分析的方法检索Pubmed、Embase、中国知网、万方数据库筛选、纳入符合标准的研究文献16篇，用Review Manager 5.2和Stata 12.0软件分析Sox2表达和胃肠道肿瘤临床病例参数及生存资料的关系。结果 Sox2的高表达和胃肠道肿瘤患者较差的预后呈正相关（HR=1.81，P<0.05），同时Sox2的高表达还和临床病例参数中的淋巴结转移（OR=1.66，P<0.05）及高临床分期（OR=1.93，P<0.05）密切相关。结论 Sox2可能促进胃肠道肿瘤的转移和进展，Sox2高表达的患者预后较差。