儿童先天性心脏病介入治疗436例临床分析

目的总结儿童先天性心脏病介入治疗的临床经验,分析其疗效。方法2007年1月至2013年6月新疆维吾尔自治区人民医院北院共施行0～14岁儿童先天性心脏病介入封堵治疗436例,其中继发孔型房间隔缺损213例,室间隔缺损83例,动脉导管未闭139例,房间隔缺损合并动脉导管1例。房间隔缺损、室间隔缺损及动脉导管未闭封堵术均采用Amplatzer法。结果全组患儿无手术死亡病例,封堵成功423例（97．4％）,房间隔缺损组、室间隔缺损组和动脉导管未闭组的成功封堵率分别为97．7％（208／213）,94．0％（79／83）,98．6％（137／139）。室间隔缺损封堵术后早期心律失常发生率较高（15．2％）。全组门诊心脏超声心动图、心电图、胸部X线片随访3-36个月,无残余分流、死亡及严重心脏事件。结论经导管介入治疗先天性心脏病创伤小、安全、可靠、成功率高,部分患者可替代外科手术。     

子宫腺肌病与子宫肌瘤的超声特征分析

目的：探讨子宫腺肌病与子宫肌瘤的超声特征,提高超声诊断的准确性。方法：对78例子宫腺肌病和84例子宫肌瘤的超声像图表现进行回顾性分析。结果：子宫腺肌病患者平均年龄37．58±8．57岁,子宫肌瘤38．89±8．14岁;超声诊断子宫腺肌病的准确性91．03％,子宫肌瘤96．43％;85．90％子宫腺肌病和63．10％子宫肌瘤的子宫有不同程度增大,子宫腺肌病以球形增大为主（62．69％）,子宫肌瘤以不规则增大为主（84．91％）（X^2=10．950,P=0．001）;子宫肌瘤患者的团块回声平均直径略大于子宫腺肌病（t=4．778,P=0．000）。结论：超声诊断子宫腺肌病有较高的准确性且具有无创、安全、可重复检查等优点,对子宫腺肌病的诊断和鉴别诊断具有重要的临床应用价值。     

经胸Hybrid手术治疗房间隔缺损105例临床分析

目的总结经胸“杂交”（hybrid）手术房间隔缺损的经验和体会。方法2007-01～2012-12对105例房间隔缺损患者实施杂交手术,在经食管超声心动图监测下,右前胸2—4cm小切口进胸,经右心房置入Amplatzer房缺封堵器闭合房间隔缺损。房间隔缺损直径3—34mm。结果103例杂交手术获得成功,成功率98．1％。心内操作平均时间（17±8）min,无严重并发症发生。手术后随访9月-2年,效果良好。结论经胸Hybrid手术可适用于任何年龄的患者,成功率高,并发症少,该术式是一种简便、安全、微创的治疗房间隔缺损的手术方法,临床效果良好。     

超声在盆腔积液检查中的优越性

目的：超声检查方便快捷，在盆腔积液检查中对疾病的明确诊断方面有着明显的优越性。方法：对260例盆腔积液病例进行回归分析与比较。结果：各例盆腔积液虽然在超声检查方面都表现为盆腔不规则液性暗区，但是根据妇科穿刺及实验室检查及临床表现的区别，性质也会不同，相对于其他检查诊断方法，超声作为一种无痛、无创、方便的检查手段，对各种原因引起的盆腔积液，可以根据超声检查，同时结合临床资料及实验室检查，与妇科医生相配合，在明确诊断方面有着明显的优越性。     

经胸超声心动图对川崎病患儿冠状动脉血流动力学的评估分析

目的探讨经胸超声心动图(TTDE)对川崎病患儿冠状动脉血流动力学的评估价值。方法选择我院接诊的33例川崎病患儿为观察组(左冠状动脉无病变13例,病变恢复10例,持续病变10例),选择同期在我院就诊的32例非川崎病患儿为对照组,比较两组患儿静息状态下冠状动脉左前降支(LAD)、舒张期平均流速(MDV)和峰值流速(PDV)、LAD舒张期血流储备,并分析三磷酸腺苷(ATP)负荷前、后血流速度储备(CFVR)值。结果持续病变组MDV、PDV均明显高于病变恢复组、无病变组和对照组,差异具有统计学意义(P 0. 05); ATP负荷后心率、心率血压乘积较负荷前均明显提高,差异具有统计学意义(P 0. 05);持续病变组CFVR(MDV)和CFVR(PDV)均低于病变恢复组和无病变组、对照组,差异具有统计学意义(P 0. 05)。结论川崎病患儿存在冠状动脉血流储备降低,行TTDE检查能检测不同病变程度患儿的冠状动脉血流动力学变化情况,可为临床治疗提供参考依据。     

超声心动图监护下心导管介入与经胸小切口手术治疗小儿房间隔缺损的比较

目的:评估超声心动图监护下心导管介入与经胸小切口手术治疗小儿房间隔缺损(ASD)的有效性、安全性及适用范围。方法:回顾性分析经超声心动图监护下接受心导管介入治疗与经胸小切口手术治疗的104例ASD患儿的临床资料。结果:超声心动图监护下心导管介入治疗与经胸小切口手术1次封堵成功率均为100%,并发症发生率均极低。结论:在小儿ASD的治疗中,心导管介入与经胸小切口手术各有优劣,应结合临床实际谨慎选择治疗方案;超声心动图能在术前、术中与术后为临床提供有价值的信息,其充分并正确的使用值得临床医师重视。     

心外科房间隔缺损封堵术中经食管超声心动图的应用价值

目的评价经食管超声心动图（TEE）监测房间隔缺损封堵术的临床价值。方法手术前应用经胸超声心动图（TTE）及TEE筛选符合条件的100例单纯房间隔缺损（ASD）患者行封堵术;手术中TEE监测整个封堵过程和引导封堵伞的放置;手术后评价封堵效果、残余分流或并发症等。结果 100例患者均应用TTE和TEE确诊,导引和监测成功闭合房间隔缺损。技术成功96例,成功率96%;4例失败,失败率4%。手术后复查无1例残余分流,3例胸腔积液。经胸超声心动图与TEE诊断结果完全一致率40%,TEE诊断对手术前TTE诊断做出补充或修正诊断的有60例（60%）。结论 TEE对选择适合行封堵术者、选择封堵器大小、指导封堵器的释放、以及疗效评价均具有重要的作用。     

192例宫内节育器异常的超声检查分析

目的:评估B超诊断宫内节育器功能异常的价值,子宫位置、IUD放置时间与IUD放置后出现异位之间有无关联。方法选择18～52周岁的,宫内节育器异常的健康妇女做超声检查,观察了各种节育器异常与子宫位置,询问IUD放置时间。采用χ2检验判断子宫位置、放置IUD时间与IUD放置后异位情况的关联。结果IUD下移、脱落、带IUD妊娠与子宫位置、IUD放置时间有密切关系;子宫位置不同,IUD下移情况也不同,以平位子宫最多(59.3%),前位子宫其次(30.8%),后位子宫最少(9.9%);IUD放置时间半年以内出现IUD异位率高于半年以上时段。结论对于放置IUD的育龄妇女,在其放置IUD后1个月、3个月、6个月,1年进行随诊是非常有必要的。     

超声检查联合PAS、Alvarado评分系统在小儿急性阑尾炎诊断准确性研究

目的:探讨超声检查联合PAS、Alvarado评分系统对小儿急性阑尾炎临床诊断的价值,为急性阑尾炎提供有效诊断方案.方法:选取2019年9月—2021年3月新疆维吾尔自治区儿童医院小儿外科收治的疑似阑尾炎而进行手术的患者148例,经过超声检查,采用PAS、Alvarado评分系统对其评分,并于手术后进行病理检查诊断.采...     

超声心动图在室间隔缺损封堵术中的应用价值

目的：探讨经胸超声心动图在室间隔缺损封堵术中的应用价值。方法选择我院行经导管室间隔封堵术的患者128例，超声心动图用于筛选封堵治疗的患者、封堵手术引导中封堵器放置的位置和监测术后的随访。结果125例患者一次性成功置入封堵器，3例嵴内型VSD终止介入治疗，主要是因为间隔缺损距主动脉较近，封堵后超声提示主动脉反流，遂收回封堵器；2例术转外科手术治疗，主要是因为中出现Ⅲ度房室传导阻滞，经胸超声心动图有主动脉瓣返流。结论超声心动图在微创外科VSD封堵的术前诊断、术中监控及术后效果评价中均发挥了重要作用。