外周血单个核细胞miRNA-492和miRNA-155水平表达与SNAPPE-Ⅱ评分对儿童急性呼吸窘迫综合征预后价值研究

目的　探究外周血单个核细胞 miR-492和 miR-155表达水平与新生儿急性生理学评分围产期补充Ⅱ评分（ score for neonatal acute physiology perinatal extension,SNAPPE-Ⅱ）评价儿童急性呼吸窘迫综合征（ acute respiratory distress syndrome,ARDS）预后的价值。方法　选取 2019年 9月～ 2020年 11月兖矿新里程总医院及山东大学齐鲁儿童医院收治的 ARDS患儿 70例,分为死亡组（ n=18）和存活组（ n=52）,同期健康体检儿童 36例为对照组。比较三组 miR492,miR-155,氧合指数（ PaO2/FiO2）,SNAPPE-Ⅱ评分及急性生理与慢性健康（ acute physiology and chronic health evaluation Ⅱ,APACHEⅡ）评分。分析 3个指标与 PaO2/FiO2和 APACHEⅡ评分间的相关性及预测死亡的价值。结果　三组儿童 PaO2/FiO2(448.64±85.54, 269.64±31.53, 165.64±27.63 mmHg),APACHEⅡ评分 (5.74±1.42, 20.54±4.29, 29.65±5.43分 )、SNAPPE-Ⅱ评分（ 5.95±1.75,15.86±3.75, 36.45±5.32分）、 miR-492(3.75±0.98, 5.63±1.41, 9.54±2.25)和 miR-155(1.75±0.95, 3.84±0.53, 5.64±1.74)水平比较,差异均有统计学意义（均 P＜ 0.05）。ARDS 存活组与 ARDS死亡组患儿 PaO2/FiO2,APACHEⅡ评分、SNAPPE-Ⅱ评分、miR-492, miR-155水平比较,差异均有统计学意义（ t =9.245~16.546, 均 P<0.001）。PaO2/FiO2与 miR-492,miR-155和 SNAPPE-Ⅱ评分呈负相关（r =-0.584, -0.623, -0.594, 均 P＜ 0.05）;APACHEⅡ评分与 miR-492,miR-155和 SNAPPE-Ⅱ评分呈正相关（ r =0.863, 0.868, 0.757,均 P＜ 0.05）。三指标联合预测死亡诊断效能高于单一指标,临界值 miR-492为 0.84,miR-155为 1.43,SNAPPE-Ⅱ评分为 22.8。结论　miR-492,miR-155和 SNAPPE-Ⅱ评分联合检测能够有效预测 ARDS患儿预后,当 miR-492＞ 0.84,miR-155＞ 1.43和 SNAPPE-Ⅱ评分＞ 22.8分时,ARDS患儿的死亡率较高。     

发作性睡病6例

发作性睡病是睡眠障碍性疾病 ,好发于青年 ,10～ 2 0岁多见 ,在儿科较少见。我院 1996年 10月— 2 0 0 0年 10月共收治 6例 ,现报告如下。1　临床资料1.1一般资料　 6例中 ,男 4例 ,女 2例 ,发病年龄 6～岁 1例 ,≥ 10岁 5例 ,诊断标准依据丁铭臣《神经系统疾病诊断学》[1] ,发病至入院时间 4～ｄ 2例 ,1～个月 2例 ,≥ 2个月 2例。误诊疾病 :癫痫 2例 ,癔病 1例 ,睡眠过度症 1例。 6例均有明显的睡眠发作 ,以上课、做作业及午后明显 ,发作持续时间≤ 30ｍｉｎ ,发作次数 :每ｄ数次～ 10余次 4例 ,每ｄ 2 0余次 1例 ,2～ 3ｄ发作 1次 1例 ,6…     

丙种球蛋白辅助治疗毛细支气管炎45例

毛细支气管炎多由呼吸道合胞病毒感染引起，是婴儿常见的下呼吸道感染性疾病。目前尚无特异性治疗方法。田于重者常并发心力衰竭、呼吸衰竭，治疗比较棘手。我院应用丙种球蛋白辅助治疗毛细支气管炎４５例，取得了满意疗效，报告如下。１ 对象和方法１．１ 对象７０例毛细支气管炎患儿为１９９９年１０月～２０００年４月我院儿内科住院患儿，临床诊断标准参照第６版诸福棠《实用儿科学》。将７０例毛细支气管炎患儿随机分为两组：ＩＶＩＧ治疗组（观察组）４５例。男３６例，女９例；年龄＜６月３４例，～１岁８例，～２岁３例，平均年龄４…     

肝豆状核变性11例误诊分析

肝豆状核变性 (Ｗｉｌｓｏｎ’ｓｄｉｅａｓｅ,ＷＤ)是一种常染色体隐性遗传的铜代谢缺陷病。其特点为铜沉积在肝、脑、肾、角膜等组织 ,引起一系列临床症状。由于其临床表现多样 ,故误诊率较高。我院 1995年 10月— 2 0 0 0年 10月 ,共收治肝豆状核变性 2 3例 ,早期误诊 11例 ,分析总结如下。1　临床资料1.1一般资料　 11例中 ,男 7例 ,女 4例 ;年龄 7～ 14岁 ,中位年龄 9.2 3岁 ;首次就诊时间 10ｄ～ 2年。发病至确诊时间 3个月～ 3年。 1例有肝病家族史。全部患儿均符合诸福棠《实用儿科学》的关于肝豆状核变性的诊断标准[1] 。1.2临床表…     

济南市托幼机构儿童患病率和患病现状调查分析

目的 了解济南市托幼机构儿童的患病现状,为预防儿童常见病,指导集体儿童的卫生保健工作提供理论依据。方法 对2012年济南市1 203所托幼机构的儿童健康体检资料进行分析。结果 共检查了3~6岁的儿童139 176人,检出病例58 547例,常见病约10种。其中龋齿检出率最高,为24.15% ,其次为视力不良、肥胖、贫血等。城市幼儿园儿童龋齿、肥胖、视力不良、水痘检出率高于农村(P<0.01),而农村幼儿园儿童贫血、营养不良患病率较高(P<0.01)。公办幼儿园肥胖、龋齿、视力不良、手足口病检出率高于民办幼儿园(P<0.01),意外伤害发生率公办高于民办(P<0.05),而民办幼儿园儿童贫血患病率较高(P<0.01)。实验示范园儿童龋齿、肥胖、视力不良患病率高于其他类别幼儿园,而二类以下的幼儿园贫血、营养不良患病率最高(P<0.01)。结论 龋齿、肥胖、视力不良、贫血、营养不良等慢性疾病是危害济南市托幼机构儿童健康的主要疾病。应作为集体儿童保健工作的重点。