顺行及逆行指动脉岛状皮瓣在修复指端缺损中的应用

目的探讨带感觉的指动脉顺行和逆行岛状皮瓣修复指端缺损的临床治疗效果。方法自2012年8月至2017年12月,采用带感觉的指动脉顺行岛状皮瓣修复指端缺损13例,采用指动脉逆行岛状皮瓣修复指端、指腹缺损20例。视伤口污染情况决定是否一期或二期行指动脉皮瓣修复术。病例资料:掌侧软组织缺损共33例,其中男22例,女11例;年龄15～52岁。电锯伤8例,挤压伤及砸伤18例,切割伤7例。示指缺损18例,中指11例,环指4例。患指均残留部分或全部甲基质和甲床。指端皮肤缺损13例为患指远节1/3,20例为整个远侧指腹加患指中节的远1/3皮肤缺损。结果所有皮瓣及供区植皮均成活,无感染。术后随访1年后指动脉顺行岛状皮瓣组指端外形满意,质地柔软,无明显瘢痕挛缩,无明显触痛且皮瓣耐寒、耐磨;指动脉逆行岛状皮瓣组外形早期臃肿,皮瓣供区植皮处有明显瘢痕及色素沉着。皮瓣两点辨别觉达4～6mm。患者均可继续以前的工作,对手指修复后的外形及感觉均较满意。结论对于指端软组织缺损可采用指动脉顺行岛状皮瓣或逆行岛状皮瓣修复。对于直径小于2cm的创面,带感觉的指动脉顺行岛状皮瓣修复指端缺损操作简单、安全可靠、效果满意,且皮瓣不臃肿,术后不易发生静脉危象;对于直径大于2cm的创面,需行指动脉逆行岛状皮瓣修复。     

需与超急性期脑梗塞相鉴别的疾病或病态

日本终于许可基因重组的组织型纤溶酶原激活物（rt-PA）在临床上应用。今后，临床实际中使用rt-PA时，必须保证超急性期脑梗塞诊断的正确性。但是，与脑卒中有类似症状的疾病很多，为了能够正确地诊断，有必要充分了解那些容易和超急性期脑梗塞相混淆的疾病或病态。     

八、外伤性颈部综合征

1 概念外伤性头颈部综合征主要包括由于外伤而主诉头颈部有某些不适的患者。但实际上因司机急刹车及车祸造成的颈椎挫伤占80％以上,所以外伤性头颈部综合征与颈椎挫伤有相同的病生理改变。交通事故以外的原因多由工伤所致的头部外伤。     

漫画与幽默

1.奉还一生 医生为年轻时的英国作家萨维奇治病。作家长期潦倒,健康状况极坏,好不容易才保住一条命。医生最后把一张医疗帐单送给他,告诉他:"我救了你一条命,你应当有所报答。" 萨维奇送给医生一本书,恭敬地说:"我把生命还给你。"这本书名是:《萨维奇的一生》。     

漫画与幽默

我正在数呢 一对男女在恋爱，一天他们第一次接吻。男的问：“你告诉我，除了我，还有谁这样吻过你，亲爱的？”女人没回答。     

漫画与幽默

拍卖场上，拍卖暂时中止，拍卖商宣布道：“这个房间里的一位老先生刚刚丢失了一个钱包，里面有5000美元，如果能能找回钱包，他愿意表明200美元。”     

合并水痘肺炎的成人水痘症一例

水痘是小儿的主要病毒感染症,症状一般轻微、预后良好。然而成人若患水痘,也有引起严重的合并症以至于死亡。作者报告了一例合并最严重的合并症水痘肺炎的成人水痘症。病例:32岁,男性,因全身广泛出现水疱,发热,进而咳嗽,咯痰,呼吸困难4天而于1983年6月7日入院。查体:意识清     

漫画与幽默

1.百战百胜斯托克看到自己的儿子与邻居强壮的小孩角力,就鼓励他说:“加油,赢了我给你5角钱。”后来,儿子回家告诉爸爸他果然赢了,斯托克给了他5角钱。以后儿子又胜了几次,斯托克照样每次都给5角。     

化痰散结治疗冠心病心绞痛60例临床观察

化痰散结治疗冠心病心绞痛６０例临床观察广西中医学院廖瑜修笔者自１９８６～１９９５年在本学院第二附属医院内科以化痰散结治则为主，中西医结合治疗冠心病心绞痛６０例（简称治疗组），并设单用西药治疗冠心病心绞痛３０例（简称对照组），临床上两组进行对比观察，治...