生物反馈疗法对胃镜下消化性溃疡复发率的影响

①目的探讨生物反馈疗法时胃镜（vidioendoscope）下消化性溃疡复发率的影响，评价心理治疗对消化性溃疡的价值。②方法将100例活动期／A（包括A1、A2）期胃溃疡患者随机分为A（常规治疗组）和B（生物反馈组）两组，分别治疗6周，这到瘢痕期／S（包括S1、S2）期者即停止任何治疗后，每月查胃镜1次，共观察1年，分别记录两组的复发例数及复发率。③结果1年内复发率，B组明显低于A组，两组之间比较，差异具有统计学意义（P〈0．05）。④结论心理因素与消化性溃疡的关系不容忽视，重视心理治疗，可以有效地降低消化性溃疡的复发率，更好地改善溃疡的愈合质量。     

重用丹参冻干对胃镜下胃溃疡愈合时间和复发率的影响

①目的探讨重用加强胃肠道黏膜防卫功能药物丹参冻干对胃镜下胃溃疡愈合时间和复发率的影响。②方法将220例活动期(包括A1、A2)期胃溃疡患者随机分为丹参冻干联用奥美拉唑治疗观察组与单用奥美拉唑治疗对照组,每周胃镜检查1次,记录每例患者愈合时间。③结果平均愈合时间/A~S期平均时间组明显短于对照组,两组之间比较,差异有统计学意义(P<0.05);6个月后的胃溃疡复发率,观察组明显低于对照组,两组之间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。④结论改变传统观念,重视加强胃肠道黏膜防卫功能,可有效地缩短胃溃疡的愈合时间、降低胃溃疡的近期复发率,可以更快、更好地愈合溃疡。     

胆囊炎辨治四则

1 肝气郁滞,肝胃不和 病例1 王某,男,45岁,生气后致右胁下胀痛月余,伴胸闷,善太息,恶心纳呆,厌食油腻,脘腹胀满不适,纳后明显。B超示:胆囊炎。舌质淡红,苔薄白,脉弦,证属肝气郁滞,肝胃不和,治以疏肝理气,和胃降逆,方用柴胡疏肝散合二陈汤加减:柴胡、枳实、香附、青皮、陈皮、半夏、川朴、木香、郁金、元胡、焦三仙各10g,白芍12g,甘草6g。6剂后,胁痛腹胀减轻,续服12剂后,诸症皆消。     

《金匮要略》生姜、大枣应用浅析

生姜为姜科植物姜的鲜根茎,味辛、性温,入肺、胃、脾经。大枣为鼠李科植物枣的成熟果实,味甘、性温,入脾、胃经。生姜、大枣在《金匮要略》中配伍有以下几个方面的功效:健运脾胃,调和营卫,代表方剂为桂枝汤;健脾益气,温经通痹,方剂为黄芪桂枝五物汤;健脾和胃,降逆止呕,小柴胡汤、吴茱萸汤之类;补脾益胃,健运中气,方剂为小建中汤、黄芪建中汤之类;培补脾土,生津润燥,生姜甘草汤、桂枝去芍药加皂荚汤等;补中健脾,益气通阳,代表方剂炙甘草汤;安中健脾,温阳化饮,射干麻黄汤、越婢加半夏汤等。又单伍生姜温阳散寒,如当归生姜羊肉汤;单伍大枣缓和药性,如葶苈大枣泻肺汤、十枣汤及皂荚丸"以枣膏和汤服"等。生姜、大枣健脾益胃,脾胃健运,方药才能入口尽服,药物才能发挥应有的作用。《金匮要略》所论病证繁杂,方剂数量较多。重视脾胃,是众多方剂中一个突出特点。     

针灸加中药治疗糖尿病周围神经病变的临床观察

糖尿病周围神经病变是糖尿病慢性并发症之一,有报道其发病率高达70-80%,且起病隐匿,进展缓慢,治疗较为困难。近年来,笔者采用针药并治法治疗该病70例,取得满意疗效,并与单纯药物治疗的68例进行对比观察,现将结果报告如下。     

糖脂清合剂结合胰岛素治疗2型糖尿病高脂血症的临床研究

目的观察中药糖脂清合剂结合胰岛素治疗T2DM高脂血症期的临床疗效。方法将筛选400例T2DM高脂血症期患者随机共分三组,中西医结合组200例,用糖脂清合剂加用胰岛素针治疗;西药对照组100例,用西药盐酸二甲双胍片加用胰岛素针治疗;中药对照组100例,用单纯中药制剂糖脂清合剂治疗。结果糖脂清合剂结合胰岛素针对T2DM高脂血症期能快速有效地降糖降脂,并在改善临床症状等方面都明显优于西药或中药对照组（P〈0.05）。结论糖脂清合剂起效快,疗效好,安全可靠,使用中未发现不良反应及毒副作用。给T2DM高脂血症患者的临床治疗提供了新的思路。     

孔繁学治疗皮肤病经验

孔繁学主任医师从事临床 38年 ,对中医内外妇儿科常见病、疑难病均有丰富的临床经验 ,尤其对皮肤科一些疑难病运用四物汤合麻杏石甘汤加味治疗有独特疗效 ,现介绍如下。1　银屑病患者石某 ,女 ,4 6岁 ,1998年 3月 10日就诊。患者于半月前四肢、胸背皮肤出现皮疹 ,色红瘙痒 ,伴有脱屑 ,未诊治。半月来皮疹逐渐增大增多 ,伴心烦 ,大便干。查 :胸腹、背部皮肤及四肢皮肤皮疹呈斑块状 ,如钱币大 ,边缘清楚 ,尤以胸背部皮疹密集 ,色红 ,覆有白色鳞屑 ,搔之脱落 ,舌质红 ,舌苔薄黄 ,脉弦微数。诊为银屑病 ,用四物汤合麻杏石甘汤加味治疗 :当归 12…     

孔繁学治疗消渴病兼证临床经验

孔繁学主任医师在近 40年的临床工作中 ,对消渴病兼证的治疗 ,积累了丰富的临床经验。兹将孔老师临床验案举例如下。1　兼水肿证女 ,58岁 ,因乏力、面部肿胀月余 ,于 1 997年 8月 5日就诊。既往有糖尿病病史 1 0余年。查见患者面色白 ,双眼睑浮肿 ,双下肢呈轻度凹陷性水肿 ,舌质淡红 ,苔薄白 ,脉沉。空腹血糖 1 2 .3mmol/ L,尿糖 ( ) ,尿蛋白 (- )。给予口服降糖药。中医辨证消渴病兼水肿证。属脾肾两虚、水湿内停所致 ,治宜健脾补肾利水。处方 :党参 1 5g,白术 1 2 g,黄芪2 0 g,陈皮 1 0 g,生地黄 1 2 g,熟地黄 1 2 g,山药 1 8g,山茱…