蛛网膜下腔麻醉与硬膜外麻醉用于混合痔PPH的临床效果分析

目的 分析蛛网膜下腔麻醉与硬膜外麻醉用于混合痔吻合器痔上黏膜环形切除术(PPH)的临床效果。方法 选取2019年1月至2022年1月在陕西省西安市中医医院进行PPH治疗的100例混合痔患者作为研究对象,采用随机数字表法将其分为观察组和对照组,每组50例。对照组采用硬膜外麻醉,观察组采用蛛网膜下腔麻醉,比较两组患者围术期指标、感觉阻滞情况、麻醉效果及不良反应发生率,以及麻醉前后平均动脉压(MAP)、心率(HR)、血氧饱和度(SpO₂)。结果 两组患者手术时间、术中出血量、住院时间比较,差异均无统计学意义(P>0.05);观察组患者麻醉起效时间、感觉阻滞恢复时间、最高感觉阻滞时间均短于对照组麻醉效果好于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组患者麻醉前后MAP、HR、SpO₂比较,差异均无统计学意义(P>0.05);两组患者不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 相比硬膜外麻醉,蛛网膜下腔麻醉用于PPH的麻醉起效时间、感觉阻滞恢复时间、最高感觉阻滞时间更短,且对患者血流动力学影响较小,临床效果...     

肛肠外科中不同椎间隙硬膜外术后镇痛效果的比较

目的:观察肛肠外科中不同椎间隙硬膜外术后的镇痛效果。方法:肛肠外科手术患者100例,A SAⅠ~Ⅱ级,随机分为L4~5组和L5~S1组,每组50例,分别经L4~5、L5~S1椎间隙实施腰麻-硬膜外联合阻滞,在蛛网膜下腔注入0.5%罗哌卡因重比重液1~2ml,均向尾端置入硬膜外导管3~4cm,注入局麻药,连接止痛泵,内含0.2%罗哌卡因复合0.0003~0.0005%芬太尼100ml。结果:术后疼痛分级:L4~5组,0~1度占88%;L 5~S1组,0~1度占94%。结论:肛肠外科中,L5~S1椎间隙硬膜外术后镇痛的效果明显优于L4~5。     

人工流产中小剂量咪达唑仑对依托咪酯所致肌阵挛的影响

目的:探讨在人工流产中,提前静脉注射小剂量咪达唑仑,对依托咪酯所致肌阵挛的影响。方法:择期行人工流产患者100例,ASA～级,随机分为2组,每组50例,观察组(M组):咪达唑仑1mg+芬太尼+依托咪酯;对照组(C组):芬太尼+依托咪酯。观察围术期各时段的BP、P、SpO2、从注射依托咪酯至患者入睡时间及清醒时间、肌阵挛、舌后坠发生情况。结果:两组BP、P及SpO2无显著性差异(P>0.05),M组的肌阵挛明显减少及减轻,但舌后坠有所增加,清醒时间有所延长(P<0.05)。结论:人工流产中,提前静脉注射小剂量咪达唑仑,可安全而有效地减少依托咪酯所致肌阵挛的发生。