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目的：探讨嗜铬细胞瘤手术的围术期管理并分析可能引起术中血流动力学波动的一些术前相关因素。方法选择行腹腔镜下嗜铬细胞瘤切除术的患者24例,分析患者术前的尿香草基杏仁酸（VMA）,血浆肾素活性,血管紧张素Ⅱ,影像学所示肿瘤最大直径与术中血流动力学波动有无相关关系;以及在气腹前、气腹后、分离肿瘤时、分离肿瘤后血流动力学变化情况。结果所有患者均顺利完成手术,未出现麻醉相关并发症。术中最高收缩压(SBP)值,最低MAP值与术前尿VMA存在显著相关关系,术中血压波动次数与肿瘤最大直径存在显著相关关系。与气腹前相比,气腹后的SBP,肿瘤切除术时的SBP、舒张压(DBP),心率(HR)均明显升高(P＜0.05);肿瘤切除后,SBP、DBP、HR均明显降低(P＜0.05)。结论充分的术前评估及准备,合理的围术期管理是嗜铬细胞瘤切除术成功的关键。术前尿VMA和影像学所示肿瘤最大直径与术中血流动力学波动存在显著的相关关系。 相似文献
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目的 探讨髓过氧化物酶(MPO)和脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)是否可作为评估急性缺血性脑卒中(AIS)严重程度和早期预后血清标志物。方法 选取2020-06—2021-12长治医学院附属和平医院诊治的AIS患者145例,根据出院后3个月改良mRS评分将患者分为预后良好组(mRS≤2分,80例)和预后不良组(mRS>2分,65例)。采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测MPO和Lp-PLA2水平,Pearson相关性分析MPO和Lp-PLA2与NIHSS评分的相关性。Logistic多因素回归分析影响AIS早期预后不良的独立危险因素,ROC曲线分析美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、脑梗死体积、MPO和Lp-PLA2对AIS早期预后不良的预测价值。结果 预后不良组NIHSS评分、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、肌钙蛋白T(TnT)、肌钙蛋白I(TnI)、C反应蛋白(CRP)、MPO和Lp-PLA2水平高于预后良好组。MPO、Lp-PLA2水平与NIHSS评分呈正相关(r=0.835、0.796,均P<0.001)。NIHSS评分(OR=2.521,95%CI... 相似文献
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晚期妊娠的引产目前仍以催产素静滴为主 ,但因使用不当引起并发症者时有所见[1,2 ] 。选择一种安全、有效的引产方法 ,有显著的临床意义。我们将米索前列醇用于晚期妊娠引产 ,获得良好的效果。报告如下。1 资料与方法1 1 一般资料 均为 1999年 10月至 2 0 0 0年 10月我院住院分娩的晚期妊娠妇女。根据Ｂｉｓｈｏｐ评分标准 ,以宫颈评分≤ 6分 ,无规律宫缩的初产妇为入选条件 ,无内、外科合并症 ,排除头盆不称、头先露以外的胎位异常等引产禁忌证。将符合条件的研究对象随机分为两组 :米索组和催产素组。米索组 10 3例 ,年龄 (2 3 4± 2 … 相似文献
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