三维冠根整合数字化模型在口腔临床中的应用研究

目的建立牙齿三维冠根整合数字化模型并进行虚拟排牙,探讨其在口腔临床中的应用。方法获取15例患者锥形束CT(CBCT)的全牙列模型和结构光的牙冠模型,行迭代最近点算法对两种模型进行全局配准,在最佳匹配后截取CBCT牙根和基于结构光扫描的牙冠整合成新的牙齿模型。利用自行研发软件Teeth Arrangement对整合后的牙齿模型按照理想标准进行排列并导入颌骨进行在线验证。最后采用同行评估等级(peer assessment rating,PAR)指数评价排牙效果。结果 15例患者的结构光扫描模型与CBCT配准偏差数据符合正态分布,上颌配准偏差为(0.135±0.015)mm,下颌配准偏差为(0.130±0.022)mm。15例患者的排牙模型导入颌骨中,全部出现了不同程度的牙根突出颌骨。采用PAR指数对排牙前数字化模型与石膏模型错程度分析,两者具有高度一致性(ICC> 0.800)。全部患者排牙前后模型PAR加权值减少90%以上,排牙前后效果比较为改善;2/3患者PAR加权值减少22分以上,排牙前后效果比较为极大改善。结论将牙齿三维冠根整合数字化模型应用到口腔临床具有可行性及必要性。     

综合护理干预对ICU患者失禁性皮炎防治效果的临床观察

目的探讨综合护理干预对ICU患者失禁性皮炎的防治效果。方法选择2016年1月～2018年6月我院收治在ICU接受治疗的80例患者作为此次研究对象,采用随机数字表法将其分成对照组与观察组,每组各40例。对照组采用常规ICU护理,观察组在对照组常规护理的基础上给予综合护理,比较两组患者ICU失禁性皮炎的发生情况。结果观察组患者在治疗期间仅有8例发生ICU失禁性皮炎,发生率15.00%,显著少于对照组的17例,发生率42.50%,差异有统计学意义(P 0.05)。观察组患者ICU停留期间PAT均值、IAD发生后严重程度评分峰值低于对照组, IAD发生时间晚于对照组,差异有统计学意义(P 0.05)。结论综合护理干预对ICU患者失禁性皮炎防治效果显著,可有效降低ICU中IAD发生风险,值得临床推广应用。     

老年患者的心理特点及护理

近几年，我国已逐步进入老龄社会，是较早进入老龄社会的发展中国家之一，又是世界上老年人口最多的国家。老年人随着年龄的增长，人体的器官和各项功能都逐渐衰退，免疫和代谢能力降低，易患多种疾病，且多为慢性病，同时并发症多。长期疾病的折磨使他产的心态发生着不同的变化。为了使老年人年高而不老、寿高而不衰，快乐的面对每一天，安享晚年，医护人员必须全面掌握老年患者的心理特点，以便有效地对他们进行治疗和护理，使其疾病得到早日康复。经过长期的临床护理观察，老年患者具有如下心理特点：     

老年患者的心理特点及护理

近几年，我国已逐步进入老龄社会，是较早进入老龄社会的发展中国家之一，又是世界上老年人口最多的国家。老年人随着年龄的增长，人体的器官和各项功能都逐渐衰退，免疫和代谢能力降低，易患多种疾病，且多为慢性病，同时并发症多。长期疾病的折磨使他产的心态发生着不同的变化。为了使老年人年高而不老、寿高而不衰，快乐的面对每一天，安享晚年，医护人员必须全面掌握老年患者的心理特点，以便有效地对他们进行治疗和护理，使其疾病得到早日康复。经过长期的临床护理观察，老年患者具有如下心理特点：     

机械通气病人口腔擦拭与床上刷牙预防呼吸机相关性肺炎的效果观察

[目的]探讨机械通气病人口腔擦拭与床上刷牙预防呼吸机相关性肺炎(VAP)的效果。[方法]根据随机数字表法将2017年9月—2018年8月收治的100例行机械通气病人分为观察组及对照组各50例,对照组机械通气期间行口腔擦拭,观察组机械通气期间应用以生理盐水湿润口腔,采用儿童牙刷/负压吸引的牙刷沾取牙膏后按一定顺序刷牙,再使用生理盐水冲洗负压吸引。比较两组痰培养、胸部X线片结果、口腔黏膜完整性、VAP发生率及病人满意率。[结果]观察组病人痰培养细菌阳性率、肺部感染率、VAP发生率低于对照组(P0.05),口腔黏膜完整性、满意率高于对照组(P0.05)。[结论]床上刷牙能有效改善机械通气病人口腔环境,抑制牙菌斑形成,预防口腔溃疡及VAP,降低病人肺部感染风险,有利于病人预后,提高病人治疗满意率。     

全身多发性骨折、颅脑损伤继发低钠血症的病情观察与护理干预

【目的】探讨实施全程病情观察、及早施予护理干预,对全身多发性骨折、颅脑损伤继发低钠血症的纠正之影响。【方法】通过对9例全身多发性骨折、颅脑损伤继发低钠血症患者实施全程严密的病情观察即重点观察低钠血症时出现的精神异常、意识状态改变,监测生命体征特别是血压、水电解质变化;尿量和尿钠、尿比重的改变,把握补液、补钠的原则,及对饮食、饮水及早施予护理干预。【结果】经全程严密观察病情,及早干预饮食、饮水、多途径补钠治疗后,本组患者除2例因年龄较大,家属放弃治疗而自动出院外,7例患者均得以纠正,安全度过围手术期,治愈出院。【结论】应提高临床护士对低钠血症的认识与重视,实施全程严密的病情观察,正确区分原发病与并发症的临床表现,正确把握多途径补钠、及早干预饮食与限水,可以为纠正低钠提供科学的临床依据从而纠正低钠。     

子午流注择时中药蜡疗改善膝骨关节炎患者焦虑抑郁的效果评价

目的探讨“子午流注”理论运用于中药蜡疗对于膝骨关节炎患者焦虑抑郁情绪的影响。方法将66例膝骨关节炎患者随机分为观察组(n=33)和对照组(n=33)。观察组实施子午流注择时中药蜡疗,对照组实施常规时间中药蜡疗,每日1次,7次为1个疗程,治疗4个疗程。采用VAS评分、SAS评分、SDS评分,用于评价2组膝关节的疼痛以及心理状态。结果与干预前比较,2组在干预4周时VAS评分、SAS评分、SDS评分差异有统计学意义(P<0.05)。干预4周时观察组在VAS评分、SAS评分、SDS评分方面得分均低于对照组(P<0.05),2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论子午流注择时中药蜡疗能有效缓解疼痛,改善患者心理状态,效果优于常规时间中药蜡疗。     

不同持续时间中药蜡疗缓解膝骨关节炎症状的效果比较

目的:比较不同持续时间中药蜡疗缓解膝骨关节炎症状的效果。方法:将62例膝骨关节炎患者随机分为A组(n=32)和B组(n=30)。A组患者实施40 min中药蜡疗,B组患者实施20 min中药蜡疗,疗程均为4周。采用膝关节疼痛视觉模拟评分(VAS)、西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎指数(WOMAC评分)评价患者膝关节的结构和功能,并评价临床疗效。结果:干预4周后,两组患者VAS评分、WOMAC评分均较治疗前降低(P0.05),A组患者评分均低于B组(P0.05)。A组总有效率为78.13%,B组总有效率为60.00%,A组优于B组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:40 min中药蜡疗对于缓解膝骨关节炎症状的疗效优于20 min中药蜡疗。     

刷牙冲洗口腔护理干预在机械通气治疗中的应用效果 及对呼吸机相关性肺炎的预防作用分析

目的分析刷牙冲洗口腔护理干预在机械通气治疗中的应用效果及对呼吸机相关性肺炎(VAP)的预防作用。方法将2017年9月～2018年8月我院进行机械通气治疗的100例患者作为研究对象,采用随机数字表法将患者分为观察组和对照组,各50例。对照组采用擦洗法口腔护理干预。观察组采用刷牙冲洗口腔护理干预。比较两组口腔清洁效果、VAP发生率及住院时间的差异。结果观察组口腔清洁率明显高于对照组(P0.05),口腔真菌率、口腔溃疡率明显低于对照组(P0.05);观察组VAP发生率明显低于对照组(P0.05),住院时间明显短于对照组(P0.05)。结论刷牙冲洗口腔护理干预在机械通气治疗中的应用可明显提高患者口腔清洁效果,降低VAP发生率,缩短住院时间,对患者治疗结局及预后的改善均具有重要意义。     

老年家庭病床的护理体会

随着社会经济的迅速发展及人民生活水平的日益提高,我国人口平均寿命不断延长,人们的健康需求也日趋明显。特别是老年人的健康问题越来越引起社会的重视,提高老年人的生存质量,加强对疾病预防、治疗尤为重要。目前,不少老年病患者可在家庭病床进行护理,所谓家庭病床护理,就是在患者家中建立病床,护理人员在家庭成员配合下.