杜绝“红包”现象应加强双向式监督和教育

怎样杜绝医疗卫生行业中存在的“红包”现象,是当今社会普遍关注的一个问题。近年来,卫生系统上上下下为了杜绝这一现象,都相继制定了许多措施。这些措施,应该说对杜绝“红包”现象起到了一定的积极作用,但送礼之风却仍未从根本上得到铲除。究其原因,我们认为:社     

舍曲林与阿米替林治疗抑郁症对照研究

采用随机、双盲对照研究方法，分为舍曲林组33例，口服舍曲林平均100mg,qd，阿米替林组32例，口服阿米替林平均75mg,bid，疗程6wk。结果，舍曲林治疗抑郁症的疗效与阿米替林相当，当有效率分别为83％及73％（P＞0．05）；舍曲林的主要副作用有口干、便秘、头晕、出汗、视力模糊等，但较之阿米替林程度轻且发生率低。舍曲林的抗抑郁作用与阿米替林相当，副作用少，服用方便。     

高原不同民族人群唾液中SIgA变化的研究

本文对世居青藏高原的撒拉、土、回、藏四个民族青少年唾液中的免疫球蛋白A（SIgA）含量进行了测定。结果表明,除土族和藏族以外,其他各民族间均有显著性差异。作者认为,其原因可能与各民族人群的生活环境、生活习惯、世居史、遗传因素等有关。     

中医四诊临证现状刍议

自秦越人运用“切脉”、“望色”、“听声”、“写形”为断定虢太子是“尸蹶”;运用“望色”的方法断定齐桓候的病由皮肤→血脉→肠胃→骨髓由表及里的传变;运用“切脉”的方法断定赵成候为血脉病等之后,经历代医家的不断实践,充实、发展和演变,形成了中医四诊,即望、闻、问、切,目前仍指导着中医临床的诊断。但是,随着现代医学的发展,各种检查手段的不     

植入型心脏再同步治疗除颤器治疗扩张性心肌病并恶性心律失常一例

慢性心力衰竭的主要死亡原因为进行性的心功能恶化和心脏性猝死。临床研究已证实心脏再同步治疗（CRT）可改善心功能，并可降低病死率。植入型心律转复除颤器（ICD）能够显著降低心脏性猝死发生率，目前已经成为治疗恶性室性心律失常最有效的治疗方法之一。     

《中华消化内镜杂志》与《中国内镜杂志》临床治疗性文章的质量评价

目的 了解我国内镜治疗的临床科研现状。方法 逐期逐页手工检索《中华消化内镜杂志》(1984～2002年)及《中国内镜杂志》(1996～2002年)中发表的临床对照实验，按cochrane协作网RCF、CCT资料库中的判定标准进行严格评价。结果 《中华消化内镜杂志》19卷87期中共刊临床性文章1196篇，其中RCTs85篇(7．17％)，CCTs4篇(0．34％)。《中国内镜杂志》7卷37期中共刊临床性文章1122篇，其中RCTs51篇(4．54％)，CCTs6篇(0．53％)。结论 我国临床内镜治疗的防治性研究RCTs的数量和质量，还不能满足临床实践的需要。     

心脏再同步治疗对心房电生理学特性的影响

目的 探讨心脏再同步治疗(CRT)对心房电生理特性的影响.方法 40例接受CRT的患者,男28例,女12例,分别在CRT植入术前和术后6个月采集患者相关的临床资料,做12导联同步心电图和超声心动图,根据心电图测得最大P波时限(PMD)和最小P波时限(PMID),然后计算P波离散度(PWD).做超声心动图测量左心房内径(LAD),左心室舒张未内径(LVEDD)和左心室射血分数(LVEF).结果 CRT植入术后6个月,PMD从术前的(126.4±10.2) ms减小到(119.7±9.5) ms,PWD从术前的(38.3±5.8)ms减小到(32.5±7.2) ms;超声心动图示LAD从术前的(45.6±6.2)mm减小到(42.7±5.5)mm,LVEDD从术前的(76.7±6.9) mm减小到(71.3±5.2)mm,LVEF从术前的0.29±0.06增加到0.36±0.07.PMD和PWD与LAD成正相关,PMD和PWD与LVEF成负相关.结论 CRT可逆转心房的结构重构和电重构,有助于预防房颤的发生.     

中医癫病的辨证论治

癫痫是精神失常的疾病之一。多因情志内伤,脏腑功能失调,导致痰气郁结,化火上扰神明所致。症见表情淡漠,沉默痴呆,语无伦次,静而少动为特征。主要包括现代医学的精神分裂症、抑郁症,某些类型的神经症。本病一般起病缓慢,病程迁延,易复发,又能相互转化。多发于青年,女性多于男性。     

利培酮与氟哌啶醇治疗儿童抽动障碍对照研究

目的探讨利培酮与氟哌啶醇治疗儿童抽动障碍的临床疗效。方法将78例儿童抽动障碍患儿随机分为利培酮组和氟哌啶醇组各39例,分别予以利培酮和氟哌啶醇治疗8周。采用临床整体印象量表(CGI)、治疗中需处理的不良反应症状量表(TESS)于治疗前、治疗第2周、第4周和第8周末对两组患儿进行评定,并记录用药量。结果治疗8周后,利培酮组和氟哌啶醇组的最高平均治疗剂量分别为(1.4±0.34)mg和(7.3±0.52)mg,治疗总体有效率分别为82%和82.3%,无显著性差异(P>0.05);不良反应的发生率分别为28.2%和76.9%,有非常显著性差异(P<0.01),其中以第2周为明显,两组均未见严重不良反应。结论利培酮和氟哌啶醇对儿童抽动障碍患儿均具有较好疗效,但利培酮的安全性和依从性更高。