临床不合理用药现状和原因分析

合理用药是临床用药的基本要求,但在实际工作中,时常存在不合理用药现象。因此,临床用药管理首先必须正视临床不合理用药的现状,分析造成这种现状的各种原因,有针对性地寻求解决的办法。     

基于机器学习的睡眠剥夺注意力易损性分类研究

目的:旨在寻找可以对睡眠剥夺后注意力易损与耐受个体进行准确区分的白质纤维束。方法:借助弥散张量成像技术获取各向异性分数、轴向扩散系数、径向扩散系数及平均扩散系数等反映白质弥散特性的特征参数,使用支持向量机分类算法构建睡眠剥夺易损性分类模型;采用准确性、敏感性、特异性、阳性预测值和阴性预测值等指标评价分类模型的性能表现;采用置换检验评估分类模型的显著性。结果:与只采用单一类型特征相比,使用组合特征构建的分类器表现性能最佳,其准确性、敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值及曲线下面积分别为83.67%、80.00%、87.50%、86.96%、80.77%、88.67%。在组合特征构建的分类模型中对分类贡献较大的白质纤维束主要包括放射冠、内囊前肢、丘脑后辐射及皮质脊髓束等投射纤维、上纵束和扣带等联络纤维以及胼胝体和穹窿联合等联合纤维。结论:特定脑区间白质纤维束的微观结构特性可以作为区分睡眠剥夺后注意力易损与耐受个体的影像学标志物。     

手术室切口感染相关因素分析及护理对策

目的：探讨手术室切口感染的危险因素及相应的护理对策。方法：选择该院手术室自2015年12月至2016年2月收治的600例手术患者为研究对象,记录患者详细的临床资料,分析手术室切口感染发生的危险因素,并制定相应的护理策略。结果：急诊手术、非层流室手术、有参观人员、手术时间≥3 h 以及接台手术因素是手术室切口感染发生的主要危险因素。结论：手术室切口感染的危险因素较多,根据患者际情况制定相应的护理干预措施,对降低手术室切口感染的发生率,促进患者早日康复具有重要的意义。     

斑秃与细胞因子及相关递质的关系

斑秃作为一种多因素促成的毛囊性疾病以及自身免疫性疾病的重要组成部分,已得到广泛研究,且数种细胞因子在其发病中的作用备受关注.干扰素(IFN)-γ、白介素(IL)-1、IL-4、IL-10、肿瘤坏死因子(TNF)-α等是目前研究较广泛的、在斑秃发病机制中起重要作用的细胞因子.也有研究表明,斑秃发病中还有更多机制存在,其中IFN-γ诱导单核因子(MIG)、干扰素诱导蛋白10(interferon-inducible protein 10,IP-10)、B 细胞激活因子(B cell activating factor,BAFF)、人类白细胞抗原(HLA)以及应激激素也参与了其发病和疾病进展过程.该文就几种细胞因子及相关递质在斑秃发病和治疗方面的作用作一综述.     

临床不合理用药现状和原因分析

合理用药是临床用药的基本要求，但在实际工作中，时常存在不合理用药现象。因此，临床用药管理首先必须正视临床不合理用药的现状，分析造成这种现状的各种原因，有针对性地寻求解决的办法。     

46,XX男性性反转综合征四例

例1 26岁,社会性别为男性,婚后2年未避孕,其妻未孕.查体:有喉结,胡须稀疏,无乳房发育,阴毛呈倒三角形分布,阴茎及双侧阴囊发育正常,双侧睾丸体积各2 mL,质软,双侧可触及输精管及精索.精液常规检测提示无精子.精液生精细胞学分析:未见各级生精细胞.生殖激素检测:泌乳素(PRL)0.24 pmol/L(正常参考值:0.15～1.03 pmol/L),卵泡刺激素(FSH)42.00 U/L(正常参考值:0.8～15 U/L),黄体生成素(LH)32.00 U/L(正常参考值:0.4～6.8 U/L),睾酮(T)2.57 nmol/L(正常参考值:11.10～ 54.13 nmol/L),雌二醇(E2) 278.92 pmol/L(正常参考值:36.7～367 pmol/L).外周血染色体核型分析:46,XX.基因检测:SRY基因阴性;AZF基因位点sY84、sY86、sY127、sY134、sY143、sY152、sY157、sY254、sY255缺失.     

无创矫正技术治疗先天性耳廓畸形的效果及安全性

目的 探讨无创矫正技术治疗先天性耳廓畸形的效果及安全性.方法 选取2015年2月～2020年2月于本院就诊的70例先天性耳廓畸形患儿,根据年龄分为＜1月龄组(30例)和1～3月龄组(40例),评估不同年龄组临床疗效,记录治疗前后耳廓数据变化情况以及并发症发生情况.结果＜1月龄组治疗有效率高于1～3月龄组(P＜0.05)...     

1号染色体臂间倒位两例

例1 女,23岁.结婚1年,2次妊娠均于50 d左右自然流产.夫妻表型、智力正常,非近亲婚配,无遗传病家族史.孕期无患病及服药史,无有毒有害物质及放射线接触史.月经规律,妇科检查、优生四项及内分泌检查无异常.细胞遗传学检查:患者染色体核型为46,XX,inv(1) (p11q12),见图1.其父染色体核型为46,XY,inv(1)(p11q12),其母及丈夫核型正常.