七氟烷对心肌缺血再灌注内皮细胞细胞间黏附分子-1、血管细胞黏附分子-1和E-选择素表达的影响

目的： 探讨七氟烷对心肌缺血再灌注内皮细胞促炎作用的细胞间黏附分子-1（ ICAM-1）、血管细胞黏附 分子-1（ VCAM-1）和E- 选择素表达的影响。方法 ：在大鼠心肌缺血再灌注模型的基础上,将大鼠随机分为假 手术组（ 对照组）、缺血再灌注损伤组（ I/R 组）和七氟烷组;观察各组大鼠手术前、缺血15 min 和再灌注4 h 的 心率、平均动脉压和心率-收缩压乘积（ RPP ）;免疫组织化学法检测心肌组织中CD68+ 巨噬细胞数目、内皮细胞 ICAM-1、VCAM-1 和E- 选择素的表达;TUNEL 染色法检测凋亡细胞的比例。结果：缺血15 min 时,I/R 组和 七氟烷组平均动脉压和RPP 均显著下降;再灌注4 h 时,七氟烷组平均动脉压和RPP 均有所上升,相对于I/R 组, 差异具有统计学意义;与对照组比较,I/R 组内皮细胞ICAM-1、VCAM-1 和E- 选择素的表达均显著升高,七氟 烷则能够有效抑制I/R 引起的内皮细胞促炎分子的表达;对照组CD68+ 巨噬细胞为5.83 个/ 高倍镜视野（ HPF）, I/R 组数目为55.67 个/HPF,两组间差异具有统计学意义;七氟烷能够显著减少心组织内巨噬细胞的浸润,与I/R 组比较,降低了66.46%;TUNEL 染色结果显示对照组心肌细胞凋亡率2.20%,I/R 组为28.63%,两组间差异明显; 七氟烷能够显著降低心肌细胞的凋亡,相对于I/R 组,降低了51.76%。结论：七氟烷可降低缺血再灌注损伤后内 皮细胞表面促炎分子的表达,减少心肌组织巨噬细胞浸润和细胞凋亡。     

安氟醚减轻心脏手术中小鼠的疼痛作用研究

目的研究安氟醚对心肌缺血小鼠心肌细胞保护作用的潜在机制。方法(1)用随机数字表法将成模后小鼠分为2组:对照组和安氟醚组,每组20只。小鼠经腹腔注射异丙肾上腺素3 mg·kg^-1制备心肌缺血模型。在心脏搭桥术前,对照组小鼠用异戊巴比妥(150 mg·kg^-1)麻醉,搭桥完成后腹腔注射等体积生理盐水;安氟醚组用安氟醚(1.0 mg·kg^-1)麻醉,术后4 h腹腔注射(0.2 mg·kg^-1)安氟醚处理;每天1次,连续3 d。用视觉模拟评分(VAS)评估小鼠术后疼痛程度。(2)处死2组小鼠后获取心肌细胞,将细胞分为2组:安氟醚组和对照组;另外,将心肌细胞分为4组:对照组(等体积PBS)、安氟醚组(安氟醚1 mg·mL^-1)、安氟醚+磷酸肌醇3激酶(PIK3)抑制剂组(安氟醚+PI3K抑制剂,均1 mg·mL^-1)和PI3KI抑制剂组(PI3K抑制剂1 mg·mL^-1)。通过细胞计数试剂盒法检测细胞活力(光密度值),MTT法测定细胞增殖(光密度值),缺口末端标记法和流式细胞仪分别检测2组和4组的细胞凋亡情况,蛋白质印迹法检测免疫球蛋白结合蛋白(BIP)、CCAAT增强子结合蛋白(CCAAT enhancer binding protein,CHOP)和PI3KI/蛋白激酶B(Akt)通路相关蛋白表达水平。结果(1)安氟醚组和对照组的VAS分别为(6.53±1.37)和(13.21±2.35)分,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。(2)安氟醚组和对照组的BIP蛋白相对表达水平分别为0.23±0.03和1.04±0.12;这2组的CHOP蛋白表达分别为0.47±0.01和0.98±0.09;这2组的caspase-3蛋白表达分别为0.34±0.01和1.00±0.12;这2组的caspase-8蛋白表达分别为0.27±0.01和1.03±0.08;这2组的p-PI3K蛋白表达分别为1.53±0.16和0.98±0.08;这2组的p-Akt蛋白表达分别为1.69±0.19和0.99±0.11;这2组的心肌细胞存活率分别为(0.87±0.12)%和(0.62±0.03)%;这2组的细胞凋亡率分别为(0.33±0.01)%和(1.08±0.09)%,安氟醚组与对照组比较,上述指标差异均有统计学意义(均P<0.05)。安氟醚+PI3K抑制剂组和对照组的细胞存活率分别为(0.91±0.05)%和(0.98±0.06)%;这2组心肌细胞凋亡率分别为(1.12±0.12)%和(1.02±0.09)%;安氟醚+PI3K抑制剂组与对照组比较,上述指标的差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论安氟醚有助于减轻心脏手术中小鼠的疼痛并通过PI3K/Akt信号通路抑制心肌细胞的凋亡。     

右美托咪定对体外循环冠状动脉旁路移植术老年患者的脑保护效应

目的 探讨右美托咪定术中持续静脉输注对体外循环冠状动脉旁路移植术（CABG）老年患者血清S-100β蛋白和神经元特异性烯醇化酶（NSE）浓度及术后认知功能的影响,以评价其脑保护效应。方法 择期行CABG术老年患者40例,患者年龄65~75岁,体重指数22.4~27.5kg/m²,性别不限,ASAⅡ或Ⅲ级,采用随机数字表法分为两组（n=20）：对照组（N组）和右美托咪定组（D组）。D组诱导后右美托咪定以0.2μg/kg剂量输注负荷量后再以0.4μg/（kg·h）速率持续输注至术毕,N组输注等容量生理盐水。分别于手术切皮前即刻（T₀）、术毕即刻（T₁）、术后24h （T₂）、72h （T₃）时采颈内静脉血4ml,采用化学发光免疫分析技术测定血清S-100β蛋白和NSE浓度。采用MMSE于术前1天和术后第3天评价患者认知功能障碍发生率。结果 与T₀时比较,N组和D组T_1~3时血清S-100β蛋白和NSE浓度均升高（P<0.01）。与N组比较,D组T_1~3时S-100β蛋白及NSE血清浓度明显降低（P<0.01）。与术前第1天值相比,N组术后第3天MMSE评分值降低（P<0.01）;与N组相比,D组术后第3天评分值升高（P<0.05）,术后第3天认知功能障碍发生率N组高于D组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 常规麻醉诱导后静脉输注右美托咪定0.2μg/kg负荷量,随后以0.4μg/（kg·h）输注至术毕可降低体外循环下CABG老年患者术后认知功能障碍发生率,具有脑保护效应。     

T颗粒技术的成像质量分析

作者就Ｋｏｄａｋ公司推出的Ｔ颗粒胶片与硫氧化钆稀土增感屏组合下的成像质量进了分析。（１）建立Ｔ颗粒技术的概念。当Ｔ颗粒胶片与相匹配的硫氧化钆屏组合时，显示出最佳的成像效果。因此，应将其做为一种技术看待。（２）Ｔ颗粒技术信息传递功能高。原因在Ｔ颗粒胶片的制作特色，将卤化银颗粒做成扁平颗粒，并加入品红染料，用以吸收产生交迭效应的荧光。（３）Ｔ颗粒技术开创了一条解决量子斑点的技术路线。     

高千伏胸部X线片影像质量综合评价方法与标准的探讨

目的从临床诊断要求、病人辐射剂量及所需成像技术条件等三方面，探讨建立胸部照片综合评价的方法和标准。方法（１）取１０份正常胸片，并参考文献，确认胸部正位照片评价区域的划分及诊断要求的标准；（２）通过男女各２０例胸部ＣＴ扫描，计算出肺野与纵隔部比例；（３）取１２５ｋＶｐ条件下摄影胸片１００例，测量各评价区的标准密度值；（４）测量男女共４７８例正常成人体表入射剂量。结果（１）从诊断要求出发确认７个评价点，物理因素确认为４个评价因素，并给出了评价标准；（２）建立综合评价方法；（３）初步探索了中国正常成人标准身高、体重、体表入射剂量。结论从综合评价概念出发，就胸部正位影像评价方法和标准做了探讨，为今后建立全国正式标准提供了方法和思路。     

增感屏-胶片体系感光测定距离法的探讨

目的建立以焦点胶片距离的改变，取得Ｘ线阶段曝光的屏片体系感光测定方法。方法利用常规Ｘ线机在焦点胶片距离４０～３２０ｃｍ的范围内，取７个距离曝光点，对ＯｋａｍｏｔｏＤＭＳ（蓝屏）／ＦｕｊｉｎｅｗＲＸ（感蓝片）及ＦｕｊｉＨＲＲｅｇｕｌａｒ（绿屏）／ＦｕｊｉＨＲＮ（感绿片）两种屏片体系样本做感光测定，绘制特性曲线、斜率密度曲线，求取特性值。同时与感光仪和铝梯定量测定法（Ｂｏｏｔｓｔｒａｐ法）作比较。结果（１）测试用Ｘ线机的平均管电压值、高压纹波率、输出剂量、曝光时间等四项指标的变动系数均小于０．０２，重复性良好。（２）Ｘ线强度与距离平方在测试距离内呈线性关系，倾斜值为－２．０４，证明本实验中的“距离反平方定律”成立。（３）实验证明，距离法的曝光条件确定在６０～８０ｋＶｐ，ｍＡｓ以在距离８０．３ｃｍ［相对曝光量对数（ＬｏｇＲＥ）＝１．２］时得到２．０＋本底灰雾的密度值为调节指标，总滤过３．０ｍｍＡｌ＋０．５ｍｍＣｕ（三相工频机）或３．５ｍｍＡｌ（中频机）。结论距离法与感光仪法、时间阶段曝光法、铝梯定量法相比，重复性较好，曝光机制符合Ｘ线摄影实际，便于统一。