中西医结合兼手术矫治慢性便秘体会

中西医结合兼手术矫治慢性便秘体会李省吾，王子甲，周乐平，吴彤，赵兴远，郑洁，褚卫建，韩忠（浙江省杭州市中医院肛肠科邮编３１０００６）本文总结我科自１９９０～１９９４对９６便秘患者采用辨证施治中西医结合综合治疗，并针对慢性便秘的不同致病原因，施行相应的...     

急性腹痛误诊误治的教训

例1.男,24岁。上腹部受撞击后,持续性隐痛,并逐渐加重急诊入院。体检:T38℃,P90次/分,BP110/70mmHg,急性痛苫病容。心肺无异常所见,右中上腹有明显压痛、反跳痛及肌紧张。血象:WBC16,000,N80%。拟诊腹部闭合伤伴腹膜炎。立即手术,探查发现十二指肠后腹膜有6×10cm大血肿,探查腹腔无活动性出血,术者认为无其他明显脏器损伤,遂即关腹。次日患者气促,发绀,呼吸达60次/分,脉搏160次/分,血压测不到,经输液、抗休克、抗感染及激素等治疗,病情略有好转,血压回升至100/60mmHg,但腹膜炎体征更明显。体温39.6℃,WBC21,000,N90%。术后第3天再次探查,发现腹腔     

胆石溶介剂—甘油单辛酸酯及甲基叔丁醚介绍

甘油单辛酸酯(Monooctanion,Compul 8210)理化特性甘油单辛酸酯(Glyceryl mono-octan-oate),系一种人工合成的乳化剂,是辛酸的单脂酸甘油酯,商品名为Moctanin,mono-octanion。国外曾用作食品添加剂,其商品名为Compul 8210。本品内含约70％的甘油单辛酸酯,30％的甘油双辛酸酯,还有少量甘油三辛酸酯。本品对人和动物的消     

术中误诊误治浅析(附8例分析)

由于种种主客观因素而致临床误诊误治者不乏报道。就外科而言,常因术者认识不足或粗枝大叶,或被某些假象所迷惑而造成术中继续误诊误治,其后果更属严重,有的甚至危及病员生命。此类教训应引起足够重视,本文结合实际病例作一浅析,以资借鉴。例1 男,24岁。于1983年4月25日因上腹部撞伤,持续疼痛8小时急诊入院。检查:急性疼痛面容,体温37.8℃,脉搏90次,呼吸22次,血压110/70mmHg。心肺无殊,腹平,右上腹压痛,伴轻度肌卫,反跳痛(十),未触及包块,右肾叩痛(±)。化验:血色素11g,白细胞总数12400,中性78％。腹腔诊断性穿刺(-)。门诊观察治疗腹痛     

医源性胆管横断损伤4例

单纯胆囊切除,术中发生胆管横断损伤虽少见,但属一种严重的并发症,处理恰当与否,常影响到病人的预后。现将笔者遇到的4例报告如下。例1:男,51岁.因间歇性右上腹痛3年,加重20余天入院.口服胆囊造影剂示胆囊结石.体检;体温正常.皮肤巩膜无黄染,腹软.轻压痛     

一例少见的胆道大出血诊治体会

我们遇到1例少见的胆道大出血,其典型的周期性发作达6次之多,先后3次手术,经积极抢救痊愈,现报告并讨论如下。临床资料患者男,30岁.因反复有上腹痛5年余,经B超检查拟诊胆囊炎胆石症于1987年10月31日入院.11月9日手术,发现胆(肝)总管、左肝管多发色素性结     

临床常见诊疗错误汇编(10)

病史询问不详,术中一错再错——1例外伤性腹膜后十二指肠破裂死亡的教训患者男,24岁,农民。因上腹部与河边停船相撞,突觉上腹部持续性隐痛,并逐渐加重10小时急诊入院。体检:体温38℃,脉搏90次/分,血压110/70,急性痛苦病容,心肺阴性,右中上腹压痛明显,腹膜刺激征(+)。血象:白细胞16,000,中性80%。拟诊腹部闭合伤伴腹膜炎。立即手术,探查发现十二指     

高位复杂性肛瘘的诊治现状与进展

1概述高位复杂性肛瘘发生率约占全部肛瘘病例的5 %～10 %。所谓高位复杂性肛瘘系指其病变部位高而深 (病灶累及或超过肛直环 ) ,主、支管分布多而走行复杂 ,内或外口缺如不易辨认等诸多临床特点 ,高位肛瘘其解剖部位在盆膈肛提肌平面上方 ,具体的说是由骨盆直肠间隙或直肠后间隙 (即骶前间隙 )以及上部括约肌肌间隙的脓肿演变而成。由于部位深在 ,临床表现常隐避不易早期发现和确诊 ,而形成长期慢性的病程和病理特点 ;所以在诊断和治疗上远较单纯性低位肛瘘困难 ,手术操作难度大 ,若处理不慎 ,常可导致肛门括约功能不同程度的损害 ,造成一定…     

奥沙拉秦联合阿泰宁治疗溃疡性结肠炎的疗效观察

溃疡性结肠炎（Ulcerative colitis,UC）是一种原因不明的结直肠慢性炎症性疾病,病变主要限于结肠黏膜及黏膜下层,其特点是复发和缓解交替出现,病情轻重不等,临床主要表现为腹痛、腹泻和黏液脓血便。近年来,UC的发病率呈上升趋势。本科应用奥沙拉秦钠胶囊联合阿泰宁治疗UC取得了较好疗效,现将～组病例报告如下。     

药源性便秘

顾名思义“药源性便秘”（Drug induced constipation）源于药物所致的便秘,亦称“医源性便秘”（iatrogenic constipation）。作者以为引发此种便秘的主要因素有三：其一,源于主诊医生因临床医疗需要,应用某种药物,在达到预期药效的同时,亦带来一定的副作用和不良反应,其中有不少药物即可产生便秘症状;其二,医生用药不当,对使用药物的药理作用认识不足,没有及时调整、减量、停用或改用其他替代药物;