男性腹膜后巨大畸胎瘤一例报告

1病例报告患者男,38岁。2009年无明显诱因出现上腹部腹胀,左上腹部似可触及巨大肿物。彩超示腹腔内巨大混合性团块。2018年7月就诊于我院,完善相关检查:血生化均无异常,腹部CT提示腹膜后囊实性混杂密度影巨大占位(图1),位于胰腺后方并挤压胰腺向上移位,提示肿块与胰腺关系密切。大小约129mm×89mm×118mm。行手术治疗。     

1例经鼻内镜鼻窦眼眶金属异物取出术患者的护理

对1例右侧鼻窦眼眶金属异物患者经鼻内镜鼻窦手术取出异物。结果术后1周,患者复查视力无明显改善,内镜检查双侧鼻腔通气良好,伤愈出院。提示术前准确定位,详细地给患者及其家属介绍病情,术后密切观察鼻腔渗血,做好气道湿化及口腔护理,可降低患者因失明所致的焦虑,促进患者康复。     

远端胃癌腹腔镜D2根治术与传统开腹术近期疗效观察

目的：对比分析远端胃癌腹腔镜D2根治术与传统开腹术的临床近期疗效,探讨腹腔镜D2根治术的应用价值。方法：选取本院2008年12月至2012年3月胃癌患者60例,行腹腔镜手术患者30例为观察组;行传统开腹手术患者30例为对照组。观察比较两组患者切口长度、手术时间、术中出血量、首次肛门排气时间、清扫淋巴结数、术后住院时间、术后并发症等临床疗效指标。结果：腹腔镜组/开腹组：切口长度（5.98±1.56） cm/（13.02±2.15） cm（t=14.52,P=0.000）;手术时间：（189.02±13.78）min/（150.58±15.31） min（t=10.22,P=0.000）;术中出血量：（100.89±23.03） ml/（156.36±30.37） ml（t=7.97,P=0.000）;首次肛门排气时间：（3.67±1.56） d/（5.04±2.08） d（t=2.89,P=0.005）;淋巴结清扫数：（18.87±5.03）枚/（17.03±3.67）枚（t=1.62,P=0.011）;术后住院时间:（10.58±3.17） d/（13.59±4.36） d（t=3.06,P=0.003）。组间差异均具有统计学意义。结论：腹腔镜辅助远端胃癌D2根治术较传统的开腹手术治疗在临床近期疗效方面具有较大的优势。     

中年男性的体征参数在OSAHS诊断中的应用价值

目的研究中年男性多种体征参数与阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)诊断"金标准"-多导睡眠图(PSG)监测结果之间的关系,探讨中年男性体征参数在OSAHS诊断中的应用价值。方法对130例疑似OSAHS的中年男性患者的身高、体重、颈围、胸围、腰围、臀围进行测量,比较患者不同体征参数与PSG监测数据的相关性。结果在受试群体的体征因素中,BMI与AHI、最长呼吸暂停时间、最低血氧饱和度和平均血氧饱和度的相关性最好。结论 BMI是预测中年男性OSAHS严重程度的最佳体征参数指标。     

骨髓间充质干细胞在肝纤维化中的作用

探讨骨髓间充质干细胞在肝纤维化中的作用。骨髓间充质干细胞(BM-MSCs)在不同诱导条件下可分化成软骨、脂肪、神经等多种细胞,易分离,遗传背景相对稳定,可在体外大量扩增,体内植入反应较弱,为肝硬化的治疗开辟了新的途径,随着BM-MSCs定向分化条件和纯化技术等研究的不断深入,BM-MSCs作为基因和细胞治疗将在临床安全有效的应用。本组探究则通过对骨髓间充质干细胞的临床应用价值进行简要分析,以此为提高肝脏疾病临床治疗效果提供有效依据。     

变应性鼻炎患者支气管激发试验护理体会

目的 探讨中重度持续性变应性鼻炎患者支气管激发试验护理方法.方法 回顾分析43例中重度持续性变应性鼻炎患者行支气管激发试验的临床护理资料.结果 43例受试者中有2例支气管激发试验阳性,4例可疑阳性,在激发过程中患者有一定程度的紧张情绪,但未出现一例全身严重反应.结论 严密的护理流程,积极的健康宣教、心理护理有利于促进患者疾病的恢复.     

前列腺癌根治性放疗后生化复发的应对策略

放疗是局限性前列腺癌较常用的根治性治疗方法。前列腺根治性放疗可选择外放射治疗（externalbeam radiotherapy,EBRT）及近距离照射治疗。根治性外放疗或粒子种植治疗后约20％-50％的病人会出现生化复发^[1],放疗后前列腺癌局部穿刺所证实的复发率为25％-94％,     

图文式术前健康教育在慢性鼻窦炎手术患者中的应用评价

目的探讨图文式健康教育对慢性鼻窦炎术前手术患者的影响,为临床实践提供依据。方法选取南京军区总医院耳鼻喉科2012年1—12月住院治疗的120例慢性鼻窦炎患者,按照入院时间随机分为对照组和观察组,每组60例,观察组采取图文式健康教育,对照组采取常规口头健康教育,在患者在入院时和术前进行自填式问卷调查。结果干预后,观察组患者的平均住院天数（6.52±1.31）d、平均住院费用（7317±342）元,均低于对照组（P〈0.05）,观察组患者术后并发症护理方法 （78.33%）、出院后的合理服药（86.67%）、复查时间（83.33%）、日常预防（78.33%）、合理饮食（81.67%）、健康心理（76.67%）等知识知晓率均高于对照组（P〈0.01）,观察组患者术前焦虑得分为（30.14±0.65）分低于入院时及对照组得分（P〈0.01）。结论采用图文式健康教育可以降低术前患者的焦虑状况,缩短患者的住院天数、降低患者的住院费用,提高患者的疾病相关知识,值得临床推荐。     

以骨痛症状为首发表现的前列腺癌临床分析：附51例报道

目的 回顾性分析以骨痛为首发症状的前列腺癌患者的临床特点.方法 收集2003～2010年我院51例以骨痛为首发症状的前列腺癌患者,均经前列腺穿刺或骨转移瘤病理证实.骨转移通过静脉注射555 ～ 925 MBq 99mTc-MDP后通过SPECT/CT采集分析证实,部分经骨肿瘤切除或骨穿刺病理证实.所有患者均接受最大限度雄激素阻断的内分泌治疗.统计其骨转移的部位分布以及前列腺特异抗原（PSA）、碱性磷酸酶（ALP）和Gleason评分对骨转移的预测,分析内分泌治疗对骨痛缓解的有效性和生存分析.结果 患者年龄55 ～ 85岁,平均（72.5±8.5）岁.初诊时骨转移的发生率为92.2％ （47/51）.骨盆转移占21.5％,腰椎转移占29.0％,胸椎转移占15.0％,颈椎转移占3.7％.其中PSA ≥20 ng/ml者44例（86.2％）,其骨转移率达100％;DRE检查阳性者39例（76.5％）;Gleason≥8分者20例（39.2％）;cTNM分期≥T3期者39例（76.5％）.经治疗后80％的患者骨痛症状缓解.1年、3年、5年生存率分别为88.7％、67.8％、54.1％.结论中老年男性以骨痛为首发症状的要考虑发生前列腺癌的可能,若患者PSA≥20 ng/ml,DRE触及结节,Gleason≥8分,cTNM分期≥I3期,发生骨转移的机会大.转移以骨盆、腰椎转移率最高.内分泌治疗可有效缓解骨痛和转移进展.PSA与骨转移有关.     

女性患者多导睡眠监测的护理

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)是睡眠过程中反复上气道狭窄塌陷引起的呼吸暂停或通气不足,伴有睡眠时打鼾、反复发作的动态血氧饱和度降低和高碳酸血症,患者睡眠结构紊乱、白天嗜睡、生活质量下降,同时容易并发高血压、糖尿病、脑血管意外和心肌梗死等疾病,严重危害患者健康.目前在社区人群基础上的流行病学调查发现,男女间OSAHS发病率之比约为2～4:1[1].