骨质疏松性腰背痛患者应用全程护理的临床效果分析

目的:分析骨质疏松性腰背痛患者应用全程护理的临床效果。方法:选取我院收治的96例骨质疏松性腰背痛患者作为研究对象,采用随机数字表法分为观察组和对照组各48例。对照组采取基础护理,观察组于对照组基础上给予全程护理。护理后随访6个月,统计对比两组功能障碍指数(ODI值)、腰背肌力及腰背疼痛程度(VAS)评分。结果:护理前两组ODI值比较,差异无统计学意义(P0.05),护理后观察组ODI值低于对照组(P0.05);观察组腰背肌力增强率高于对照组,不变、减弱率均低于对照组(P0.05);护理前两组VAS评分比较,差异无统计学意义(P0.05);护理后观察组VAS评分低于对照组(P0.05)。结论:对骨质疏松性腰背痛患者实施全程护理,可增强其腰背肌力,缓解患者疼痛感,促进功能恢复。     

LOXL2及Snail蛋白表达水平与胆管癌患者术后生存率的关系

  目的  探讨赖氨酰氧化酶样蛋白2（LOXL2）及Snail在胆管癌（CCA）组织中的表达及其与患者临床病理特征和术后生存预后的关系。  方法  收集云南省第一人民医院2014年1月至2021年4月期间行手术切除的31例胆管癌病例及随访资料,应用免疫组织化学染色检测患者癌组织及癌旁正常组织标本中LOXL2及Snail的表达情况,分析2种蛋白表达与临床病理资料及预后的关系。  结果  肿瘤组织中LOXL2及Snail蛋白表达量均明显高于癌旁组织,且LOXL2表达与Snail表达存在着一定的正相关关系（r = 0.430,P = 0.016）,Snail表达与淋巴结转移（P = 0.025）有关,与LOXL2及Snail高表达患者比较,LOXL2及Snail低表达患者术后总生存率较高（P < 0.05）,单因素生存分析显示:Snail高表达、存在淋巴结转移与预后更差的胆管癌患者相关（P < 0.05）。Cox多因素生存分析结果表明:淋巴结转移可能是影响胆管癌患者预后的独立因素（P = 0.017）。  结论  LOXL2、Snail在胆管癌组织中表达增加,LOXL2与Snail 2种蛋白的表达密切相关,Snail的过表达可能更易出现淋巴结的转移,促进肿瘤细胞的侵袭性行为,并且淋巴结转移可能是影响胆管癌患者预后的独立因素。LOXL2及Snail过表达的患者其术后生存率相对较低。因此临床联合检测LOXL2及Snail对胆管细胞癌患者的预后判断具有重要意义。     

脑囊虫病的MRI

作者观察了26例经头部MRI诊断为脑囊虫病的病人。男18例,女8例,年龄7～69岁。MR发现脑囊虫病的病变有三型:①脑室内囊肿14/26例,T_2加权象上囊肿的信号强度与脑脊液相似。占位效应、环样囊壁的显示及囊肿相邻部脑脊液的流空效应有助于确定诊断。这组病人中有6例(23%)同时有脑室内和脑实质的囊肿。②脑实质内囊肿18/26例(69%),除1例外均见囊肿累及相邻的灰、白质交界部。其中12例(46%) MRI上仅有脑实质囊肿的表现。12例中10例有近期癲痫     

提高病历质量管理是防范医疗纠纷的重要措施

病历不仅是医疗、教学、科研的第一手资料，而且也是医疗质量、技术水平、管理水平综合评价的依据，也可为医疗纠纷的处理提供可靠的法律依据。随着公民对健康的重视和法律意识的提高，以及新的《医疗事故处理条例》的实施，病历资料越来越多地受到人们的重视和利用，尤其是当发生医疗纠纷或争议时，作为判定责任重要依据之一的病历资料内容，立即就会成为医患双方关注的焦点。但是，目前病历质量管理或多或少的还存在着一定的问题，不利于医疗纠纷的防范和解决，因此，规范病历书写加强病案管理，已成为医院管理中急需认真解决的问题。１目…     

Barrett食管:双重对比食管造影的诊断

作者对200例有严重返流症状做过双重对比食管造影及内窥镜检查的病人进行回顾性研究。病人被分成:X线片有高度狭窄或溃疡或有网状粘膜象的Barrett食管高危组;下端消化性狭窄和/或返     

成人舟状跗骨的自发性骨坏死

作者对5例(女性4例,男性1例)符合舟骨自发性骨坏死而其他方面正常的成人(年龄23-71岁)做了各种影象学检查。并与继发于类风湿性关节炎、肾衰、外伤和红斑狼疮等疾病引起舟骨坏死的5例病人比较。原发性舟骨坏死的X线平片具有舟骨外侧面体积减小呈逗点状、骨密度增高、舟骨碎裂、内侧或后内侧的骨性突起等特征性表现。CT检查可清楚地显示一侧或双侧的骨折及骨碎裂。MR T加权图象上舟骨的信号强度呈一致性的减弱。虽然平片表现为双侧受累、好发于女性有助于自发性骨坏死的诊断,但仅据此不可能区分原发性和继发性舟骨坏死。作者认为,后足外翻作用于     

慢性肠梗阻:经皮胃造口置管的评价

作者对6例慢性肠梗阻引起的顽固性恶心和呕吐的病人行经皮胃造口置管。其中5例为肿瘤广泛转移的晚期合并有多发性肠梗阻而失去了手术的机会。5例透视导向,1例用CT导向。运用的技术同胃造口置管法相同。经鼻胃管注气将胃充胀,然后用18号针穿刺,注意避开重叠肠管。用0.038     

介入栓塞和手术再切除治疗原发性肝癌术后复发患者的疗效

原发性肝癌(PLC)是常见的恶性肿瘤,简称为肝癌,其中包括肝细胞癌(HCC)、肝内胆管细胞癌等不同病理类型。手术治疗仍然是HCC的首选方法,但是术后患者复发率较高〔1,2〕。对于术后复发的PLC患者,如何有效延长患者生存时间是PLC外科治疗的目标。本文就我院收治的PLC术后复发患者采取介入栓塞和手术再切除治疗,对比疗效,旨在探讨治疗复发性肝癌的有效方法。     

骨髓瘤细胞可诱导骨髓间充质干细胞的基因表达谱发生暂时和 (或)长期性改变

目的:正常骨髓间充质干细胞(mesenchymal stem cell,MSC)在与骨髓瘤细胞相互作用过程中,MSC的全基因表达谱的改变目前尚未有报道,本研究就对此进行研究并进一步探索多发性骨髓瘤的发病机制。方法:正常人骨髓MSC与骨髓瘤细胞株在Transwell共培养体系培养前后,用全基因表达芯片检测MSC全基因mRNA的表达谱,比较正常MSC在与骨髓瘤细胞共培养(MC组)或共培养后去除骨髓瘤细胞后继续单独培养的MSC(MA组),和MSC单独培养的对照组(MK组)基因表达谱的变化。结果:MC组与MK组相比较,在所有分析的10 000个基因中共发现837个差异基因(837/10 000,8.37%),其中有472个基因表达上调(472/837,56.39%),365个基因表达下调(365/837,43.61%)。而MA组与MK组相比较,共发现367个差异基因,其中有218个基因表达上调(218/367,59.40%),149个基因表达下调(149/367,40.60%)。从芯片结果中筛选出MMP1、FGFR2、ANGPTL4、MFAP5、TGM2、STC1、CCL7和IL-32这8个基因,经定量PCR验证后的结果与基因芯片结果相一致。结论:骨髓瘤细胞可以诱导正常骨髓MSC多种基因表达改变,并且有些改变即使在骨髓MSC脱离骨髓瘤细胞后仍可存在;此外,初步筛选到8个差异表达基因,其中7个基因在多发性骨髓瘤发病机制中的作用既往未见报道,有待今后进一步研究。