鼻内窥镜下鼻窦囊肿切除术39例临床分析

鼻窦囊肿是耳鼻咽喉科的一种常见病，传统的手术方式采取鼻外或鼻内径路，患者创伤较大，还会留下面部瘢痕，随着鼻内镜手术的开展，使鼻窦囊肿的治疗创伤小、安全。我科1996年至2006收治的39例鼻窦囊肿患者，均经鼻内镜手术，疗效满意，报告如下。     

改良鼻中隔偏曲矫正术93例临床观察

鼻中隔偏曲传统的手术方法是将方状软骨及偏曲的筛骨垂直板或上颌骨鼻嵴或后方的犁骨切除，但是在分离鼻中隔双侧黏骨膜时常因棘或嵴的张力而破裂，所以鼻中隔穿孔是并发症之一。我科应用鼻内镜下保留鼻中隔软骨的鼻中隔矫正术，同时结合应用射频等离子技术，对鼻腔宽敞侧代偿肥厚下鼻甲消融，无1例发生鼻中隔穿孔、鼻梁塌陷、血肿、切口感染等并发症，恢复快，取得满意疗效。     

鼻内镜手术治疗真菌性鼻窦炎效果观察

目的:评价鼻内镜手术对真菌性鼻窦炎的治疗效果.方法:对63例经组织病理学确诊为真菌性鼻窦炎患者行手术治疗.6例单纯筛窦病变采取鼻内镜Messerklinger术式;14例单纯蝶窦病变采取鼻内镜手术;单纯上颌窦病变中11例采取Caldwell-Luc手术,18例采取鼻内镜手术,13例采取两者联合手术.结果:本组随访0.5-4年.除11例上颌窦病变采取单纯Caldwell-Luc术式者3例术后复发,余采用鼻内镜进路或两者联合进路的病例术后未见复发,治愈60例,治愈率95.2%.结论:鼻内镜手术能较好处理筛窦、蝶窦真菌病,对上颌窦真菌病根据病变情况酌情采取鼻内镜或与Caldwell-Luc联合手术,治疗效果满意.     

内窥镜鼻窦手术出血的相关因素分析

目的探讨功能性内窥镜鼻窦手术(FESS)出血的相关因素及预防措施。方法将553例FESS患者分成两组,甲组(n=288)用1%丁卡因20ml加1∶1000肾上腺素2ml及乙组(n=265)用1%丁卡因20ml加1∶1000肾上腺素4ml浸湿的棉片进行表面麻醉及收缩血管,比较应用吸切刀与否及不同分组的出血量,分析减少FESS术中出血的方法。结果甲组术中出血量为(128.7±10.35)ml,其中使用吸切刀156例为(117.78±11.25)ml,未使用吸切刀132例为(141.61±9.22)ml。乙组术中出血量为(93.98±7.72)ml,其中使用吸切刀142例为(86.94±8.24)ml,未使用吸切刀113例为(111.14±7.42)ml。两组术中出血量比较差异有显著性,同组使用与未使用吸切刀出血量差异有显著性。结论为减少FESS术中出血,应熟悉鼻窦解剖学,减少擦拭镜面次数,应用吸切刀,使用双极电凝对活动性出血点烧灼止血,使用适宜用量的肾上腺素与利多卡因配比收缩血管。     

鼻内窥镜下微波治疗腺样体肥大26例报告

我院1997年1月至2001年4月开展鼻内窥镜下微波治疗腺样体肥大26例，取僻了良好的疗效。现报告如下。     

鼻内镜下等离子低温射频消融术治疗儿童腺样体肥大的护理观察

腺样体是位于鼻咽顶后壁的淋巴组织,参与咽淋巴内环的组成,是呼吸道的第一道防御门户,在婴幼儿早期参与机体的免疫调节反应,是小儿重要的免疫器官。小儿腺样体肥大是儿童常见的疾病,也是小儿阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的主要病因[1]。2008年1月-2011年6月我科采用等离子手术系统在鼻内镜下低温射频消融治疗儿童腺样体肥大68例,取得较满意疗效,现报道如下。1资料与方法1.1一般资料本组患者68例,经鼻内镜、CT和(或)MRI确     

基于PI3K/AKT/mTOR信号通路探讨虎杖苷诱导鼻咽癌细胞凋亡的初步研究

目的　基于PI3K/AKT/mTOR信号通路探讨虎杖苷（polydatin, PYD）诱导鼻咽癌细胞凋亡的机制。方法 用不同梯度浓度的PYD处理CNE-1细胞后，采用CCK-8法检测虎杖苷对CNE-1细胞增殖的抑制作用，吖啶橙/溴化乙锭（acridine orange/ethidium bromide，AO/EB）双荧光染色法显微镜观察细胞凋亡的形态学变化；流式细胞仪分细胞周期分布；qRT-PCR和Wester n blot法检测细胞中PI3K、AKT、mTOR、p70S6K的mRNA和蛋白表达。结果 CNE-1细胞经不同PYD（40、80、160 μg/ml）干预48小时 后，CNE-1细胞增殖抑制率，凋亡率呈浓度依赖性增加；G0/G1、S期细胞的百分比呈浓度依赖性降低，而G2/M期细胞的百分比呈浓度依赖性增加；CNE-1细胞中PI3K、AKT、mTOR、p70S6K的mRNA和蛋白表达明显下调，均呈浓度依赖性。结论　PYD具有抑制鼻咽癌CNE-1细胞增殖及诱导凋亡的作用，其机制可能是PI3K/AKT/mTOR信号通路受到PYD抑制，致使其下游基因蛋白表达下降。     

鼻咽癌的早期诊查

鼻咽癌是我国南方发病率较高的恶性肿瘤,在我区较为常见,大多数病人就诊时常见的症状体征为抽吸性血痰、头痛、发现颈部肿块、耳听力下降等。部分病人鼻咽肿块不明显或为黏膜下型鼻咽癌,给早期诊断带来一定困难,而早期诊断,及时治疗．是提高生存率及生存质量的重要因素。为提高隐匿鼻咽癌的检出率,2003年10月～2007年10月我们予对可疑患者行电子鼻咽镜检查,部分行鼻咽MRI检查,或在鼻内窥镜直视下进行鼻咽活检,明显提高鼻咽癌的检出率。