经尿道等离子双极电切治疗前列腺增生症62例临床分析

目的 分析经尿道等离子双极电切治疗前列腺增生症的效果.方法 前列腺增生症(benign prostatic hyperplasia,BPH)患者62例中,留置导尿管7例,余55例平均最大尿流率(Qmax)为7.9 mL/s±1.2 mL/s;国际前列腺症状评分(International Prostate Sympto...     

前列腺摘除术后硬膜外镇痛治疗的观察

前列腺摘除术后的切口疼痛及膀胱痉挛严重影响患者的术后恢复 ,而口服及肌注镇痛药物效果不佳[1] 。我院采用硬膜外腔一次性注入吗啡及镇痛泵用于前列腺摘除术后镇痛 ,取得较好疗效 ,现报告如下。1　资料与方法1.1.　临床资料　 1999年 1月— 2 0 0 1年 6月收住 6 0例前列腺增生症患者 ,年龄 5 2～ 84岁 ,ＡＳＡⅠ～Ⅱ级 ,无服用镇痛药物史。其中 2 2例有心肺疾患 ,2例糖尿病。全部病例均在连续硬膜外麻醉下完成手术 ,穿刺间隙Ｌ1～ 2 或Ｌ2～ 3 ,术中麻醉效果较好 ,术毕随机将患者分成一次性给药组、镇痛泵组和对照组。1.2.　方法　术毕一…     

电切联合丝裂霉素灌注治疗腺性膀胱炎

2004年1月至2009年12月,徐州矿务集团第二医院泌尿外科采用经尿道电切联合丝裂霉素灌注治疗腺性膀胱炎18例,随访观察疗效比较满意,现总结如下。1一般资料本组18例腺性膀胱炎均是经膀胱镜检查并联合病理检查确诊的患者,男6例,女12例。年龄31～69岁,平均(48±6.38)岁。临床主要表现为尿频、尿急和尿痛等刺激症状,其     

改良Stamey术治疗女性尿失禁疗效分析

1997年1月至2001年12月,我们采用改良Stamey术治疗女性尿失禁(SUI)7例,效果满意,现报告如下。 1 临床资料 1.1 一般资料本组7例,为经产妇,年龄42岁～64岁,平均48岁。病程2年～20年,平均12年。临床分期Ⅱ°3例,Ⅲ°4例。尿道长2.1cm～4.7cm,平均3.2cm。膀胱尿道造影及B超检查均示膀胱颈呈漏斗状,膀胱尿道后角消失。应力性漏尿点压力(Lppa)90～130cmH_2O,平均105cmH_2O,低于正常。尿动力学检查证实尿失禁为腹内压平高引起。 1.2 手术方法硬膜外麻醉截石位,留Fdey尿管。在耻骨联合上一指旁开2cm～4cm,各作长1.5cm横切口,分离至耻     

后腹腔镜下治疗PUJ狭窄13例临床分析

目的评价后腹腔镜手术治疗PUJ狭窄的疗效。方法采用腹膜后入路对13例PUJ狭窄行腹腔镜下离断式肾盂输尿管成形术。结果13例中,12例成功,1例改开放式手术。手术时间:160~360 min,平均240 min。术中出血:60~150 mL,平均100 mL。2例漏尿2周。术后住院7~16 d,平均住院9 d。随访4~9个月,平均5个月。本组9例行IVU检查,无吻合口狭窄。结论后腔镜下行离段式肾盂输尿管成形术治疗PUJ狭窄有效,损伤小,可替代开放性手术。     

经尿道汽化电切治疗高龄前列腺增生症36例

2005年1月—2009年12月,我科住院手术治疗的前列腺增生症(BPH)患者中,70岁以上高龄患者有36例,经尿道前列腺电汽化(TUVP)联合经尿道电切术(TURP)治疗,取得了较好的疗效,现就围术期处理和治疗结果总结如下。1资料与方法     

3例外伤性输尿管损伤的诊治体会

外伤性输尿管损伤常因合并其他脏器损伤而易被延误诊断。我院自 1998年 5月～ 2 0 0 2年 10月共收治外伤性输尿管损伤 3例 ,现将诊治结果报道如下 ,并结合文献予以讨论。1　病例介绍患者 1,女 ,4 7岁 ,因腹部轧伤后疼痛伴面色苍白 1小时入院。入院时血压 12 / 8kPa ,诊断性腹腔穿刺抽出不凝血 ,保留导尿流出淡红色尿液约 30 0ml,急诊手术探查发现 :肝脏下缘 1 5cm长裂口 ,行修补术 ,探查左肾及膀胱正常 ,右肾呈囊性改变。术后 2 4小时无尿 ,BUS检查示 :右侧输尿管结石伴右肾重度积水 ,左肾多发性结石伴左肾中度积水。逆行尿路造影示 :左肾…     

螺旋CT在输尿管结石治疗方法选择中的作用研究

目的:探讨螺旋CT的结石CT值在输尿管结石治疗方法选择中的作用。方法:对110例输尿管单发结石患者,先进行螺旋CT检查,测定结石值,分为CT值<700HU组和>700HU组,分别进行ESWL(体外冲击波碎石)和URSL(输尿管镜下气压弹道碎石)治疗,计算两组结石清除率,统计学分析两组间结石清除率差异。结果:与结石CT值>700HU组相比,<700HU组结石清除率高。结论:螺旋CT的结石CT值能预测输尿管结石治疗后的结石清除率。CT值低者ESWL术后易于排空,CT值高者结石ESWL清除率低,可考虑首选输尿管镜下碎石或其他方法取石。     

输尿管损伤五例的诊断和处理

输尿管位于腹膜后间隙,位置较深,一般较少损伤,医源性损伤是最主要的原因,而输尿管完全梗阻是输尿管损伤中最易误诊的。我院1982～2001年共收治医源性单侧输尿管完全梗阻7例,误诊5例,现分析报告如下。     

医源性输尿管膀胱损伤的临床诊疗体会

目的探讨由妇产科手术引起的医源性输尿管膀胱损伤的原闪、预防与处理。方法对本院2004年1月～2010年2月收治的医源性输尿管膀胱损伤患者34例进行了临床监测及综合调查和分析。结果34例患者均进行平均时间16个月的随访。29例术后4周内确诊的患者中有28例术后恢复良好,占96．5％,其中IVP显示肾形态及功能正常者20例,肾积水减轻者8例,仅1例在术后2个月拔除双J管时发生尿外渗并感染。5例经3个月后确诊损伤的患者中有1例术后出现肾萎缩,其余患者肾积水减轻。结论因产科手术或外科手术导致的医源性尿道及膀胱损伤重在预防,及早发现并采取积极有效的措施,可有效减少并发症的发生。