腹腔镜与传统开腹术式治疗胆囊结石临床疗效分析

目的对比腹腔镜胆囊手术与开腹术式对患者术后肠黏连的影响。方法选取我院2010年2月至2013年2月收治的50例被确诊为胆囊结石的患者。以数字法随机分成观察组和对照组各25例。观察组患者行腹腔镜胆囊手术,对照组患者行传统开腹术式,对比两组疗效及术后肠黏连发生情况。结果观察组患者的手术时间为（45．6±12．4）min,术中出血量为（60．5±35．8）ml,住院时间为（5．1±1．4）d,均显著少于对照组的（76．5±14．31min、（102．6±23．7）ml、（6．6±1．9）d,其差异均有统计学意义（均P〈0．05）。观察组肠黏连发生率为12．00％（3／25）,显著低于对照组的52．00％（13／25）,其差异有统计学意义（P〈0．05）。结论腹腔镜胆囊手术治疗胆囊结石疾病疗效十分显著,且可明显减少术后肠黏连发生率。     

胆囊切除术后胆瘘的原因分析及教训

目的:探讨医源性胆瘘的原因及预防措施。方法:回顾1996年以来我院20例胆囊切除术后胆瘘的诊治体会、经验教训。结果:本组20例均为单纯胆囊切除术。发生原因:胆囊床迷走小胆管2例,胆总管损伤5例,肝总管损伤2例,Mirizzi综合征3例,胆囊管结扎线脱落5例,胆总管缝针刺伤3例,经带血管蒂肝圆韧带大网膜修补等处理,术后恢复满意18例。2例术后胆总管狭窄,行胆肠Roux-Y吻合术,无1例死亡。结论:减少医源性胆瘘关键在于预防,术中规范正确操作,严格掌握手术适应证,熟悉正常解剖关系及变异,正确放置引流管等均需引起注意。     

直肠癌术后局部复发原因96例分析

目的:探讨直肠癌术后局部复发原因及对策。方法:回顾性分析我院和西安交通大学医学院第一附属医院肿瘤外科自1986年至2006年收治的96例直肠癌术后局部复发患者的临床资料。结果:96例直肠癌术后复发部位盆腔34例,吻合口22例,会阴部18例,切口11例,淋巴结11例。结论:需要重视无瘤原则,熟悉盆腔解剖,按直肠肿瘤手术原则分离切除肿瘤,对估计较晚期直肠癌术前予以放疗。     

结肠癌并发肠梗阻67例治疗体会

我们对67例结肠癌并发肠梗阻的患者采用手术治疗，取得满意疗效，现将结果报道如下。     

全胃切除术治疗胃癌30例临床观察

目的:观察全胃切除术治疗胃癌的临床效果。方法:回顾性分析实施全胃切除术治疗30例胃癌患者的临床资料。结果:手术均顺利完成,无吻合口瘘发生,肺部感染2例,胸腔积液2例,粘连性肠梗阻1例,倾倒综合征2例,积极治疗均痊愈,无围手术期死亡病例。30例全部随访,1年生存17例(56.7%),2年生存6例(20.0%),3年生存3例(10.0%)。结论:全胃切除术治疗胃癌,严格掌握适应证,选择合适的切口进路和消化道重建方式可减少术后并发症,提高患者生活质量和生存率。     

食管癌三野清扫术47例分析

收集我院及西安交通大学医学院第一附属医院肿瘤外科自2005年2月至2009年2月期间施行颈部、胸部、腹部三野淋巴清扫，经食管床胃食管颈部吻合47例病例临床资料，现报道如下。