穿心莲乙酯对大鼠心肌缺血再灌注损伤的保护作用

本实验观察了穿心莲注射液对大鼠心肌缺血再灌注损伤的影响。结果显示:穿心莲(2.5mg·kg~(-1),iv)可保护缺血再灌注心肌SOD活性(P<0.01),降低MDA含量(P<0.001),明显降低严重心律失常发生率。提示穿心莲注射液对缺血再灌注心脏具有保护作用,其抗脂质过氧化作用可能系其作用机制之一。     

围手术期医患纠纷常见原因剖析

凡是病人或家属对患者诊疗护理过程不满意,认为医务人员在诊疗护理过程中有失误,对病人造成不良后果、伤残或死亡,以及诊疗过程中,加重了病人痛苦或经济负担等情况,     

胃肠结核误诊24例分析

对我院2000-2004年胃肠道结核误诊24例分析如下。     

377例消化道异物经胃镜治疗体会

目的 探讨电子胃镜对不同类型消化道异物取出的方法和效果。方法总结2000年2月至2013年5月我院确诊的上、下消化道异物377例,根据异物形态、种类、吞入时间及患者年龄情况,采用不同术前麻醉方式,通过电子胃镜选择合适配件,取出异物。结果377例患者,374例取出成功,成功率99．2％,3例患者因异物潴留时间较长,出现相关并发症转外科手术。结论电子胃镜治疗消化道异物简单、创伤小、安全可靠,是消化道异物治疗首选方式。     

枸橼酸铋钾与庆大霉素联合治疗幽门螺杆菌阳性的十二指肠溃疡研究

本文用枸橼酸铋钾、庆大霉素单独及联合使用治疗幽门螺杆菌阳性的十二指肠溃疡57例。治疗前后均做胃镜、病理活检及HP染色。结果显示:治疗8周后,枸橼酸铋钾组HP的转阴率为57.4%;庆大霉素组的转阴率为52.6%;联合组的转阴率为89.5%。联合组的转阴率与单独使用枸橼酸铋钾、庆大霉素组的转阴率相比,差异有显性P<0.05。一年内的复发率,枸橼酸铋钾组为50%,庆大霉素组为62%,联合组为10.5%。表明:联合使用枸橼酸铋钾、庆大霉素治疗幽门螺杆菌阳性的十二指肠溃疡,可提高HP的转阴率并能较好地预防复发。     

雷公藤多甙对溃疡性结肠炎大鼠模型TNF-α和ICAM-1的影响

目的 探讨雷公藤多甙对大鼠溃疡性结肠炎炎性损伤的保护作用及可能机制。方法 采用三硝基苯磺酸（TNBS）制备大鼠溃疡性结肠炎模型，将动物随机分为正常对照组、模型组、生理盐水组及雷公藤多甙组4组。采用免疫组织化学染色检测肠组织TNF-α和ICAM-1表达，生化方法检测SOD、MDA和MPO含量，并观察肠道人体形态和组织学改变。结果溃疡性结肠炎模型组TNF-α、ICAM-1表达及MDA、MPO含量较正常组及生理盐水组显著增高，而SOD活性明显降低（P〈0．01），雷公藤多甙组TNF-α、ICAM-1表达，MDA、MPO含量明显低于溃疡性结肠炎模型组，SOD活性显著高于模型组（P〈0．01），雷公藤多甙组结肠炎性损伤评分指数叫显降低（P〈0．01）。结论 雷公藤对溃疡性结肠炎具有良好的保护作用，抗氧化及抑制炎性因子浸润可能是其主要的作用机制之一。     

白细胞介素-6与胃癌易感性的相关研究

目的评价IL-6 174G/C和IL-6 572G/C基因多态性与胃癌风险的相关关系,以及IL-6基因多态性与幽门螺杆菌(H.pylori)感染和吸烟的交互作用。方法采用病例对照研究方法,纳入咸宁市中心医院消化内科2008年1月-2011年5月新发胃癌246例,非肿瘤患者274例作为对照组。采用PCR-RFLP方法测定IL-6 174G/C和IL-6 572G/C的基因分型。结果研究发现携带IL-6 174CC基因型和C等位基因型胃癌发病风险显著增高,调整后的OR(95%CI)分别为1.88(1.07~3.48)和1.56(1.14~2.52)。携带IL-6 174GC和CC基因型在H.pylori阳性感染者中和吸烟者中均能增加患胃癌的风险,IL-6 174G/C基因多态性与H.pylori感染有交互作用(P0.05)。研究未发现IL-6 572G/C基因多态性与胃癌发病风险有相关关系。结论本研究结果表明IL-6基因多态性具有促进胃癌发生和发展的作用,IL-6可以作为胃癌遗传学的检测指标,用于检验胃癌易感个体的生物学指标。     

胆道梗阻对胆囊动力及Cajal间质细胞形态的影响

目的 探讨胆道梗阻诱发急性非结石性胆囊炎(AAC)对胆囊Cajal间质细胞超微结构的影响,并初步探究胆囊平滑肌收缩障碍的可能机制.方法 健康成年豚鼠60只,胆总管结扎(BDL)方法构建豚鼠AAC模型.平均分为5组,即假手术对照组(Sham)、BDLl2h(BDL-12)、24h (BDL-24)、48h(BDL-48)以及72h(BDL-72)组.到实验时间后收集胆囊标本,HE染色后光学显微镜观察各组胆囊病理改变.每只胆囊取3条肌条(8 mm×3 mm),固定于恒温浴槽,分别给予不同浓度的八肽胆囊收缩素(CCK-8,1010 mmol/L、109 mmol/L、10-8 mmol/L、107 mmol/L和10-6mmol/L)、乙酰胆碱(Ach,108 mmol/L、107 mmol/L、106 mmol/L、105 mmol/L和10-4 mmol/L)以及KCI(60 mmmol/L),利用张力换能器记录胆囊平滑肌肌条的收缩活动.采用透射电镜检测Sham 组、BDL-12组和BDL-72组豚鼠胆囊Cajal问质细胞的形态学改变.结果 Sham组和BDL-12组未见明显炎性反应;与Sham组相比,BDL-48组及BDL-72组胆囊组织病理学评分差异有统计学意义(P＜0.05).加入CCK-8、Ach和KCI后,各组胆囊平滑肌收缩振幅均增加,且呈浓度依赖性;与Sham组相比,各组效应值均有下降,有统计学意义(P＜0.05).与Sham组相比,BDL-12组胆囊Cajal间质细胞形态发生改变,BDL-72组改变更为明显.结论 胆道梗阻可以诱发AAC.在AAC 早期胆囊炎症尚未发生时便可能有胆囊平滑肌的收缩障碍存在,而胆囊Cajal间质细胞可能是收缩障碍的一个重要中间环节.

Abstract：

Objective To explore the effect of biliary obstruction caused acute acalculous cholecystitis (AAC) on ultrastructure of gallbladder interstitial cells of Cajal (ICCs),and the possible mechanism of impaired contraction of gallbladder smooth muscle. Methods Total 60 healthy adult guinea pigs were in this study. The guinea pigs AAC model was induced by common bile duct ligation (BDL). The guinea pigs were divided into five groups equally,including sham control group (Sham),BDL for 12 hours (BDL-12),24 hours (BDL-24),48 hours (BDL-48) and 72 hours (BDL-72)groups. The gallbladder specimens were collected by the end of study. Gallbladder pathological changes were observed with HE staining under light microscope. Three muscle strips were collected of each gallbladder,fixed in constant temperature water bath with different concentration of eight peptide cholecystokinin agonist (CCK-8,1010 mmol/L,10-9 mmol/L,10-8 mmol/L,10-7 mmol/L and 10-6mmol/L),acetylcholine (Ach,10-8 mmol/L,107 mmol/L,10-6 mmol/L,10-5 mmol/L,10-4 mmol/L)and potassium chloride (KC1) (60 mmol/L). The contraction activity of gallbladder muscle strips was recorded by tonotransducer. The ultrastracture changes of gallbladder ICC in sham,BDL-12 and BDL-72 groups was examined by transmission electron microscopy. Results There was no obvious inflammation in Sham and BDL-12 groups. Compared with sham group,there were significant differences of biology score of gallbladder in BDL-48 and BDL-72 groups (P＜0. 05). After adding CCK-8,Ach and KC1,the contraction amplitude of gallbladder muscle increased in each group,and in dose-dependent manner. Compared with sham group,the effect value of each other groups decreased significantly (P＜0. 05). Compared with sham group,the morphology of ICC changed in BDL-12group,and more obvious in BDL-72 group. Conclusion Biliary obstruction can induce AAC. At the earlier stage of ACC,the impaired contraction of gallbladder smooth muscle present even without gallbladder inflammation occurrence. ICC may play an important role in impaired contraction.     

围手术期医患纠纷常见原因剖析

凡是病人或家属对患者诊疗护理过程不满意，认为医务人员在诊疗护理过程中有失误，对病人造成不良后果、伤残或死亡，以及诊疗过程中，加重了病人痛苦或经济负担等情况，要求卫生行政部门或司法机关追究责任或赔偿损失的事件，在未查明事实真相之前，统称为医患纠纷。它不仅涉及到医患双方的权益，而且关系到社会的稳定及医院的声誉。本文全面分析临床手术科室易出现医患纠纷的重点环节及常见原因，以期在临床工作中采取相应的措施，预防或尽可能地减少其发生。