胺碘酮与β-受体阻滞剂联合治疗急性室性心动过速

目的观察胺碘酮与β-受体阻滞剂联合治疗急性室性心动过速的疗效及安全性。方法20例病人均在急性室性心动过速发作时采用胺碘酮负荷量后并静脉及口服维持,其中12例病人心律失常控制不满意时联合β-受体阻滞剂口服,调整β-受体阻滞剂至最大可耐受量,既不影响血压也不加重心力衰竭的合适剂量。结果胺碘酮最大量(1500±1800)mg,口服美托洛尔(倍他乐克)12.5mg~50.0mg,每日2次,可迅速控制室性心动过速而且无心力衰竭加重和血压下降。未见严重毒副反应。结论胺碘酮与β-受体阻滞剂联合治疗可有效控制伴或不伴有心功能不全的室性心动过速。     

急性心肌梗死心肺复苏后的溶栓治疗

急性心肌梗死患者在发病后3-6h内，为了最大限度地使濒临坏死的心肌缩小坏死范围，可通过溶栓治疗尽可能地保护具有收缩功能的心肌细胞，从而改善该病的急性期和预后，其治疗效果已经临床证明非常肯定。但是，急性心肌梗死患者因心跳呼吸骤停而进行心肺复苏成功后行溶栓治疗，故被列为溶栓的禁忌证。原因在于病人在急性心肌梗死心肺复苏时可能导致许多可见或不可见的创伤，随之而来的溶栓治疗则可以加重上述的创伤。     

急性心肌梗死心肺复苏后的溶栓治疗

急性心肌梗死患者在发病后3～6h内,为了最大限度地使濒临坏死的心肌缩小坏死范围,可通过溶栓治疗[1]尽可能地保护具有收缩功能的心肌细胞,从而改善该病的急性期和预后,其治疗效果已经临床证明非常肯定。但是,急性心肌梗     

2010—2020年山西省围产儿先天性唇腭裂的发生率及变化趋势研究

目的了解2010—2020年山西省围产儿先天性唇腭裂发生率的变化趋势。方法本研究为横断面研究。对2010—2020年在山西省医院监测系统监测到的围产儿临床资料进行回顾性分析, 分析唇裂、腭裂、唇裂合并腭裂及总体唇腭裂患者的分布特征、发生趋势及产前诊断相关特征。结果 2010—2020年山西省累计围产儿数843 457例, 总唇裂1 264例, 发生率14.99/万, 其中腭裂199例, 占15.74%, 发生率为2.36/万;唇裂358例, 占28.33%, 发生率4.24/万;唇裂合并腭裂707例, 占55.93%, 发生率8.38/万。11年间总唇裂的发生率有降低趋势(χ趋势2=104.04, P<0.001)。乡村围产儿总唇裂发生率为19.13/万, 大于城市的11.50/万, 差异有统计学意义(χ2=81.29, P<0.001)。男围产儿总唇裂发生率为16.41/万, 高于女围产儿的13.41/万, 差异有统计学意义(χ2=90.59, P<0.001)。孕母各年龄组间唇腭裂患儿的发生率差异有统计学意义(χ2=58.40, P<0.001), 年龄&l...     

由鼠伤寒菌引起食物中毒的人体抗体水平测定报告

今年 8月中旬 ,宣汉县柳池乡一村民 ,因为丧宴而引起鼠伤寒沙门氏菌爆发流行。进餐人数共 6 2 0人 ,调查了 371人 ,其中 ,发病 30 9人 ,发病率为 83.39% ;死亡 1人 ,病死率为0 .32 % ,这次食物中毒波击面广、中毒人数多 ,在我县尚属首次。我们为了探讨鼠伤寒菌感染时人体抗体滴度水平 ,自己制备了鼠伤寒 0抗原和 H抗原 ,同食品中毒病人血清做试管凝集反应 ,现将结果报告如下。1　材料和方法1.1　抗原的制备　将从肉案板残渣中分离并鉴定为鼠伤寒沙门氏菌的菌株于营养琼脂斜面上 37℃培养 2 4h,用灭菌生理盐水洗下 ,用硫酸钡标准比浊管比浊 …     

多层螺旋CT和高频彩超定性诊断未触及肿物甲状腺肿瘤的临床对比研究

目的:探讨多层螺旋CT和彩色多普勒超声(彩超)单独或联合使用对未触及肿块甲状腺癌早期诊断的实用价值。方法:215例未触及肿块的可疑甲状腺疾病患者,均行彩超检查和螺旋CT扫描,对其单独或联合使用的结果进行分析,并与病理结果进行对照。结果:彩超、螺旋CT和两者串联、并联检测未触及肿块甲状腺癌的灵敏度分别为81.3%、81.3%、66.1%和95.5%,特异度分别为88.3%、85.4%、90.3%和84.5%,准确率分别为88.8%、83.3%、77.7%和90.2%,假阴性率分别为18.8%、18.8%、33.9%和4.5%。彩超、螺旋CT串联检测未触及肿块甲状腺癌的准确率低于病理结果 (P<0.05),彩超、螺旋CT并联的准确率分别与病理结果比较,差异均无统计学意义(P均>0.05),但并联的灵敏度高于彩超、螺旋CT单独使用或串联使用(P<0.01,P<0.01,P<0.001),并且假阴性率最低。结论:彩超和螺旋CT并联应用可作为未触及肿块甲状腺癌的有效筛查和诊断方法。     

肾嗜酸细胞腺瘤64层螺旋CT诊断及鉴别诊断（附8例报告）

目的：探讨肾嗜酸细胞腺瘤的多层螺旋CT表现,进一步提高诊断及鉴别诊断水平。方法：回顾分析8例经病理证实的肾嗜酸细胞腺瘤多层螺旋CT表现,并复习相关文献。结果：8例病灶均为单发,左肾6例,右肾2例,CT平扫呈等密度形态规则的肿块6例、呈低密度的均质性肿块2例,其中中央可见＂星芒状＂低密度区3例。增强扫描8例病变均于皮质期呈＂车辐状＂强化,实质期及排泄期强化程度逐渐减低。结论：肾嗜酸细胞腺瘤64层螺旋CT表现有一定特征性,有助于与其他肾肿瘤的鉴别。     

冠状动脉架桥术的术后护理

冠状动脉架桥术是采取患者自体大隐静脉或乳内动脉在阻塞的冠状动脉远端和升主动脉之间做主动脉—冠状动脉搭桥转流术,使主动脉的血流通过移植的血管供应到冠状动脉远端,以改善患者心肌缺血缺氧情况,从而解除心绞痛。     

一例源发性肾素增多症患者的护理

原发性肾素增多症又叫肾素分泌瘤,是最近被临床引起重视的一种新病。患者多为年轻者,有严重高血压及继发性醛固酮增多症,表现低血钾、高尿钾、高肾素及高醛固酮。使用一般降压药无效。肿瘤多为     

下呼吸道感染的调查研究

目的研究分析下呼吸道感染的危险因素及预防措施。方法采用回顾性调查,选取2001年7月至2002年9月发生的126例医院下呼吸道感染患者,对其年龄、性别、病种、治疗方法、标本检出微生物分布进行分析。结果下呼吸道感染占院内感染的80.8％,与年龄、性别、健康状况、气管切开、呼吸机辅助呼吸时间长短呈正比关系。其病原微生物G-杆菌64.08％,G~+球菌29.12％,真菌6.08％。讨论院内下呼吸道感染多发生于病情危重、高龄、小儿、呼吸机辅助时间长、使用广谱抗生素时间长患者。临床上最大限度控制和减少呼吸机使用时间,合理应用抗生素,严格洗手、无菌技术操作及呼吸机和管道消毒是预防院内下呼吸道感染的主要措施。