急性心肌梗死PTCA及支架植入术后的康复护理

近年来，随着介入心脏病学的迅速发展，经皮冠状动脉腔内血管成形术（Percutaneous transluminal coronary angioplasty，PTCA）及冠状动脉支架植入术已成为治疗冠心病的重要方法之一。国内外在急性心肌梗死PTCA及支架植入术后患者的早期康复医疗方面已有较多研究，并在实践中证明，进行早期康复治疗能延长患者寿命及降低病死率。本院对58例此类患者进行早期康复活动观察，观察介入患者的最佳康复时间和指标，现将结果报道如下。     

非小细胞肺癌相关抗原血清水平与老年重症肺炎预后关系的探讨

目的探讨老年重症肺炎(SAP)患者非小细胞肺癌相关抗原(CYFRA21-1)血清水平变化及其对临床转归的影响。方法28例老年SAP患者分为存活组(13例)与死亡组(15例),另选26例老年健康者作为对照组。一旦确诊为SAP,分别于入院当天、治疗后5d及治愈出院或死亡时测血清CYFRA21-1水平,并动态观察神志、血压、SaO2、白蛋白、白细胞计数、PaO2、PaCO2及急性生理和慢性健康状况(APACHEⅡ)评分等指标。结果神志、血压、SaO2、白蛋白、白细胞计数、PaO2、PaCO2及APACHEⅡ评分差异无统计学意义(P>0.05)。治疗第5天血清CYFRA21-1水平死亡组高于存活组(P<0.05),存活组治愈后如仍高,有反复发作肺炎的可能;两组血清CYFRA21-1水平均高于健康对照组。结论老年SAP患者血清CYFRA21-1的水平升高程度与病死率密切相关,和反复发作也有一定的关系,说明血清CYFRA21-1在老年SAP发生及发展过程中有一定作用。     

老年高钾血症致心脏骤停1例抢救成功的启发

1 病例资料 患者，男，84岁。因突发晕厥20min入院。既往有高血压、冠心病及慢性肾功能不全等病史，心电图示：完全性右束支传导阻滞及左前分支阻滞，近2月来口服呋塞米（商品名：速尿）20mg／d，螺内酯（商品名：安体舒通）40mg／d，贝那普利（商品名：洛汀新）10mg／d。入院1h后突发神志不清，呼之不应，伴抽搐。心电图示：心脏停搏。即行心脏按压，肾上腺素1mg静注，抢救5min后再次予肾上腺素1mg静注，10min后神志清楚，心电图示：室性逸搏心律，20min后心电图示：窦性心律。即查血生化：血钾8．03mmol／L．尿素氮10．84mmol／L。肌酐191．5μmol／L，二氧化碳结合力13．0mmol／L。以后按高钾血症处理。1d后血钾恢复正常。     

无创正压通气联合免疫增强治疗老年下呼吸道感染

目的 评价鼻面罩元创正压通气联合免疫增强荆治疗老年下呼吸道感染的疗效。方法 2000年1月-2005年1月该院干医科收治的老年下呼吸道感染患者，随机分为治疗组和对照组。前者采用鼻面罩无创呼吸机正压逦气、参芪挟正液厦常规治疗，对照组采用参芪扶正液及常规治疗。通气前，通气5d后复查血气分析，肺功能和观察呼吸频率、氧饱和度（SaO2）等指标进行分析。结果治疗5d后，呼吸频率较对照组减慢（P〈0．05），SaO2提高（P〈0．05），PaO2增加（P〈0．05），PaCO2降低（P〈0．05），FEV1／FVC改善明显（P〈0．05）。结论 联合免疫增强治疗老年下呼吸道感染，可缩短病程，提高疗效，降低并发症和病死率，无疑是一种新的治疗措施。但对分泌物较多不易咳出的患者。有一定的局限性。     

老年人下呼吸道感染住院期间继发真菌感染痰培养分析及健康指导

真菌感染近年来日趋增多,其中下呼吸道感染住院期间继发真菌感染为多,老年人因抵抗力低,住院期间使用抗生素,使老年患者继发真菌感染,临床上老年下呼吸道感染又继发真菌感染时因缺乏典型的临床表现造成早期诊断困难,故影响治疗效果,给老年患者带来极大的痛苦.我们对56例老年下呼吸道感染的患者,进行痰培养及危险因素的分析及健康指导,降低发生率,提高疗效,现报告如下:……     

中西医结合治愈一氧化碳中毒性痴呆一例

谢××,女,28岁。患者于1982年4月26日因一氧化碳中毒,在地区医院住院20天痊愈出院。一周后出现沉默不语,反应迟钝,生活不能自理,大小便解在身上,把大小便倒入脸盆洗脸,不主动进食,吃饭时边吃边把饭撒在地上,乱吐口水,细声自语,无故发笑或哭泣,不识亲疏。家族中无精神病史。脑电图轻～中度弥散性异常。精神科检查,定向、记忆、理解、分析、判断及自知能力丧失。于6月5日住我院治疗。先单用氯丙嗪等西药治疗一周无效。后来察其脉细滑,舌淡,苔白厚。辨证为心脾不足,痰浊内阻,蒙蔽心窍。以补益心脾,化痰开窍法,用归脾汤合顺气导痰汤加减:党参15克,白术10克,当归10克,远志10克,陈皮6克,法夏10克,云苓10克,石菖蒲12克,枳壳10克,郁金10克,胆星10克,丁香6克,大黄5克。每日一剂,连服15剂,并用氯丙嗪25mg,一日三次,自     

流行性癔症18例报告

目的：探讨流行性癔症的特点。方法：分析18例流行性癔症的临床资料。结果：18例病例皆为处于青春发育期的女生,心理暗示性高,周围环境的影响对本病的产生有一定的作用。结论：加强对青春期女生的心理辅导,对流行性癔症应采取早期干预措施。     

骨松宁合剂结合运动对去卵巢大鼠股骨生物力学性能的影响

目的探讨补肾类中药骨松宁合剂结合运动对于去卵巢大鼠骨骼生物力学性能的影响。方法将SD雌性大鼠60只随机分为：假手术组（SHAM）、卵巢切除组（OVX）、己希雌酚组（DES）、骨松宁组（GSN）、骨松宁结合运动组（GSNE）,按照不同的组别和要求分别进行药物、蒸馏水灌喂和跑台训练。结果12周后,各组大鼠间股骨弹性载荷、弹性挠度和最大挠度没有显著性差异;股骨最大载荷、股骨弹性应力、股骨最大应力和股骨弹性模量各指标组间存在有显著性差异（P〈0.05）,尤其是GSNE和OVX间的比较。结论骨松宁合剂结合运动能够有效提高去卵巢大鼠骨骼在整体强度、塑性性能和弹性性能方面的生物力学指标,从而有效抑制大鼠绝经后初期的高转换型骨代谢。     

1983～1990年赣州地区精神病院门诊情况分析

精神疾病与各种社会心理因素、遗传素质、体内生化代谢的紊乱等有关。其发病有一定的季节性、年龄分布。为研究我区精神病的发病情况,制订防治措施提供可靠的参考数据,对我院1983～1990年底八年10199例门诊初诊病人进行了全面的调查分析,现将结果报告如下。     

不同健康教育方式对66例老年2型糖尿病患者治疗效果的影响

我科对66例老年糖尿病患者进行了不同方式的健康教育,观察其对治疗效果的影响,为探索老年2型糖尿病患者的康复护理干预方法提供临床参考。临床资料观察对象来源于本院2004年3月～2005年6月收治的2型糖尿病患者,均符合1999年世界卫生组织制定的糖尿病诊断标准。要求入选者年龄≥60岁,无严重的心、肝、肾疾病,无语言沟通障碍。共收集66例患者,其中男46例,女20例;年龄60～74岁,平均年龄(66.18±6.15)岁;文化程度:初中以下14例,初中以上52例。将患者按就诊顺序随机分为研究组和对照组,每组33例。两组患者年龄、性别、文化程度、病程均无显著性差…