长期接触放射性元素及毒物致多脏器损害1例

长期接触放射性元素及毒物致多脏器损害１例郭丽君，李桂华，李景丽，潘学军，路博玉患者男性，４３岁，１９７１～１９８５年在某厂从事飞机仪表修理。工艺过程：用苯做溶剂溶解夜光粉，用它描记飞机仪表，１周描记１００多个，日消耗夜光粉５００ｇ。接触镭、１４７钷、...     

2型糖尿病患者甲状腺体积与代谢相关指标关系研究

目的 分析2型糖尿病患者甲状腺体积与代谢相关指标关系,指导临床积极采取干预措施降低2型糖尿病患者甲状腺结节发病率。方法 选取郑州大学第一附属医院2020年1—12月首次确诊的2型糖尿病患者和健康体检者,对2组人群进行体格检查、血脂指标检测、糖代谢指标检测以及甲状腺超声检查,采用描述流行病学分析方法比较2型糖尿病患者与健康体检者各项指标差异,并对2组人群甲状腺体积与代谢相关指标相关性进行分析。结果 本研究共纳入2型糖尿病患者340例和健康体检者340名, 2型糖尿病患者中男性174例,女性166例;年龄38~67岁,平均（51.2±4.7）岁。健康体检者中男性171人,女性169人;年龄32~65岁,平均（50.9±4.9）岁。2组研究对象的性别、年龄差异均无统计学意义（均P>0.05）。BMI、腰围、臀围及腰臀比差异无统计学意义（均P>0.05）。2型糖尿病患者的总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）显著高于健康体检者（均P<0.01）,而高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）显著低于健康体检者（P<0.01）。2型糖尿病患者空腹血糖（FPG）、空腹胰岛素（FINS）、糖化血红蛋白（HbA1c）以及胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）均显著高于健康体检者（均P<0.01）。2型糖尿病患者的甲状腺结节检出率及甲状腺体积显著高于健康体检者（P<0.05或P<0.01）。2型糖尿病患者甲状腺体积与BMI、TC、TG、FINS、HOMA-IR呈显著正相关（均P<0.01）。结论 2型糖尿病患者甲状腺体积相对较大,增加了甲状腺结节患病风险,与其血脂、糖代谢指标存在相关性。应监测2型糖尿病患者代谢指标,并加强甲状腺功能和形态检查,积极防治甲状腺疾病。     

2型糖尿病患者综合控制达标情况及相关因素分析

目的 分析2型糖尿病患者综合控制达标情况并探讨其相关因素,为相关防治工作提供借鉴资料。方法 以2020年3月至2021年2月郑州市某医院内分泌科门诊诊疗的2型糖尿病患者作为研究对象进行问卷调查、体格检查及血生化指标检测,分析2型糖尿病患者综合控制达标情况及其影响因素。结果 本研究共对1 076例2型糖尿病患者进行调查,男性572例,女性504例。年龄37~77岁,以60~77岁为主（占61.1%）。综合控制达标41例,达标率为3.8%。多因素Logistic回归分析结果显示BMI≥24.0（OR=0.528）、病程>10年（OR=0.409）、合并高血压（OR=0.361）、合并冠心病（OR=0.640）、合并血脂异常（OR=0.199）、饮酒≥3次/月（OR=0.582）的2型糖尿病患者综合达标可能性较低,体育锻炼≥3次/周（OR=2.257）的2型糖尿病患者综合控制达标可能性较大。结论 2型糖尿病患者综合控制达标率较低,其受到体重、病程、高血压、冠心病、血脂异常、饮酒、体育锻炼多种因素影响,可针对性采取有效干预措施,促进综合控制达标情况好转。     

正交试验法优选乌梅炭的炮制工艺

目的:通过正交试验优选乌梅炭的最佳炮制工艺。方法:以乌梅制炭后的成品性状、得率及小鼠出血、凝血时间为指标,采用正交试验法对乌梅炮制的影响因素进行考察。结果:以小鼠的出血、凝血时间作为主要考察指标,综合考虑制炭得率进行分析,优选出乌梅炭的最佳炮制工艺为:230℃,烘制10min。结论:该工艺炮制的乌梅炭可缩短出血、凝血时间,得率在85%以上,可操作性强。     

四肢骨骨折的循证护理

循证护理（ENB）是上世纪90年代在循证医学思想影响下产生的护理新概念，是以真实可靠的科学证据为基础的护理实践。2003年1月-2006年6月，依据ENB对179例住院的四肢骨骨折患者，实施康复锻炼、心理护理、并发症护理和健康教育，效果满意，现报告如下：     

乌梅制炭前后有机酸和鞣质的含量变化

目的初步考察不同炮制方法制得的乌梅炭中有机酸和鞣质含量的变化，为乌梅炭炮制工艺的优选及质量标准的制定提供科学依据。方法采用《中国药典》（2005年版Ⅰ部）有关有机酸及鞣质含量测定的方法，对乌梅生品、炒炭品及不同温度的烘制品中有机酸和鞣质的含量变化进行考察。结果乌梅生品中有机酸和鞣质的含量最高；随着制炭温度的升高，其含量逐渐降低。结论乌梅制炭后有机酸和鞣质的含量降低。     

345例产后失血发生失血性休克分析

分娩时产后失血过多,易发生失血性休克,导致有效循环血量骤减而引起周围循环衰竭,组织灌注少,缺血缺氧,危及产妇健康甚至生命。现将345例产后失血引起的76例失血性休克发生情况作一分析。1资料1.1一般资料产妇年龄20~38岁,初产妇29例,经产妇47例,孕周28~42周,头位65例,臀位9例,横位2例,剖宫产9例,67例均为阴道分娩,自娩46例,胎头吸引5例,产钳6例,臀助娩7例,臀牵引2例,内倒转臀牵引1例。1.2休克发生率1997年1月至2006年12月收住院分娩总人数为16873例,共发生产后失血345例,出血率为2.04%,其中产后失血性休克76例,发生率为22.03%。1.3失血性休…     

程序性死亡受体-1/程序性死亡受体配体-1抑制剂在胃癌免疫治疗中的研究进展

胃癌是一种消化道恶性肿瘤，虽然手术、放疗及化疗延长了晚期胃癌（GC）患者的生存期，但预后仍然很差。近年来，随着以免疫检查点抑制剂（ICIs）为代表的免疫疗法在实体肿瘤治疗中获得的重大突破，癌症治疗模式已经被重塑。目前研究最多的ICIs是程序性死亡受体-1(PD-1)、程序性死亡受体配体-1(PD-L1)抑制剂。本文总结了PD-1抑制剂、PD-L1抑制剂在GC中的当前试验及最新数据，并讨论了其目前的局限性。     

乌梅炭的研究进展

对乌梅炭文献、化学成分、药理作用、炮制工艺及质量标准等方面的研究进行了综述,提出乌梅炭活性成分和质量标准有待进一步研究。     

补阳还五汤加减治疗糖尿病合并周围神经病变临床研究

目的：观察补阳还五汤加减治疗糖尿病合并周围神经病变的临床疗效。方法：选择明确诊断为2型糖尿病。并伴发不同程度的周围神经病变患者50例,随机分为两组。治疗组25例,在常规口服降糖药物的基础上加用补阳还五汤加减,每日1剂;对照组25例,常规口服降糖药物及维生素B1和弥可保治疗,两组均以1个月为1个疗程,1个疗程后观察疗效。结果：治疗组临床疗效及肢体运动神经传导速度的改善明显优于对照组,两组比较有非常显著性差异（P〈0．01）。结论：补阳还五汤加减治疗糖尿病合并周围神经病变在改善临床症状及肢体运动神经传导速度方面均疗效显著。