乳腺癌改良根治术后单双管引流的效果观察

目的 比较乳腺癌改良根治术后单双管引流的效果。方法 将68例行乳腺癌根治术后病人分为单管组和双管组各34例，比较2组术中、手术当日出血量，术后第1天、2天、3天、4天的引流量及术后皮下积液的情况。结果 2组术后平均引流量与皮下积液例数差异无显著意义（P〉0．05）。结论 乳腺癌改良根治术后2种负压引流的效果相同，单管负压引流适用于手术刀游离，双管负压引流适用于高频电刀游离。     

心脏不停跳和停跳下心内直视术护理对比观察

目的 :探讨心脏停跳与常温心脏不停跳心内直视术后护理工作量及临床意义。方法 :60例行心内直视术的病人随机分成 :A组 (n =3 0 ) ;心脏跳动组 ;B组 (n =3 0 ) ;中低温心脏停跳组。通过对两组病人术后辅助呼吸时间、术后引流量、术后输血量、住院天数、及术后并发症等方面作统计学处理和对比分析。结果 :两组患者术后辅助呼吸时间、术后引流量、术后输血量、住院天数均有显著性差异 (P <0 0 0 1) ,跳动组术后无严重心律失常及低心排血量综合征。结论 :常温心脏不停跳心内直视术心功能稳定 ,并发症少 ,明显减少了药品使用和护理工作量 ,具有良好的临床实用价值。     

宣氏小儿清肺糖浆联合阿奇霉素治疗小儿肺炎支原体肺炎痰热闭肺证60例临床观察

目的观察宣氏小儿清肺糖浆联合阿奇霉素治疗小儿肺炎支原体肺炎痰热闭肺证的临床疗效。方法选取符合标准的90例住院患儿,随机分为对照组和治疗组。对照组30例给予阿奇霉素静脉滴注及雾化、解痉、止咳等常规西药治疗,治疗组60例在对照组治疗方法的基础上口服宣氏小儿清肺糖浆。结果治疗组总有效率为95.00%,显著高于对照组的86.67%,2组比较差异有统计学意义(P0.05);与同组治疗前比较,2组治疗后总积分均明显下降(P0.01),且治疗组总积分显著低于对照组,2组比较差异有统计学意义(P0.01);与同组治疗前比较,2组治疗后主症单项积分均明显下降(P0.05),且治疗组在缓解发热、咳嗽、咳痰临床症状及促进肺部体征消失方面均显著优于对照组,2组比较差异有统计学意义(P0.05),在缓解气急和改善肺部X线方面比较,差异无统计学意义(P0.05);2组均出现轻度恶心、腹痛、腹泻等胃肠道反应,其中治疗组5例,对照组9例,予对症处理后明显减轻,未见肝、肾功能及心肌损害等不良反应。结论宣氏小儿清肺糖浆联合阿奇霉素治疗小儿肺炎支原体肺炎痰热闭肺证,可有效缓解患儿的症状、体征,疗效显著。     

APACHEⅡ对老年胸科危重病人预后评估的护理学意义

采用APACHEⅡ评分系统对 6 0例年龄≥ 6 5岁开胸手术病人进行回顾性评分。结果 6 0例病人APACHEⅡ评分均值为 14 .6 0± 7.14 ;死亡组 (7例 )评分为 2 2 .14± 8.11,存活组 (5 3例 )为 13.80± 6 .4 7,死亡组评分显著高于存活组(P <0 .0 1)。随着APACHEⅡ评分的增高 ,并发症增多 ,实际病死率与预测病死率均呈上升趋势 ,两者之间呈显著相关性 (r=0 .80 ,P <0 .0 1)。提示APACHEⅡ评分系统对预测老年胸科危重病人的术后并发症及病死率有重要的临床护理意义。     

心理干预及硬膜外自控镇痛对胸部手术后应激反应的影响

目的：观察心理干预联合患者自控镇痛对胸部手术患者术后应激反应的影响。方法：选择择期开胸手术患者60例,随机分为Ⅰ组为对照组,术后根据需要间断肌注哌替啶;Ⅱ组为观察组,围手术期进行心理干预,术后行硬膜外自控镇痛。结果：Ⅰ组HR、SBP有不同程度的增高（P〈0．05）而Ⅱ组则较稳定;Ⅰ组术后应激激素水平明显增高（P〈0．01）;Ⅱ组虽有增高趋势但差异无显著性（P〉0．05）;两组各时点组间比较差异有显著性（P〈0．05）;Ⅰ组术后RR浅快,SpO2有不同程度的降低（P〈0．05）,与Ⅱ组比较差异有显著性（P〈0．05）;Ⅱ组患者镇痛效果明显优于Ⅰ组（P〈0．05）。结论：心理干预联合硬膜外自控镇痛能提供完善的止痛效果,能更有效地控制术后应激反应,并有改善呼吸和稳定循环之功效。     

1例高锰酸钾脐部烧伤新生儿的护理

高锰酸钾又称过锰酸钾，俗称PP粉，是一种黑紫色的粉状晶体，具有强氧化性，一定浓度具有杀菌作用。0．1～0．5％溶液可用于膀胱炎，创伤洗涤，0．01～0．02％可用于某些有机药物中毒之洗胃，而妇产科常用1：5000溶液行坐浴，会阴及阴道冲洗，2002年3月，我科收住一例高锰酸钾脐部烧伤的新生儿，现将护理体会介绍如下：     

早期康复干预对肺癌手术患者的疗效观察

目的探讨早期康复干预对肺癌手术患者术后恢复的影响。方法选择肺癌开胸手术病人100例，随机分为康复组(n=50)和对照组(n一50)，康复组按常规治疗和护理的同时，于手术前、后实施有计划的康复锻炼；对照组行常规护理和随意自我锻炼；结果两组病人在术后并发症、舒适度、卧床时同及平均住院天数比较均有显著差异。结论早期康复干预能有效预防开胸病人术后并发症，促进惠者早日康复。     

乳腺癌改良根治术后单双管引流的效果观察

目的比较乳腺癌改良根治术后单双管引流的效果.方法将68例行乳腺癌根治术后病人分为单管组和双管组各34例,比较2组术中、手术当日出血量,术后第1天、2天、3天、4天的引流量及术后皮下积液的情况.结果 2组术后平均引流量与皮下积液例数差异无显著意义(P>0.05).结论乳腺癌改良根治术后2种负压引流的效果相同,单管负压引流适用于手术刀游离,双管负压引流适用于高频电刀游离.     

胸腺瘤切除术后重症肌无力危象的危险因素及护理干预

目的 探讨胸腺瘤切除术后发生重症肌无力（MG）危象的危险因素及护理干预方法。方法 回顾性分析30例胸腺瘤切除术后发生MG危象的危险因素。结果 30例胸腺瘤切除术后发生MG危象7例，均为男性．术后危象的发生与年龄、胸腺瘤的临床及病理分型、抗胆碱酯酶的剂量、肺通气功能、病程、呼吸道感染等因素有关。结论 对术后可能发生MG危象的高危患者根据其危险因素采取相应的护理干预措施是抢救成功、减少死亡的关键。     

胸腺瘤切除术后重症肌无力危象的危险因素及护理干预

目的探讨胸腺瘤切除术后发生重症肌无力(MG)危象的危险因素及护理干预方法。方法回顾性分析30例胸腺瘤切除术后发生MG危象的危险因素。结果30例胸腺瘤切除术后发生MG危象7例,均为男性,术后危象的发生与年龄、胸腺瘤的临床及病理分型、抗胆碱酯酶的剂量、肺通气功能、病程、呼吸道感染等因素有关。结论对术后可能发生MG危象的高危患者根据其危险因素采取相应的护理干预措施是抢救成功、减少死亡的关键。