高氧液对急性重型颅脑损伤氧分压、氧饱和度的影响

一、资料与方法1.临床资料:男31例,女9例,年龄16-83岁,平均(50.5±12.3)岁。车祸伤36例,坠落伤2例,打击伤2例。入选标准:(1)伤后12h入院;(2)GCS≤8分;(3)未合并颅外其他脏器的损伤;(4)无低血压。观察其间病人气管插管9例、共19d,气管切开5例,共14d,机械辅助呼吸6例,共21d。     

持续腰池引流治疗外伤性难治性脑脊液漏23例分析

目的探讨持续腰池引流治疗外伤性难治性脑脊液漏的方法和可行性。方法回顾我院持续腰池引流治疗外伤性难治性脑脊液漏23例临床资料。结果脑脊液漏均在引流3～12天（平均6天）后停止。无一例发生中枢神经系统感染。随访6个月-1年无复发。结论持续腰池引流其操作简单、安全、有效，对于难治性脑脊液漏患者，不失为一种有效的可尝试的方法。     

侧裂区减压引流治疗重型额颞部脑损伤246例

对冲性伤是颅脑损伤的主要原因之一，常引起额颞部的广泛脑挫裂伤和相应部位的血肿，由于累及侧裂区和颅底，病情常危重，病死率高。我科2000年1月至2003年12月手术治疗重型额颞部脑损伤246例，强调切除蝶骨嵴外侧及侧裂池打开引流，明显改善了预后。     

B超引导经皮肾镜气压弹道联合超声碎石术治疗上尿路结石

目的探讨B超引导下经皮肾镜气压弹道联合超声碎石术治疗上尿路结石的安全性、可靠性及临床疗效。方法 2009年10月～2010年10月,对本组84例（92侧）患者行经皮肾镜气压弹道联合超声碎石清石系统治疗上尿路结石的临床资料进行分析,对一期治疗效果及手术并发症进行总结。结果所有患者均成功建立皮肾通道并一期碎石,平均手术时间76分,一次取净结石率94.5%（87/92）,5侧有结石残留,辅助施行体外冲击波碎石或排石治疗后治愈。随访1～3个月,无严重手术并发症及后遗症。结论经B超引导下采用经皮肾镜气压弹道联合超声碎石术处理上尿路结石具有安全及疗效可靠的特点,值得临床推广应用。     

80岁以上老年人慢性硬膜下血肿的手术治疗

慢性硬膜下血肿好发于老年人，但就80岁以上老年人慢性硬膜下血肿的手术治疗专门报道罕见。本院2000年1月至2004年12月，共收治80岁以上老年人慢性硬膜下血肿15例，均经手术治疗，疗效满意。现报道如下：     

食管憩室自发性破裂一例

患者,男性,22岁,因饮食不洁,于78年12月10日腹泻,稀水便,伴恶心呕吐,服痢特灵好转。于11日凌晨呕吐时,忽觉吐物在食管中有堵塞感,未能吐出,当即上腹部有剧痛,并向双季助部及后腰放散,下咽时胸骨后疼痛。曾到当地医院诊断为胆道蛔虫症。当日上午10时许开始气短,脖子增粗,身冷而来我院。病前有轻咳,无慢性气管炎史、无食管异物及胸部外伤史。查体:体温38.3℃,脉搏130次,呼吸64次,血压120/80mmHg,急性痛苦病容,口唇轻度发绀,端坐呼吸,颈部明显肿胀,颈部及胸背部皮下捻发音,心脏浊音界缩小,收缩期可闻及破擦音,胸廓运动对称,两肺可闻及少许干罗音,上腹部有压疼,以     

肺隔离症合并膈疝及胃扭转一例

患儿女,3岁。以腹胀、腹痛,频繁呕吐、无排气排便一天就诊。检查:体温38.9℃,脉搏120次,呼吸18次/分,但较费力,无紫绀。左侧呼吸音弱。上腹部显著膨隆,有轻度压痛,叩诊鼓音,有振水音。化验:白细胞13000。X线透视:左上腹可见扩大的胃泡,并有大液平面,胃泡上方与肺相重,可见半球状透光区。初步诊断:急性胃扩张。住院观察治疗于第4天,腹胀加重,再行X线检查:左上腹有巨大胃泡,大液平面向右超过脊柱,左     

无名动脉迂曲附1例报告

无名动脉纡曲发生于高血压并大血管纤维硬化性改变者,于临床上并不多见,国内外报道也较罕见。因在X线上常表现为气管右侧园形阴影,可能误诊为纵隔肿瘤或动脉瘤而行手术探查,故认识本病并将其与上述疾病鉴别,殊为重要。     

纤维板形成在脓胸治疗上的意义(附58例分析)

本文分析我院1978年1月～1980年9月收治的58例急性和慢性化期脓胸治疗成败的经验。根据纤维板形成的病理过程,结合有关文献,提出脓胸新的分期意见,强调急性期防止纤维板形成的重要性及胸穿、闭式引流、纤维板剥离术的应用时机,供参考。