6036例腹腔镜胆囊切除术的临床分析

目的分析总结腹腔镜胆囊切除术的经验和效果。方法回顾分析6 036例患者行腹腔镜胆囊切除术的临床资料。结果 5 987例成功实施腹腔镜胆囊切除术,手术时间15~120 min,平均42 min。中转开腹49例,胆管损伤6例,腹腔出血3例,胆漏5例,脐疝1例,胆总管残余结石6例。结论合理选择适应证、熟悉常见的解剖及变异、安全有效的解剖方法及技巧是成功开展腹腔镜胆囊切除术的有效保障,及时、正确的处理并发症能最大限度降低其所导致的严重后果。     

乳腺癌根治术后放疗联合胸腺五肽预防放射性肺损伤的临床研究

目的分析放射性肺损伤发生的相关因素,评价乳腺癌术后放疗联合胸腺五肽预防放射性肺损伤的临床疗效。方法回顾分析97例乳腺癌根治术后辅助性放疗患者的临床资料,包括年龄、化疗周期数、化疗药物、是否合并糖尿病及慢性阻塞性肺疾病(COPD)等;按治疗方法将患者分为2组,单纯放疗(RT)组32例,放疗联合胸腺五肽(RT+TP-5)组65例,分析2组患者从放疗开始至放疗结束后4~16周的胸部CT影像学变化,比较2组放射性肺损伤的发病率以及相关的影响因素。结果 RT组放射性肺损伤发病率为44%,RT+TP-5组放射性肺损伤发病率为34%,2组比较无显著性差异(P0.05)。2组各年龄层发病率比较均无显著性差异(P均0.05)。行≤4周期化疗后放射性肺损伤发病率RT组为16%,TR+TP-5组为23%,2组比较无显著性差异(P0.05);行4周期化疗后放射性肺损伤发病率RT组为85%,TR+TP-5组为47%,2组比较有显著性差异(P0.05)。2组行≤4周期化疗后放射性肺损伤发病率与4周期比较均有显著性差异(P均0.05)。是否合并糖尿病RT组放射性肺损伤发病率分别为45%和43%,TR+TP-5组分别为39%和32%,2组比较均无显著性差异(P均0.05)。结论乳腺癌根治术后行辅助放疗的患者全身化疗增加了放射性肺损伤的发病风险,且化疗周期越长,其发病风险越高。化疗方案、是否合并糖尿病与放射性肺损伤的发生无明显相关性。乳腺癌根治术后放疗同时应用TP-5可降低放射性肺损伤发生风险。     

电针对缓解肩手综合征腕部水肿与疼痛疗效的观察

目的:探究电针对于中风后肩手综合征的腕部疼痛和肿胀的缓解作用.北京老年医院卒中病房确诊肩手综合征的14例病例.方法:根据参照江藤氏肩手综合征诊断标准对患者将14例病例分为两组,实验组给予康复训练配合电针治疗,对照组仅做康复训练.对两组患者的疼痛和水肿进行评价.结果:两组的病人的水肿和疼痛均有所改善(P＜0.05),实验组的效果优于对照组(P＜0.01).结论:电针配合康复训练对于治疗中风后肩手综合征是有效的方法.