银汞合金的研究概况

银汞合金充填占后牙单纯修复的80％,一般牙科充填的3/4。银汞合金的理化性质较好。具有体积改变和流变较小、强度较高、充填体边缘渗漏比其它充填材料小等优点。但边缘微裂、锈蚀、变色、继发龋、小块折断基至充填失败也不少见。目前银汞合金虽未具备理想充     

低转速和高转速旋磨治疗冠状动脉钙化病变的对比研究

目的比较冠状动脉旋磨术中使用低转速和高转速旋磨的安全性和有效性,探讨冠状动脉旋磨术应用不同旋磨速度的临床结果。方法采用单中心前瞻性随机对照研究方法,将2012年9月1日至2017年9月1日因严重冠状动脉钙化行冠状动脉旋磨术的患者随机分成低转速组(140 000 r/min)和高转速组(180 000 r/min),比较手术结果和围术期及30 d内的主要并发症。结果冠状动脉旋磨术86例中共入选患者50例,高转速组25例,低转速组25例。两组冠状动脉旋磨术手术成功率为100.0%比96.0%(P=1.000),其中低转速组1例患者旋磨后仍有球囊扩张不良,放弃置入支架。两组均未发生严重并发症,高转速组4例发生分支急性闭塞(16.0%比4.0%,P=0.346),其中3例有夹层(12.0%比4.0%,P=0.602);2例慢血流或无复流(8.0%比0.0,P=0.470),与低转速组比较差异均无统计学意义。低转速组中1例出现失速、磨头嵌顿。结论冠状动脉旋磨术中选择140 000 r/min和180 000 r/min的转速均可取得较高的手术成功率,高转速可能会增加慢血流或无复流和夹层尤其是分支急性闭塞的发生率,在严重迂曲钙化病变中选择低转速时要预防旋磨头卡住和旋磨效果不良的情况。     

临床指标改变在预测慢性完全闭塞病变介入治疗后对比剂肾病的意义

摘要 目的：探讨临床指标改变在预测慢性完全闭塞病变(CTO)介入治疗后对比剂肾病(CIN)发生的意义。方法：连续入选2018年1月至2019年12月,于我科住院符合纳入标准CTO患者628例,根据介入术后血肌酐改变将研究对象分两组：CIN组42例、对照组586例。收集所有患者临床资料,并计算血小板与淋巴细胞(PLT)、单核细胞与高密度脂蛋白(MHR)及C反应蛋白/白蛋白(CAR)比值,ROC诊断曲线和多因素二元Logistic回归模型分析PLR、MHR及CAR对CIN的诊断价值。结果：俩组患者年龄分别为63.6±9.7岁,62.0±11.1岁; CIN组：PLR、MHR及CAR显著高于对照组,其诊断CIN的受试者工作特征曲线下面积（ROC-AUC）为0.742、0.764、0.656。串联及并联试验其敏感度为46.5%,98.8%,特异度为93.3%,20.0%。CAR＞0.034、MHR＞0.57、PLR＞132.59是CIN的独立危险因素（均P＜0.05）。结论：术前PLR、MHR及CAR与CIN存在相关性,其比值升高是CIN的独立危险因素。     

糖尿病的口腔症状和唾液生化检验

糖尿病是一组由于胰岛素绝对或相对不足所引起的以糖代谢障碍为主的全身性疾病。糖尿病患者的吞噬细胞功能障碍,抗体生成不足,致使对病原微生物的防御功能减弱。口腔微生物种类复杂,糖尿病的口腔症状也极明显,如牙龈炎,牙周炎,口腔干燥灼热感,舌皲裂和牙颈部龋发病率增高等。全身代谢紊乱引起口腔组织微循环病变。唾液是口腔组织的外环境,对保持口腔组织和功能的完整性起重要作用。唾液的理化状态和免疫水平与口腔的病理变化有密切关系。所以观察唾液的各种生化指标对认识糖尿病的口腔症状有一定意     

心脏再同步治疗无创优化的现状

心脏再同步治疗（cardiac resynchronization therapy,CRT）在治疗心力衰竭（心衰）中具有肯定的疗效,美国心脏协会已将CRT作为左束支阻滞（left bundle branchblock,LBBB）合并QRS≥150 ms心衰患者的Ⅰ类适应证,即便患者的心功能NYHA分级为Ⅰ～Ⅱ级[1-2].心室激动融合和心脏同步运动的恢复对于CRT术后的效果十分重要,CRT的优化是其治疗成功的关键.CRT优化方法众多,本文介绍目前无创CRT优化方法及其进展.     

室壁瘤对慢性完全闭塞病变介入术后远期预后的影响

目的:探讨室壁瘤(VA)对慢性完全闭塞病变(CTO)经皮冠状动脉介入治疗术后患者的临床特征及预后的影响。方法:连续入选2016年1月—2017年1月于我科住院并符合纳入标准的患者161例,依据心脏超声检查是否存在VA,分为VA组42例与对照组119例。收集患者的基线及相关临床资料,建立数据库,规律随访,分析预后。结果:多因素Cox风险回归模型显示,VA(HR=2.940)、左室射血分数<50%(HR=3.041)、2型糖尿病(HR=2.354)、吸烟史(HR=2.386)均为CTO患者预后不良的独立危险因素(均P<0.05)。结论:VA是CTO完全血运重建患者远期预后不良的独立危险因素之一,无创超声评估VA可能成为CTO危险分层的重要临床指标。     

急性心肌梗死血管内抽吸物的研究现状

ST段抬高心肌梗死(STEMI)是由于冠状动脉粥样硬化斑块的破裂、糜烂和血栓形成,从而冠状动脉管腔内部分或完全闭塞所致.直接经皮冠状动脉介入治疗(PCI)在STEMI再灌注治疗中应用越来越广泛,但是斑块破裂和远端栓塞导致的无复流现象是其严重并发症之一.     

慢性根尖周围炎一次完成治疗34例报告

慢性根尖周围炎是根管内感染而致的根尖部牙周膜的慢性炎症。此种长期慢性炎症反应促成根尖部牙周膜产生炎性肉芽组织增生。慢性根尖周围炎病理学上可分:根尖肉芽肿,根尖脓肿、根尖囊肿等。无论哪一类型的根尖周围炎,病牙都可能出现牙龈瘘管或颜面部皮肤     

重组人脑利钠肽治疗急性非ST段抬高型心肌梗死并发心力衰竭临床观察

目的观察重组人脑利钠肽（rhBNP）治疗急性非ST段抬高型心肌梗死（NSTEMI）并发心力衰竭的疗效和安全性。方法选取80例NSTEMI并发心力衰竭患者,根据随机数字表法分为观察组和对照组,每组各40例。观察组给予静脉注射rhBNP治疗,对照组静脉注射硝酸甘油。比较两组用药前后生命体征、呼吸困难程度、脑钠肽（BNP）、相关血流动力学指标的变化及不良反应。结果观察组治疗总有效率87．5％（35／40）,高于对照组的50．0％（20／40）（χ2=13．09,P〈0．05）。观察组治疗后左室射血分数（LVEF）和每小时平均尿量均较治疗前显著升高（t=26．40、3．22,均P〈0．05）,BNP水平较治疗前显著降低（t=14．11,P〈0．05）。而对照组治疗前后LVEF、BNP和尿量均无明显变化。结论rhBNP治疗NSTEMI并发心力衰竭疗效显著,副作用少,具有较高的临床应用价值。