基于网络药理学的藏药二十五味肺病丸防治新冠病毒肺炎(COVID-19)可行性分析及机制探讨＊

目的 采用网络药理学方法探究藏药二十五味肺病丸防治新型冠状病毒肺炎（COVID-19 ）的可行性分析及机制探讨。方法 基于课题组藏药大复方的研究经验，通过文献调研，筛选出二十五味肺病丸专属性、特征性化合物，并通过Chemical book数据库以及TCMSP数据库进行验证，确定二十五味肺病丸有效物质成分。将筛选出的成分通过Swiss Target Prediction数据库进行靶点筛选，进而运用Cytoscape软件构建药物-化合物-靶点（基因）网络进行可视化。运用CTD数据库查询与疾病COVID-19 相关的靶点，找出与二十五味肺病丸共有的靶点，将共有基因导入STRING数据库生成蛋白互作网络，并通过DAVID数据库进行KEGG通路富集分析和GO功能富集分析，预测藏药二十五味肺病丸的作用机制。结果 经筛选藏药二十五味肺病丸中檀香、悬钩木、山柰、红花、獐牙菜、甘草、藏木香、宽筋藤等19种药材被纳入到研究中。药材-化合物-靶点网络包含了19种药材，38个化合物和相应靶点419个。通过CTD数据库查询到COVID-19 疾病相关靶点基因472个，与二十五味肺病丸共有靶点基因77个，分别为ESR1、NOS2、PPARG、PTGS2、PPARA、HMGCR、CYP17A1、NR1H4、TLR9等。通过网络拓扑和蛋白互作网络分析筛选出关键靶点涉及PTGS2、ESR1、AKT1、EGFR等。GO功能富集分析得到339条生物过程条目（BP），45条细胞组成条目（CC）和81条分子功能条目（MF）。KEGG通路富集分析筛选得到102条信号通路，包括小细胞肺癌、非小细胞肺癌、膀胱癌、甲型流感、胰腺癌、T细胞受体信号通路等。结论 二十五味肺病丸可能通过作用于PTGS2、ESR1、AKT1、EGFR相关靶点并通过相关肺病通路、炎症通路、免疫通路对COVID-19起到防治作用。     

别嘌呤醇引起药物超敏综合征1例报道

1 临床资料 患者,女,69岁,因全身红斑伴瘙痒2周于2009年7月2日收入重庆市第一人民医院.入院前1个半月因高尿酸血症服用别嘌呤醇1个月,停药半月.体格检查:双肺呼吸音较粗,未闻及干湿啰音,余(-).皮肤科检查:头面、躯干、四肢弥漫性鲜红色斑片,约甲盖至鸽蛋大小,压之褪色,部分融合成片,口腔下龈处见一约0.5 cm×0.5 cm类圆形溃疡,溃疡面灰白色     

成人Still病并发周围神经病变1例

1病历摘要 患者女,62岁.因全身反复出现风团和瘙痒10余天,于2007年3月3日收入我院.10多天前患者无明显诱因躯干和四肢反复出现风团,经糖皮质激素治疗后好转.后皮损又复发,伴瘙痒.     

他克莫司治疗异位性皮炎6例临床观察

异位性皮炎(AD)是一种慢性复发性、炎症性皮肤病.其特征为剧烈瘙痒、苔藓样变、皮肤干燥以及继发感染,严重影响患者生活质量.他克莫司(tacrolimus,FK506)是一种大环内酯类新型免疫抑制剂,治疗AD其安全性和有效性高,我科用0.03%他克莫司软膏治疗6例AD患者,取得良好效果,现报告如下.     

基于CiteSpace国内婴儿哭声研究领域的知识图谱分析

目的 分析国内婴儿哭声研究领域的现状,探索该领域国内研究热点,旨在为婴儿哭声领域科研工作提供一定思路和依据。方法 检索CNKI建库至2021年12月期间所收录的婴儿哭声相关研究文献,运用CiteSpace软件对纳入文献从发文量、作者、机构、关键词、突现5个方面进行可视化分析。结果 共纳入190篇文献,1980—2021年间该领域发文量整体呈上升趋势;研究作者较少,作者间合作网络尚未形成;研究机构之间交互性差,发文量最多的是杭州医学院及其附属医院;“护理干预”、“哭声信息识别”、“深度学习”为该领域研究热点;“护理”、“新生儿”、“婴儿哭声”、“深度学习”为该领域研究前沿;研究趋势由新生儿病理性哭声研究转向婴儿哭声针对性干预、深度学习。结论 国内婴儿哭声领域受到更多重视,未来应强化作者和机构间的合作交流,融合多学科发展,扩大研究范围,可从婴儿情感需求分析、智能医学与监护、新型护理干预方法等方面着手,加速国内婴儿哭声研究进程。     

曲尼司特治疗特应性皮炎临床疗效观察

目的：观察曲尼司特治疗特应性皮炎的疗效与安全性。方法：采用随机双盲、安慰剂平行对照的方法，将入选患者随机分为试验组与对照组，分别接受曲尼司特和安慰剂的治疗，同时两组患者均外用丝塔芙保湿润肤霜。对皮肤病变范围、皮损严重程度、瘙痒和睡眠影响程度进行临床观察，用SCORAD评分系统进行评估。结果：治疗组23例基本痊愈6例，显效9例，有效4例，无效4例，总有效率为65．22％，对照组总有效率为22．73％，两组有显著性差异（P=0．0216）；治疗组患者治疗前后SCORAD评分有统计学差异（P〈0．05）。治疗过程中治疗组不良反应仅为4．35％，且症状轻。结论：曲尼司特治疗特应性皮炎安全、有效。     

获得性多发性斑状毛细血管扩张症1例

<正>1病历摘要患者男,41岁。因双上肢毛细血管扩张性红斑3年余,泛发1年余,无自觉症状于2016年11月9日于我科就诊。3年多前患者左上臂伸侧出现米粒至甲盖大毛细血管扩张性红斑,无瘙痒等不适,自述饮酒及受热后局部颜色加深,后逐渐泛发至双上肢伸侧,1年多前患者颈部、躯干、双下肢亦出现类似红斑,以胸部及背部为重。患者无高血压病史及家族遗传病史,未服用钙离子拮抗剂等药物。     

红外光谱结合化学计量学鉴别美洲大蠊及其他虫类药材研究

目的基于红外光谱法结合化学计量学建立美洲大蠊及其他虫类药材(全蝎、水蛭)粉末的鉴别方法,为美洲大蠊的鉴别提供一定的依据。方法运用傅里叶变换红外光谱仪采集3种虫药药粉的红外光谱数据,对已得光谱数据二阶求导后运用纵坐标归一化法、标准化法等预处理方法对光谱进行优化,采用化学计量学,包括系统聚类分析(hierarchicalcluster analysis,HCA)、主成分分析(principal component analysis,PCA)以及偏最小二乘判别分析(partial least squares discriminant analysis,PLS-DA)进一步对光谱数据进行分析。结果美洲大蠊与全蝎、水蛭的红外指纹图谱有差异。美洲大蠊在1 711、1 410、712 cm-1处吸收峰明显,全蝎在1 753、1 400、1 168、717 cm-1处吸收峰明显,水蛭在1 558、1 457、1 400、669 cm-1处吸收峰明显,且水蛭在1 753～1 711cm-1处明显无吸收峰。3种虫类药材在1 800～1 700 cm-1处峰形差异明显较大。二阶导数图谱中,主要峰的位置相同,但共有峰的强度不同。运用HCA分析方法发现3种虫类药材能够被快速区分,运用PCA与PLS-DA分析方法发现3种虫类药材分布在不同区域。结论本研究能够简便、快速的鉴别美洲大蠊与全蝎、水蛭等虫类药材,为美洲大蠊的质量控制及评价提供参考。     

围手术期持续服用阿司匹林对老年腹腔镜手术患者出血量及护理分析

目的围手术期持续服用阿司匹林对老年腹腔镜手术患者出血量的影响及相关护理分析。方法选取我院2013年5月至2016年5月86例老年腹腔镜手术患者为研究对象,采用随机数表法将纳入患者分为持续组(n=43)与停用组(n=43)。持续组在腹腔镜手术围手术期不停用阿司匹林,停用组在术前5d停用阿司匹林,术后5d再行服用。比较两组术中与术后情况、凝血指标、并发症发生率。结果持续组手术时间、术中出血量、术后引流量、住院时间与停用组比较差异无统计学意义(P0.05)。持续组术后5d的凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(aPTT)显著高于停用组(P0.05),纤维蛋白原(Fbg)显著低于停用组(P0.05)。持续组的出血、胃肠道不适发生率分别为2.3%、4.7%与停用组的0.0%、2.3%比较差异无统计学意义(P0.05);持续组下肢深静脉血栓发生率为2.3%显著低于停用组的9.3%(P0.05)。结论围手术期不停用阿司匹林不会显著增加术后出血风险,同时可以降低下肢深静脉血栓发生率。