无创机械通气在治疗重叠综合征中的应用

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)和慢性阻塞性肺疾病(COPD)均为临床上的常见疾病,鉴于各自的多发性,两者同时发生于同一患者的机会较大,且病情可因相互影响而更为严重。OSAHS与COPD同时存在则称为重叠综合征(OS),由于此类患者较单纯的OSAHS或COPD有更严重的与睡眠有关的     

肝炎肝硬变门脉高压症患者脾切除与脾切除后自体脾组织移植的临床对照研究

目的 探讨脾切除／自体脾组织移植在肝硬变门脉高压症治疗中的作用。方法 42例肝炎肝硬变门脉高压症患者行脾切除和贲门周围血管离断术治疗。其中20例同时行自体脾组织移植。观察脾切除组与脾切除自体脾组织移植组手术前后白细胞、血小板、血清免疫球蛋白、补体的含量、NK细胞活性以及T淋巴细胞转化率的变化。结果 两组IgG和IgA术前与术后相比较无显著差异（P〉0．05）。移植组术后2周、6月和1年血清IgM水平与脾切除组差异有统计学意义（P〈0．05）；术后3月两组IgM有显著性差异（P〈0．01）。移植组C3术后明显升高，脾切除组C3值术后较术前无明显变化。移植组与脾切除组C3术后3个月至1年有显著性差异（P〈0．01）。脾切除组术后半年NK细胞活性明显低于术前水平，移植组与脾切除组NK细胞术后3个月、6个月、1年与术前有显著性差异（P〈0．01）。移植组与脾切除组T淋巴细胞转化率术后3个月至1年有显著性差异（P〈0．01）。结论 肝炎肝硬变门脉高压症患者在脾切除／自体脾组织移植术后的免疫功能较非移植组有明显的提高。     

睡眠鼾症患者131例多导睡眠图分析

目的 探讨多导睡眠图和动态SaO2监测在临床诊断阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)的意义及体重指数(BMI)对OSAHS患者睡眠质量和SaO2的影响.方法 主诉睡眠打鼾患者131例,根据夜间多导睡眠图(PSG)监测结果分为4组,即单纯鼾症组、轻度、中度、重度OSAHS组.对PSG监测指标进行组间比较,对睡眠呼吸暂停低通气指数(AHI)和SaO2(%)相关指标、BMI和PSG监测指标作直线相关分析.结果 ①102例被诊断为不同程度的阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS),四组间每小时呼吸暂停 低通气数、累计数、累计时间、AHI、SaO2≥3%的脱饱和度次数和SaO2≤90%时间比例比较有统计学差异.②所有患者AHI和SaO2相关指标呈显著负相关,和BMI呈显著正相关,睡眠期最低SaO2和BMI呈显著负相关.结论 使用PSG对OSAHS进行诊断及病情判断须结合AHI和睡眠期最低SaO2;每小时呼吸暂停或/和低通气数、累计数、累计时间、AHI是OSAHS诊断和分度的可靠指标;SaO2≤90%时间占睡眠总时间的比例为单纯动态SaO2监测OSAHS提供诊断和分度的参考指标;肥胖是导致SAHS的重要危险因子,BMI可作为睡眠呼吸暂停的一个重要判断指标.     

女性阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者的睡眠监测分析

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)因其较高的患病率及与心脑血管等多种严重危害人类健康疾病的密切相关性,而越来越成为各相关学科研究的重点。继往认为女性患病率低,且多以男性为研究重点。现在这一观点已发生了一定改变,既往在以OSAHS男性患者为研究对象基础上所建立的     

外伤性肝破裂救治分析

目的 探讨外伤性肝破裂的临床特点及救治方法和提高生存率的临床经验.方法 回顾性分析76例外伤性肝破裂患者的临床资料,非手术治疗15例,占19.7%;手术治疗62例(包括非手术治疗中转手术患者1例),占81.6%.结果 非手术治疗患者治愈14例,占93.3%,1例中转手术.手术治疗患者治愈58例,占93.5%,死亡4例,占6.5%.结论 手术是外伤性肝破裂的主要治疗方法,特别是有合并伤者.正确的术式是提高成功率的关键.     

BiPAP鼻(面)罩式机械通气在治疗Ⅱ型呼吸衰竭中的应用价值

近年来,随着人工通气技术的提高,非创伤性人工通气的应用日趋广泛,尤其是双气道持续正压通气(BiPAP)已较广泛地应用于临床.本文通过观察BiPAP呼吸机鼻(面)罩式机械通气治疗肺心病合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床疗效,以探讨其在Ⅱ型呼吸衰竭治疗中的应用价值.     

持续气道正压与自动调压呼吸机治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征疗效分析

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)是一种常见睡眠呼吸疾患,特征为睡眠中反复发生上气道完全和(或)不完全阻塞,伴有间断的低氧血症、高碳酸血症、睡眠结构紊乱,并可导致机体多脏器功能受损.目前经鼻罩持续气道内正压通气(CPAP)是治疗OSAHS的有效方法[1],这能减轻或消除患者睡眠期间的呼吸暂停和鼾声的发生,恢复正常的睡眠结构[2],改善夜间睡眠缺氧,使患者的病情得以控制或缓解.近年来自动调节正压呼吸机(auto CPAP)应用于临床,由于其操作简单,自动识别气流变化,目动调压,可不用进行压力滴定,直接用于治疗OSAHS患者.为了观察普通CPAP与auto CPAP对OSAHS的疗效是否一致,本研究选择了19例中、重度OSAHS患者分别进行CPAP和auto CPAP治疗,分析其临床资料,探讨两者的疗效差别.     

山西省吕梁地区242例围产儿及胎儿神经管畸形的病理学分析

为了解山西省吕梁地区出生缺陷的基本情况,尤其是神经管畸形的病理特点,我们于2004年8月至2007年12月在其所辖的柳林县、中阳县、交口县、临县及吕梁市全面开展了围产儿及围产前期胎儿死亡的尸体解剖工作,报告如下。     

致敏大鼠肺内细胞增殖与凋亡的研究

为探讨支气管哮喘时气道重塑的特点及细胞增殖与凋亡机制对气道重塑的调节 ,我们检测了卵蛋白 (ＯＶＡ)致敏不同时间大鼠气道粘膜下细胞增殖及凋亡指数的变化、增殖细胞核抗原 (ＰＣＮＡ)表达的变化以及气道基底膜Ⅲ型胶原表达的变化 ,并对与细胞增殖、凋亡密切相关的Ｆａｓ/ＦａｓＬ抗原表达进行研究。材料与方法　雄性ＳＤ大鼠 2 4只 ,随机分为 4组 ,每组各 6只。对照 1周组和对照 3周组 :以生理盐水代替抗原进行注射和雾化吸入 ;致敏 1周组和致敏 3周组 :参照文献 [1]方法给予ＯＶＡ致敏和激发。雾化后分别于第 7、2 1ｄ经0 3%戊巴比妥…