高同型半胱氨酸血症与脑出血后迟发性脑水肿的临床观察

目的 探讨高同型半胱氨酸血症(Hcy)对脑出血后迟发性脑水肿发生的影响.方法 将本院收治的伴高同型半胱氨酸血症的脑出血患者87例随机分成治疗组(44例)和对照组(43例),对照组常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上补充叶酸,测定入院和一月时空腹血浆同型半胱氨酸血水平,定期行头颅CT动态观察脑水肿情况.结果 治疗组同型半胱氨酸水平下降显著,治疗组迟发型脑水肿发生5例,对照组发生13例迟发型脑水肿,两组差异均明显.结论 叶酸治疗可能降低伴高同型半胱氨酸血症的脑出血患者迟发性脑水肿的发生.     

微创联合侧脑室引流治疗自发性小脑出血的临床研究

目的观察微创联合侧脑室引流术治疗自发性小脑出血的疗效.方法采用ADL分级法比较微创联合侧脑室外引流术与单用微创治疗效果.结果微创联合侧脑室引流组:ADLⅠ级15例,Ⅱ级8例,Ⅲ级3例,Ⅳ级3例,Ⅴ级1例,死亡2例,单用微创治疗组ADLⅠ级8例,Ⅱ级3例,Ⅲ级4例,Ⅳ级4例,Ⅴ级6例,死亡2例.结论在有手术适应证条件下,微创联合侧脑室引流治疗自发性小脑出血优于单纯微创治疗.     

丙戊酸钠致继发性血小板减少并慢性硬膜下血肿形成1例

1临床资料患者,女性,38岁,因全身皮肤瘀斑1月反应迟钝伴嗜睡1周于2007年5月19日入院,既往于1997年8月在北京宣武医院曾行颅内动脉瘤夹闭术,99年3月开始出现继发性癫痫。长期服用丙戊酸钠0.2,3次/d至今,症状控制,两年前自行停药半年后癫痫再发,自行服药同前;但未定时复查血常规。     

新型隐球菌性脑膜炎51例临床分析

新型隐球菌性脑膜炎(CM),虽是最常见的颅内真菌感染,但临床并不常见.由于各种原因,此病极易误诊,病死率极高,现就1992年至2004年收集的51例新型隐球菌性脑膜炎的临床资料总结如下.     

血塞通联合丁咯地尔治疗糖尿病性多发性周围神经病临床观察

目的观察血塞通联合丁咯地尔治疗糖尿病多发性周围神经病的疗效。方法在均采用饮食控制、B族维生素和胰岛素治疗的基础上,随机用血塞通联合丁咯地尔(A组)和单用丁咯地尔(B组)治疗糖尿病周围神经病变各28例,并观察其临床表现和肌电图变化。结果血塞通联合丁咯地尔组临床表现及肌电图改变与对照组有显著性差异。结论血塞通联合丁咯地尔治疗糖尿病周围神经病变有良效。     

颅内压监测及侧脑室外流联合脑脊液置换在脑室出血中的临床应用

目的探讨颅内压监测及侧脑室穿刺外引流在脑室出血的临床应用。方法患者被随机分成联合治疗组（31例）和对照组（29例）,联合治疗组患者行侧脑室穿刺引流联合定期脑脊液置换术。对照组单纯行脑脊液置换术。所有患者分别在第1,2,3,7,10,14,21d同时采用腰穿测颅内压和无创颅压检测仪测颅压,另外予格拉斯哥评分评价临床效果。结果二组颅高压和临床效果比较差异有统计学意义,同一患者同时检测,二种监测颅压方法结果差异无统计学意义。结论侧脑室穿刺引流联合脑脊液置换术更有效减少颅内高压,改善预后,同时应用无创颅压监测与有创颅压监测有利于及时调整治疗方案。     

老年心脏病患者心律失常危险因素临床分析

目的：分析老年心脏病患者心律失常危险因素。方法：回顾性分析某院2013年5月至2015年4月收治的100例老年心脏病患者临床资料,依据是否发生心律失常分为心律失常组（20例）和对照组（80例）,采用 Logistic 回归分析法分析老年心脏病患者心律失常的独立风险因素。结果：Logistic 回归分析结果显示,年龄、左心室舒张期末内径、射血分数为老年心脏病患者心律失常的独立风险因素（OR：3．482、3．925、2．969,95％ CI：1．155～5．289、1．164～6．652、1．035～5．210,P ＜0．05）。结论：注重患者年龄分布特征并密切观察其彩色超声心动图指标能够显著降低老年心脏病患者心律失常发生几率。     

过敏性紫癜伴大量血性腹水1例教训分析

患者女,19岁。因腹痛、腹胀1周、腹泻3d于2004-08入院。患者突发腹部绞痛,腹胀,外院B超检查报告有“大量腹水”,予腹腔穿刺抽液等治疗,疗效欠佳。其后出现腹泻,为褐色水样便,每天3~4次,每次约150~350mL,同时伴有双膝关节疼痛。入院体检:体温、呼吸、脉搏正常,血压13·3/10·65k     

维生素B_（12）缺乏导致小脑性共济失调1例（附磁共振改变）

1病历报告 患者,女,46岁,因渐进性四肢麻木1年伴行走不稳2个月于2009年3月入院;患者1年前受凉感冒后开始出现双下肢麻木、乏力,呈上行性进展,始自足跖,渐延及躯干、上肢,当地门诊治疗,诊断为神经官能症,     

早期综合康复治疗对急性脑卒中偏瘫患者的疗效观察

目的对急性的早期脑卒中的患者实行康复的综合治疗,分析对患者缺损的神经功能和运动功能等日常活动产生的影响方法该院2010年1月—2012年1月共收治100例急性的脑卒中病人,将患者随机的分成2组,50例为康复组,另50例为对照组,对康复组的患者一边进行常规治疗方案,早期一边进行康复的综合治疗,对照组进行常规的药物治疗。通过30多天的治疗对2组的患者的美国国立卫生研究院卒中量表评分、FMA及日常生活活动能力量表评分。结果通过治疗后,100例患者的卒中量表评分、FMA以及日常生活活动能力量表评分和治疗前进行比较,差异具有统计学意义,各指标的差异性中,康复组的改善情况较照组明显。结论通过早期的康复综合治疗,可以对急性的脑卒中导致偏瘫的患者改善3他们运动的功能,生活能力得到提高,减少神经功能的缺损。