床旁纤维支气管镜ICU中治疗严重肺部感染的应用

目的：探讨床旁纤维支气管镜的应用价值。方法：回顾性分析160例常规治疗无效或不理想,肺部感染加重或合并肺不张,外科术后患者、多发伤、复合伤、内科危重病并发肺部感染、呼吸衰竭的患者,在监护条件下,进行床旁纤维支气管镜下吸痰、支气管肺泡灌洗治疗,观察经皮血氧饱和度（ SPO2）、动脉血气分析、病原学检查、临床症状、呼吸机参数和肺部CT改变。结果：显效104例,有效48例,总有效率95％。结论：对严重肺部感染的患者使用床旁纤维支气管镜吸痰及灌洗,有助于明确病原微生物及指导抗生素使用,可较彻底清除大气道内分泌物,明显改善通气功能,肺部感染得到及早控制。     

关节镜下滑膜切除治疗膝关节滑膜炎

目的 探讨膝关节滑膜炎的治疗方法 .方法 对35例行关节镜下滑膜切除负压引流、加压包扎的膝关节滑膜炎患者随访1年以上.结果 症状有所改善或疼痛消失在4～6周,早期诊断手术治疗有效.结论 膝关节滑膜炎应加强认识,滑膜切除术有确切的疗效,尤其是早期诊治患者效果更佳.     

无创呼吸机辅助治疗COPD合并呼吸衰竭的疗效分析

目的:探讨COPD合并呼吸衰竭采用无创呼吸机辅助治疗的临床效果。方法:本次研究选择的COPD合并呼吸衰竭的患者共45例,均为我院重症医学科2012年1月至2013年3月收治,采用无创呼吸机辅助治疗,回顾临床资料。结果:与治疗前PaO2指标水平、PaCO2指标水平、SaO2指标水平比较,治疗后48h显著好转,差异均有统计学意义(P0.05)。45例患者中,38例避免插管,行无创呼吸机好病情明显好转,总有效率为84.4%。其它7例行无创辅助呼吸30-60min,效果不明显,改为有创通气。结论:COPD与呼吸衰竭合并发生的患者采用无创呼吸机辅助治疗,可缩短病程,提高预后,降低不良事件发生率,但目前尚未完全取代有创通气,需临床进一步深入研究,以全面提高救治效果。     

关节镜下滑膜切除治疗膝关节滑膜炎

目的探讨膝关节滑膜炎的治疗方法。方法对35例行关节镜下滑膜切除负压引流、加压包扎的膝关节滑膜炎患者随访1年以上。结果症状有所改善或疼痛消失在4～6周,早期诊断手术治疗有效。结论膝关节滑膜炎应加强认识,滑膜切除术有确切的疗效,尤其是早期诊治患者效果更佳。