新生儿胃肠道穿孔的治疗

新生儿胃肠道穿孔病死率很高,本文总结19例新生儿胃肠道穿孔的治疗,对其发病原因及影响预后的因素进行探讨。1 临床资料 男15例,女4例,年龄最小2h,最大30d,平均(14.6±5.7)d,体重(3.2±0.2)kg。19例均有腹     

小儿非手术所致肠梗阻的病因学分析及诊断

目的 探讨小儿非手术所致肠梗阻的病因及诊断。方法 回顾性分析2001年8月～2004年12月收治的非手术所致肠梗阻患儿25例，所有病例均摄腹部立位正位片，行腹部超声检查，6例行上消化道造影，7例钡灌肠造影，均接受手术治疗。结果 23例获得治愈，1例死亡，1例放弃治疗。11例新生儿病例经手术证实4例为小肠闭锁，3例肠旋转不良，3例十二指肠膜状狭窄，1例胎粪性腹膜炎。8月-14岁的患儿经手术证实4例为肠重复畸形，5例美克尔憩室，2例美克尔憩室合并肠套叠，1例原发性肠套叠，2例腹茧症。结论新生儿期非手术所致肠梗阻以十二指肠隔膜狭窄或闭锁、肠闭锁或狭窄、肠旋转不良多见。婴幼儿和儿童非手术所致肠梗阻主要为美克尔憩室和肠重复畸形，原发性肠套叠早期得不到诊治也可引起肠梗阻。X线检查是诊断肠梗阻的主要手段，超声检查也具有一定的价值。     

影像学诊断胸骨旁疝1例

1 病例介绍 患者，男，65岁。因胸闷、呼吸困难，平躺后加剧来我院检查。查体：T36．8℃，P100次，R26次，BP16／10kPa，口唇无紫绀，气管居中，胸廓对称，右侧呼吸动度减低，语颤减低，叩诊呈浊音，右侧呼吸音消失，剑下及右上腹压痛，无腹肌紧张，无反跳痛。平片提示：右侧膈肌上方心缘旁可见块状低密度影，边缘光滑，密度均匀，上缘呈弧形。     

盆底肌电刺激治疗儿童神经性尿频临床评价

目的评价盆底肌电刺激治疗儿童神经性尿频的临床效果。方法临床表现为白天尿频的患儿17例,男12例,女5例,年龄3~5岁。尿常规检查排除泌尿系感染,排泄性膀胱尿道造影及B超检查排除泌尿系畸形,尿流动力学检查所有患儿存在逼尿肌无抑制收缩。应用盆底肌电刺激治疗进行治疗。结果治疗3~5天后,15例排尿间隔在2 h以上,随访3个月无复发,2例无效。尿流动力学检查表明15例逼尿肌无抑制收缩消失,1例逼尿肌无抑制收缩减轻,1例无变化。与治疗前比较,治疗后神经性尿频患儿膀胱容量、膀胱顺应性明显增加（P〈0.05）,但功能性尿道长度无明显变化（P〉0.05）。结论盆底肌电刺激可抑制逼尿肌的收缩,增加膀胱容量,从而达到治疗效果。     

双相情感障碍患者抑郁发作期、缓解期静息态fMRI特点对比

目的比较双相情感障碍(bipolar disorder,BD)患者抑郁发作期、缓解期fMRI特点。方法 以2018年3月～2021年3月89例BD抑郁患者为研究对象,根据发病时期不同分为发作期组及缓解期组,并以临床招募志愿者30例为对照组,均给予静息态fMRI检查。应用DPARSF软件分析fMRI数据,并计算全脑的ReHo值、ALFF值,比较三组间的差异。结果 发作期组较对照组在右额内侧回、右颞上回、左顶下小叶、左脑岛、左丘脑、右小脑右叶ReHo增强,在右眶部额上回、右前扣带回、后扣带回、右项下小叶ReHo降低(P<0.05);发作期左额上回、右额上回、左顶下小叶、左丘脑、左小脑后叶ALFF增强,右舌回、右海马旁回、右颞中回、右项下小叶、右中央后回ALFF降低(P<0.05);缓解期组较对照组在右颞中回ReHo增强,右顶下小叶、楔前叶ReHo降低(P<0.05);缓解期较对照组在右额内侧回、左顶下小叶、左小脑后叶ALFF增强,右楔叶、右顶下小叶、右额中回ALFF降低(P<0.05);发作期组较缓解期组右颞上回、右颞下回、左颞中回、左额下回、左顶下小叶、左脑岛Re...     

生物反馈治疗小儿功能性出口梗阻型便秘临床评价

功能性便秘是儿童排便障碍的常见原因，有资料报道，便秘占综合门诊总数的5％～10％，而功能性便秘占儿童便秘的90％以上。功能性便秘分为慢传输型、出口梗阻型和混合型，本文针对23例功能性出口梗阻型便秘患儿，采用生物反馈疗法进行治疗，对其疗效进行评价。     

TGF-β1对膀胱逼尿肌Ⅲ型胶原表达的调节作用

目的探讨转化生长因子β(TGF-β1)与膀胱逼尿肌胶原表达的关系,以及TGF-β1单克隆抗体对膀胱纤维化的抑制作用.方法在严格无菌操作下取大鼠膀胱逼尿肌,剪碎、离心后加入适量含有浓度为15%小牛血清、2.0g/L NaHCO3、100 U/ml青霉素、0.1 mg/ml链霉素的培养液.细胞在37℃、含体积百分数为5%的CO2温箱中培养.培养细胞达到80%融合时,加入胰蛋白酶,在相同的培养液中培养.分别加入浓度为0 ng/ml、5 ng/ml、10ng/ml的TGF-β1和TGF-β1单克隆抗体共同孵育24 h,收集细胞进行Ⅲ型胶原原位杂交.结果TGF-β1浓度越高,视野中阳性染色细胞数目越多,光密度值越大,TGF-β1浓度为0 ng/ml、5 ng/ml、10ng/ml时,光密度值分别为0.425±0.062、0.536±0.096、0.642±0.087;TGF-β1单克隆抗体浓度越高,视野中阳性染色细胞数目越少,光密度值越小,TGF-β1单克隆抗体浓度为0ng/ml、5 ng/ml、10ng/ml时,光密度值分别为0.425±0.062、0.317±0.072、0.221±0.074.结论TGF-β1可促进膀胱逼尿肌中胶原的沉积,TGF-β1单克隆抗体可抑制膀胱逼尿肌中胶原的形成.     

逼尿肌部分切除带蒂大网膜覆盖膀胱扩大术的评价

膀胱扩大术主要应用于小容量、低顺应性膀胱的治疗，其目的是为厂增加膀胱容量及顺应性，降低膀胱内压，避免上尿路功能损害，并获得良好的贮尿功能。目前常用的扩大材料有胃、结肠、小肠以及输尿管，在临床上取得了一定的疗效，但均不十分理想。临床医师都在积极寻求一种理想的手术方式，为此，我们于2004-2005年对犬行逼尿肌部分切除后，带蒂大网膜覆盖膨出膀胱黏膜的膀胱扩大术，并对其进行了评价。     

改良式选择性脊神经后根切断术治疗脑瘫

改良式选择性脊神经后根切断术治疗脑瘫李宜生，周华（山东日照市人民医院外科）关键词脊神经后根切断术；脑瘫；小儿我院自１９９３年２月－１９９４年１０月，对１３例脑瘫患儿，采用保留椎板和棘突及椎管切开，选择性腰骶脊神经后根切断术，根本上解除肌肉痉挛，避免产...