护理缺陷的原因分析及干预对策

对该院3年中69例次护理缺陷进行回顾性分析,总结护理缺陷发生的原因及相关的防范对策。     

异地护生实习体验的现象学研究

[目的]深入了解和探索异地护生的实习体验。[方法]运用Edround husserl观点构成的质性研究，深入访谈我院12名异地实习护生。[结果]运用Colaizzi资料分析方法，归纳出异地护生实习体验的主题：情绪不良、躯体不适、角色定位偏差。[结论]对异地实习护生的身心感受应给予关注．尝试对其进行人性化、个性化的文化休克管理，提高其身心健康水平夏实习质量。     

实习护生发生护理过失的叙事研究

[目的]挖掘实习护生发生护理过失的深层原因,引导临床教育管理者对护生发生护理过失原因的深刻识识并采取积极有效的管理措施。[方法]主要采用无结构式的访谈法对个案进行深入访谈,运用Clandinin和Conneily三维度叙事分析法进行叙事分析。[结果]本案发生护理过失具有自我归因和情景归因的多重因素。[结论]对实习护生发生的护理过失不仅关心其显著性结果,更要全方位、多角度地审视这一临床护理教育现象所潜藏的深意。     

优质护理质量评价指标的研究

目的 确定优质护理质量评价指标,以评估医院护理管理及护理服务的给予情况.方法 采用ADH分层法、Delphi法、因子分析法等,包括三个阶段.阶段一:专家讨论,采用研究者及护理质量专家对卫生部《优质护理服务工作标准》进行研究;阶段二:采用Delphi法分三轮对上一阶段中的各条目重要性进行评分;阶段三:各研究专家用第二阶段中得出的《优质护理服务检查评价表》对随机抽取的20个病区进行评价.结果 ①通过专家讨论研究初步得出优质护理质量评价指标;②通过进一步的调查研究建立起更科学、客观、有效的护理质量评价系统.结论 该评价指标具有良好的效度及可操作性,内部一致性信度均大于0.7,在可接受范围,提示该护理服务评价指标具有良好的信度,可用于临床优质护理质量评价.     

关于护士夜班工作体验的现象学研究

目的探索护士对夜班工作的体验,了解其价值观念、情感感受和行为规范,为护理管理者制定人性化管理措施提供切实可靠的依据.方法采用现象学研究法探索护士对夜班工作的体验,以半结构式的深入会谈法对16名夜班护士进行访谈,对访谈资料采用阅读、分析、反思、分类、提炼五个步骤进行分析,提炼出主题.结果护士夜班工作体验的五个主题:家庭生活的影响、心理负荷过重、身体健康的危害、情感受挫、自我追求受限.结论夜班护士呈现出身体疲乏、情绪低落、工作动机差及个人无成就感等疲溃现象,提示护理管理者应关注夜班护士的身心健康状态,加强与护士的沟通.运用激励机制调动夜班护士工作积极性,减轻夜班护士的工作和心理压力,提供良好的工作休息条件.     

自愿选择剖宫产产妇的心理分析及护理对策

近年来我国剖宫产率从20世纪60年代的5%左右上升到90年代初的20%,目前大多数医院报道在40%～60%,有的医院甚至高达50%～70%,且仍未逆转其上升趋势.在迅速增长的剖宫产率中,以社会心理因素为指征的剖宫产起了关键性的作用.据统计,在剖宫产指征的构成比中,非医学指征剖宫产的比例占38.9%～78.14%.我院产科2003年剖宫产率为61.4%,无医学指征而自愿选择剖宫产者占剖宫产总数的60.1%.随着生物-心理-社会现代医学模式的发展,医务工作者必须关注社会心理因素对孕妇分娩过程及分娩方式选择的影响.为此,笔者对在我院住院的90例自愿选择剖宫产孕妇的心理状态进行分析,以了解孕妇的心理状态对分娩方式选择的影响.     

围绝经期抑郁症69例误诊分析

目的 总结围绝经期抑郁症误诊教训.方法 对69例误诊为更年期综合征的围绝经期抑郁症患者进行回顾性分析,对所有患者进行一般情况、误诊科室、躯体症状、治疗方案及疗效的调查,采用症状自评量表（SCL-90）汉密尔顿抑郁量表（HAMD,17项）和汉密尔顿焦虑量表（HAMA,17项）进行心理评估,并与全国常模对照.结果 围绝经期抑郁症误诊科室有妇科、神经内科、中医科、心血管及消化内科,围绝经期抑郁症患者SCL-90总分、阳性项目数、躯体化、强迫、人际关系、焦虑、抑郁、恐怖、敌对及精神病性等因子分升高,与常模相比差异有统计学意义（P〈0.01）：汉密尔顿抑郁量表（HAMD,17项）评分28.65±4.25,汉密尔顿焦虑量表（HAMA,17项）评分24.92±3.24.结论 由于围绝经期抑郁症很多症状与更年期综合征相似,易误诊,详细询问病史并进行心理评估有助于早期诊断.     

综合性医院心理咨询门诊初诊状况调查

目的 分析综合性医院心理门诊咨询者年龄、职业分布及疾病诊断状况.方法 对本院心理咨询门诊1601例初诊咨询者的一般情况、诊断等资料进行分析.结果 心理门诊首诊患者以神经症为主(32.7%),一般心理问题及咨询者占第二位(22.8%),心境障碍居第三位(19.0%);咨询者中女性多于男性,占58.2%;年龄20～39岁占50%以上;文化程度高中以上占60%以上;已婚者占61.4%.结论 综合医院心理门诊为神经症、心境障碍及心理问题者提供了宽松、专业的就诊途径.     

男性护生实习期间真实体验质性研究

目的了解和探讨男性护生在临床实习期间内心深处真实的体验,以指导教育管理者对男性护生给予理解、关注,为其提供全身心的、针对性的教育管理措施。方法采用质性研究中的Van Manen的诠释现象学研究法,深入访谈了13名男性实习护生。结果运用类属分析法,经过反复地自省、比较、归纳,提炼出4大主题:职业认可度低、工作无成就感、自我概念与护士角色冲突、对前途喜忧参半。结论护理教育管理者及临床带教教师应深入了解和理解男性实习护生的实习感受,帮助他们克服各种身心障碍,指导他们树立正确的职业观、价值观。     

路径化健康教育在择期剖宫产孕产妇中的应用

临床路径是针对某一病种的监护、治疗、康复和护理所制定的有严格工作顺序、准确时间要求的治疗计划,可加速患者康复、减少资源浪费,使服务对象获得最佳的医疗护理服务[1]。为提高择期剖宫产孕产妇健康教育效果及护理工作满意度,2011年1月至5月,本院产科对90例择期剖宫产孕产妇实施路径化健康教育,取得较好效果。现报告如下。