改良菱形皮瓣在面部软组织缺损修复中的应用

目的探讨改良菱形皮瓣修复面部缺损的临床疗效。方法自2016年1月至2019年12月深圳建安医疗美容门诊部采用改良菱形皮瓣修复面部肿物切除后皮肤软组织缺损患者45例,肿物主要位于耳部、下睑缘、鼻背部、上唇及面颊部;缺损面积为1.5 cm×2.0 cm~3.0 cm×4.0 cm。结果所有患者皮瓣全部成活,切口一期愈合,术后随访6~12个月,术后皮瓣色泽、血运良好,触感正常,外观较满意,且无明显瘢痕。结论采用改良菱形皮瓣修复面部肿物切除后软组织缺损,具有设计灵活、充分利用周围组织、手术操作简单、术后瘢痕较小等优点,值得临床推广。     

三种巨乳缩小术的术后并发症及远期疗效比较

目的比较三种巨乳缩小术的术后并发症及远期疗效。方法选取我院行巨乳缩小术的患者46例作为研究,根据手术方式分为3组,A组12例行垂直双蒂瓣乳房缩小成形术,B组15例行乳房无垂直切口的横双蒂瓣缩小成形术,C组19例行横双蒂真皮帽乳房缩小成形术,观察3组患者的远期疗效,记录术后并发症发生率。结果 3组患者术后远期疗效无明显差异,不具统计学意义(P>0.05);3组患者伤口裂开、脂肪液化的发生率无明显差异(P>0.05);A组患者术后乳晕感觉缺失、瘢痕增生概率均为25.0%略高于B组、C组,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论三种巨乳缩小术远期疗效相同,但无垂直切口的横双蒂瓣乳房缩小成形术术后无明显瘢痕组织,易被重度乳房肥大患者接受。     

A型肉毒毒素联合CO_2点阵激光的眼周年轻化疗效观察

目的研究A型肉毒毒素联合CO2点阵激光治疗眼周皱纹的临床效果。方法将我院58例患者抽签随机分为观察组与对照组,观察组患者采取A型肉毒毒素联合CO2点阵激光治疗,对照组仅行CO2点阵激光治疗,比较两组治疗后临床效果、患者满意度及不良反应。结果观察组总有效率86.21%,显著高于对照组的58.62%(P0.05);观察组2例患者术后2只眼睛少量分泌物,1例1只眼轻微红肿,可自行缓解,对照组未见不良反应出现,观察组不良反应发生率10.34%,对照组为0.00%,组间比较差异无统计学意义(χ2=2.072,P0.05)。结论 A型肉毒毒素联合CO2点阵激光治疗眼部皱纹、松弛效果显著,A型肉毒毒素可显著改善动态皱纹,辅以CO2点阵激光使疗效更为显著,联合应用具有可行性。     

脑胶质瘤患者的围术期焦虑症状及其对生存期的影响研究

目的 探讨胶质瘤患者围术期的焦虑症状及其对患者生存预后的影响。方法 回顾性 分析 2016 年 7 月至 2019 年 6 月在首都医科大学附属北京天坛医院接受手术治疗的 186 例脑胶质瘤患 者的资料。采用汉密尔顿焦虑量表（HAMA）评定患者手术前后的焦虑症状并分析其与临床特征的相 关性。采用二元 Logistic 回归分析患者围术期焦虑的影响因素。于随访时记录患者的无进展生存期, 采用 Kaplan-Meier 生存曲线和多因素 Cox 回归分析临床特征及焦虑症状对患者无进展生存期的影响。 结果 术后随访共 64 例患者失访。根据 HAMA 评分将患者分为术前无焦虑组（≤ 7 分,116 例）、术前焦 虑组（＞7分,70例）、术后无焦虑组（≤7分,74例）、术后焦虑组（＞7分,48例）。术前焦虑组中,2例（1.08%） 患者为明显焦虑,1 例（0.54%）患者为严重焦虑。术后焦虑组中,2 例（1.64%）患者为明显焦虑。女性患 者术前 HAMA 评分高于男性患者,肿瘤位于左侧患者的术后 HAMA 评分高于位于右侧的患者,差异有 统计学意义（P＜ 0.05）。二元 Logistic 回归分析显示,男性是胶质瘤患者术前焦虑的保护因素（OR=0.461, 95%CI=0.247～0.860,P=0.015）。Kaplan-Meier 曲线显示,术前焦虑组患者的无进展生存期短于无焦虑 组患者,差异有统计学意义（P=0.035）。多因素 Cox 回归结果显示,性别（HR=2.980,95%CI：1.121～7.927, P=0.029）、术前 HAMA 评分（HR=2.573,95%CI：1.079～6.134,P=0.033）是胶质瘤患者术后无进展生存期 的影响因素。结论 女性胶质瘤患者易在术前出现焦虑症状,肿瘤病变在左侧的胶质瘤患者易出现术 后焦虑,而患者术前焦虑对无进展生存期有负面影响作用。在关注胶质瘤患者围术期心理状态的基础 上,应根据患者临床特征,对高风险患者群体的术前心理状态做早期干预。     

改良阴茎延长术的解剖学研究和临床应用

目的 对阴茎发育不良症患者,采用阴茎海绵体延伸术和脂肪瓣转移术充分延长短小的阴茎.方法 通过对男性会阴部结构的解剖学研究,了解阴茎悬韧带的厚度、阴茎脚剥离长度与稳定性的关系;通过离断阴茎浅、深悬韧带,并分离部分海绵体脚,使原固定于耻骨下支的阴茎海绵体充分分离,以使阴茎更为延伸;用含血运的脂肪瓣填塞耻骨前间隙,保证术后远期阴茎的有效长度.结果 2001至2009年采用上述方法行阴茎延长术205例,术前阴茎常态下平均长度4.26cm,勃起时平均长度8.13 cm,术后阴茎常态下平均长度8.63 cm,勃起时平均长度12.11 cm.结论 采用本方法可在不影响阴茎勃起时稳定性的前提下,使阴茎海绵体比以往的阴茎延长术多延伸1～2 cm,使之更加满足患者生理和心理上的需求.     

深圳市中小学生吸烟行为及影响因素的调查研究

目的 通过对深圳市中小学生吸烟行为及影响因素的调查，为探讨适合深圳市中小学生特点的控制吸烟方案提供依据。方法采用整群随机抽样的方法，选取深圳市10所中小学校学生共5000名，用统一的调查表进行问卷调查。结果中学生吸烟率比小学生吸烟率高，尝试第1次吸烟以小学阶段占比例最高(50％)，尝试吸烟后仍想吸则以中学阶段占比例最高(85．4％)。在中、小学生吸烟者中，尝试戒烟成功的只占34．9％，表示会复吸烟的占25．6％，认为促使自己吸烟影响最大的主要是朋友、同学、父亲，大多数在无聊、朋友聚会和心情烦闷时吸烟；没有参加过预防吸烟活动的占78．0％，其中认为学校或班级没有组织过预防吸烟活动的占52．5％。结论学生吸烟行为与心理发育、周围环境密切相关，他们需要适宜的控烟健康教育，目前学校的控烟健康教育有待完善。     

快速血浆反应素环状卡片试验的应用

自快速血浆反应素环状卡片试验(简称RPR试验)在国内应用以来,其先进性和实用性越来越被人们所推崇。笔者总结两年多应用RPR对1350人次作梅毒调查初筛试验,以及梅毒病人的疗效观察,并作了操作改进,兹报告如下:     

背阔肌肌皮瓣乳房再造术治疗乳腺分叶状肿瘤的围手术期护理

目的总结背阔肌肌皮瓣乳房再造术治疗乳腺分叶状肿瘤的围手术期护理要点。方法回顾性分析和总结11例乳腺分叶状肿瘤患者行背阔肌肌皮瓣乳房再造术治疗的护理经过。结果11例乳腺分叶状肿瘤的患者行背阔肌肌皮瓣乳房再造术后,1例乳头坏死、2例乳房局部皮肤坏死、1例背阔肌术区血肿、1例乳房皮下积液,经及时治疗和恰当的护理后均痊愈出院。结论护士进行正确的心理护理、体位护理、伤口护理引、流管护理及康复护理,同时加强并发症的预见性观察和护理是背阔肌肌皮瓣乳房再造术治疗乳腺分叶状肿瘤获得成功的重要保证。     

壳聚糖支架应用在组织工程中：组成复合支架及改性支架的前景

背景：壳聚糖具有无毒性、无刺激性、生物相容性、生物可降解性等优良性能,对多种组织细胞的黏附和增殖具有促进作用,目前已成为组织工程学支架研究方面的一个热点。目的：综述壳聚糖及其衍生物支架在组织工程上的应用进展。方法：应用计算机检索中国生物文献数据库及PubMed数据库1989至2013年,有关壳聚糖及其衍生物支架在组织工程中应用的文献,关键词为“壳聚糖,支架,组织工程;Chitosan,scaffold, tissue engineering”。结果与结论：壳聚糖及其衍生物支架在组织工程中的应用主要集中在几方面：作为细胞培养支架;与各种材料形成复合支架使用;改性壳聚糖支架。壳聚糖及其衍生物是一类有独特生物活性的天然高分子材料,在组织工程研究中有广阔的应用前景,与其他生物材料组成复合材料及制成改性支架将是它今后的研究重点。     

甲壳素及其衍生物抑制瘢痕形成：研究与进展

背景：甲壳素及其衍生物抑制瘢痕形成方面的作用及机制成为近年来研究的热点。目的：综述就近年来甲壳素及其衍生物抑制瘢痕形成的研究进展。方法：应用计算机检索中国知网、万方数据库、维普数据库及PubMed数据库,检索有关甲壳素抑制瘢痕治疗进展的文献,检索中文关键词为“甲壳素,衍生物,瘢痕形成”,英文关键词为“Chitin; Derivatives; Scar Formation”。结果与结论：甲壳素及其衍生物能直接或通过改变如生化因子、干扰素、肿瘤坏死因子、白细胞介素等各种因子,抑制瘢痕中成纤维细胞的增殖、分化及分泌功能;能改变伤口及瘢痕中免疫细胞的作用;能减少胶原形成,促进胶原降解;促进伤口肉芽血液循环的建立,减轻组织缺氧;促进表皮细胞和内皮细胞的生长,加速伤口愈合;抑制创面细菌繁殖,减轻感染,加速愈合。