手法治疗颈椎病的临床研究进展

颈椎病是颈椎间盘变性,颈脊椎骨质增生及颈部软组织无菌性炎症而引起的疼痛等一系列临床症状的总称,也有人称之为颈椎综合征.是中老年人一种常见病,多发病.该病往往因劳累、损伤、受寒而发作,其发病率在1.7%～17.6%.运用手法治疗颈椎病是中医药学的优势,其日益受到国内外的高度重视.关于颈椎病手法治疗的分类与流派,其大致可分为推拿按摩正骨手法及其衍化、变化手法两个方面.本文就近10年来有关手法治疗颈椎病文献作一综述.     

马勇教授治疗神经根型颈椎病经验

马勇教授治疗神经根型颈椎病,注重审因辨证,或治肾,或治脾,或治肝,或治从风寒湿。常用经验方项痹康,常用药对有：附子-干姜-桂枝;桂枝-葛根-芍药;黄芪-桂枝;黄芪-当归-鸡血藤;附子-淫羊藿。     

锁定钢板固定与动力髋螺钉治疗老年股骨转子间骨折疗效的比较分析

目的:观察锁定钢板固定与动力髋螺钉治疗老年股骨转子间骨折疗效,并进行对比分析。方法:从股骨转子间骨折的老年患者中抽取60例,随机分为观察组与对照组各30例,观察组患者使用锁定钢板固定,对照组患者适应动力髋螺钉固定。对比两组患者的治疗效果、并发症情况。结果:观察组患者治疗效果好于对照组,且其并发症发生率少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:使用锁定钢板固定治疗老年股骨转子间骨折与传统的动力髋螺钉治疗方法相比具有更为理想的疗效和更少的并发症发生率,可以在临床上进一步推广应用。     

黄芩苷联合TRAIL对人肺癌细胞株A549增殖、凋亡的影响

目的:观察黄芩苷联合TRAIL对人肺癌细胞株A549增殖、凋亡的影响。方法:采用2mg/L、4mg/L、8mg/L黄芩苷和100ng/mLTRAIL单用或联用处理肺癌细胞株A549。利用MTT法检测各组细胞增殖,倒置荧光显微镜观察细胞形态,流式细胞术检测细胞凋亡,RT-PCR法及Western blot法检测Survivin、X连锁凋亡抑制蛋白基因(XIAP)、死亡受体4(DR4)及死亡受体(DR5)mRNA及蛋白相对表达量。结果:相比较于对照组,黄芩苷和TRAIL单用或联用均能呈浓度依赖性抑制A549细胞增殖,诱导其凋亡(P0.05),而黄芩苷和TRAIL联用比单用时细胞抑制率及凋亡率更高(P0.05)。相比较于对照组,黄芩苷组和TRAIL组A549细胞数明显降低,漂浮细胞数增多,Survivin及XIAP mRNA及蛋白表达量显著降低,DR5mRNA及蛋白表达量显著升高(P均0.05),而DR4mRNA及蛋白表达无明显差异。与黄芩苷组或TRAIL组比较,联用组A549细胞数明显降低,漂浮细胞数增多,Survivin及XIAP mRNA及蛋白表达量显著降低,DR5mRNA及蛋白表达量显著升高(P均0.05),而DR4mRNA及蛋白表达无明显差异。结论:黄芩苷联合TRAIL可协同抑制肺癌细胞株A549增殖,并促进凋亡,其作用机制可能与两者联用能增加死亡受体DR5的表达,进而抑制Survivin和XIAP蛋白表达有关。     

利拉鲁肽联合骨髓间充质干细胞移植对急性肺损伤的保护作用

目的:分析人胰高糖素样肽1类似物利拉鲁肽联合骨髓间充质干细胞移植对急性肺损伤的保护作用。方法:将50只BALB/c小鼠随机分5组,每组10只:正常组尾静脉注射1 ml生理盐水;其余4组均建立急性肺损伤模型,细胞组尾静脉注射1 ml同种异体骨髓间充质干细胞悬液;药物组腹腔注射100μg/kg利拉鲁肽;实验组尾静脉注射1 mL同种异体骨髓间充质干细胞悬液,腹腔注射100μg/kg利拉鲁肽。造模后24 h,获取肺泡灌洗液与双侧肺组织,分别进行炎性细胞因子、肺组织细胞凋亡、肺组织湿干质量比、肺组织病理及肺组织甲状腺转录因子1基因与蛋白检测。结果:同正常组对比,模型组肿瘤坏死因子α、白细胞介素1β、白细胞介素6浓度显著升高(P0.05);细胞组、药物组、实验组肿瘤坏死因子α、白细胞介素1β、白细胞介素6浓度均较模型组显著降低(P0.05),并且实验组上述炎性因子浓度低于细胞组、药物组(P0.05);正常组凋亡细胞最少,模型组可见大量凋亡细胞,药物组与细胞组凋亡细胞数较模型组明显减少,实验组凋亡细胞较细胞组、药物组进一步减少;模型组肺组织湿干质量比高于正常组(P0.05),细胞组、药物组、实验组肺组织湿干质量比低于模型组(P0.05),实验组低于细胞组、药物组(P0.05);HE染色显示,模型组肺泡塌陷出血,肺泡间隔增厚,大量炎性细胞浸润;细胞组、药物组肺部结构破坏程度相较模型组明显减轻,两组差异不明显;实验组肺泡结构明显改善,接近正常组;模型组甲状腺转录因子1基因与蛋白表达低于正常组(P0.05),细胞组、药物组、实验组甲状腺转录因子1基因与蛋白表达高于模型组(P0.05),实验组甲状腺转录因子1基因与蛋白表达高于细胞组与药物组(P0.05);结论:结果提示利拉鲁肽联合骨髓间充质干细胞移植治疗急性肺损伤的效果优于单一治疗方式,并且其肺保护作用可能与甲状腺转录因子1有关。     

基于Consort声明和改良Jadad量表评价中药治疗原发性骨质疏松症

目的:探讨采用Consort声明及改良Jadad量表评价中药治疗原发性骨质疏松症临床随机对照试验(RCT)的报告质量。方法:计算机检索中国知网(CNKI)、中国生物医学文献数据库(CBM)、维普(VIP)、万方四个数据库,手工检索所有中医药类核心期刊及纳入文献的参考文献,对纳入的44篇文献采用Consort声明及改良Jadad量表进行质量评价。结果:根据Consort全部22条评价条目,纳入分析的44篇文献中,32篇文献描述了患者基线数据及临床特征,8篇阐述了随机分配的方法,尚无文献提及样本量的计算及分配隐藏,2篇采用盲法。根据改良Jadad量表评价44篇文献0~3分的有37篇,4~7分的7篇。结论:目前国内关于中药治疗原发性骨质疏松症的临床随机对照试验文献质量普遍较低,呼吁今后采用国际公认Consort声明和改良Jadad量表对中药治疗原发性骨质疏松症RCT进行规范化实施及报道。     

手法治疗颈椎病的临床研究进展

颈椎病是颈椎间盘变性,颈脊椎骨质增生及颈部软组织无菌性炎症而引起的疼痛等一系列临床症状的总称,也有人称之为颈椎综合征。是中老年人一种常见病,多发病。该病往往因劳累、损伤、受寒而发作,其发病率在1.7%~17.6%[1]。运用手法治疗颈椎病是中医药学的优势,其日益受到国内外的高度重视。关于颈椎病手法治疗的分类与流派,其大致可分为推拿按摩正骨手法及其衍化、变化手法两个方面。本文就近10年来有关手法治疗颈椎病文献作一综述。1单一手法孟庆杰[2]于1996-2000年,运用按摩牵扳复位手法治疗颈椎病38例,其中男17例,女21例;年龄最小17岁,最…     

前路一期病灶清除植骨内固定治疗胸腰椎结核的疗效观察

目的探讨前路一期病灶清除植骨内固定治疗胸腰椎结核的临床疗效。方法对31例胸腰椎结核患者在常规抗结核药物治疗的基础上,采取前路病灶清除、一期自体骨或人工骨植骨及内固定,术后继续抗结核药物治疗12～18个月。结果全组31例均治愈,无组织器官损伤、切口感染等并发症发生。平均随访时间为15个月,患者植骨融合满意,内固定牢靠,术后脊柱后凸Cobb角平均矫正13.4°,15个月植骨愈合率100%,随访期间无结核复发及窦道形成。结论前路一期病灶清除植骨内固定治疗胸腰椎结核具有后凸畸形矫正良好、重建脊柱稳定性好、可早期活动、术后并发症少等优点,可作为胸腰椎结核安全有效的治疗术式。     

解剖钢板与动力髋螺钉治疗股骨转子间骨折的临床比较

目的 比较解剖钢板与动力髋螺钉(DHS)治疗股骨转子间骨折的临床疗效.方法 应用两种内固定方法治疗股骨转子间骨折56例,其中解剖钢板27例(A组),DHS 29例(B组),统计手术中出血量、手术时间、术后引流量、术后并发症及髋关节功能等指标.结果 解剖钢板与DHS治疗股骨转子间骨折的临床疗效差异无统计学意义(P>0.05),但在手术中出血量、手术时间、术后引流量解剖钢板比DHS减少,差异有统计学意义(P<0.05).结论 解剖钢板治疗股骨转子间骨折具有操作简单、手术创伤小、固定可靠等优点,是一种较好的治疗股骨转子间骨折的内固定方法.     

miR-7-5p调控NF-κB/RelA信号通路对Ⅱ型肺泡上皮细胞间质转化的作用机制研究

目的探讨miR-7-5p对Ⅱ型肺泡上皮细胞(A549细胞)间质转化的影响及其作用机制。方法10 ng/mL TGF-β1处理A549细胞12 h、24 h和48h后,利用实时荧光定量PCR(Quantitative Real-time PCR,RT-qPCR)检测细胞中miR-7-5p和RelA的表达量,Western blot检测EMT相关蛋白E-cadherin、N-cadherin和Vimentin的表达量;过表达或下调miR-7-5p后,Transwell实验检测miR-7-5p对A549细胞侵袭的影响;细胞划痕愈合实验检测miR-7-5p对A549细胞迁移的影响;Western blot检测miR-7-5p对A549细胞内E-cadherin、N-cadherin、Vimentin表达和NF-κB通路的影响;TargetScan预测miR-7-5p和RelA的靶向关系,双荧光素酶报告基因实验分析miR-7-5p和RelA之间的关系;RT-qPCR和Western blot检测过表达或下调miR-7-5p对RelA的影响。检测下调RelA表达后,A549细胞的侵袭、迁移和EMT能力。结果10 ng/mL TGF-β1处理A549细胞12 h、24 h和48h后,E-cadherin表达明显下调(P<0.01),N-cadherin和Vimentin表达明显上调(P<0.01),miR-7-5p表达明显降低(P<0.01),RelA表达明显升高(P<0.01)。过表达miR-7-5p抑制了A549细胞侵袭、迁移与EMT,p-TAK1/TAK1和NF-κB p-p65/NF-κB p65比值明显降低,下调miR-7-5p则起到促进作用;miR-7-5p靶向且负调控RelA表达;下调RelA抑制了A549细胞侵袭、迁移与EMT。结论miR-7-5p调控NF-κB/RelA信号通路促进A549细胞的上皮间质转化。