心衰合剂治疗收缩性心力衰竭30例临床观察

目的探讨心衰合剂治疗收缩性心力衰竭的临床疗效。方法回顾性分析接受心衰合剂治疗的30例收缩性心力衰竭患者的临床资料,评价其疗效。结果对21例服用西药而心力衰竭不能控制者,加服心衰合剂后,全部有效;9例未用西药者,单纯服用心衰合剂后,有效7例,无效2例。结论心衰合剂治疗收缩性心力衰竭有较明显的临床效果,且未发现明显不良反应,值得临床推广应用。     

持续输注依托咪酯乳剂用于甲状腺次全切除术中麻醉维持的临床观察

目的:观察依托咪酯乳剂在甲状腺次全切除术中麻醉维持期间血流动力学变化情况。方法:选择择期全麻下行甲状腺次全切除术患者180例,随机分为依托咪酯组和丙泊酚组。依托咪酯组术中持续输注依托咪酯乳剂5~20μg/(kg·min)。丙泊酚组术中持续输注丙泊酚4~6mg/(kg·h)。分别记录给药前(T0)、给药后5min(T1)、切皮时(T2)、切除甲状腺时(T3)、气管拔管时(T4)、气管拔管后15min(T5)、离开手术室时(T6)的HR、SBP、DBP、MAP变化,术中BP、HR变化时处理情况,苏醒期Rmesay评分。结果:依托咪酯组围术期血流动力学平稳,丙泊酚组(T0)SBP、DBP、MAP变化显著,与丙泊酚组比较差异有统计学意义(P0.05),围术期血流动力学变化大。丙泊酚组在术中及复苏时出现急性心衰、肺水肿2例,心跳骤停1例(抢救失败,患者死于手术台上)。结论:持续输注依托咪酯乳剂用于甲状腺次全切除术麻醉维持患者围术期血流动力学平稳。     

低浓度罗哌卡因复合舒芬太尼用于县乡两级医院产妇自控硬膜外分娩镇痛的临床观察

目的：观察罗哌卡因复合舒芬太尼用于县乡两级医院产妇自控硬膜外分娩镇痛的效果。方法：足月单胎头位妊娠初产妇150例,随机分成A组（舒芬太尼）,B组（芬太尼）,C组（无镇痛）,每组50例。A、B两组产妇进入活跃期宫口开至3cm左右时给予分娩镇痛。给药模式：采用负荷量一持续背景量-PCA给药模式。C组为空白对照组,不给予分娩镇痛,按产科常规处理。观察指标：生命体征,镇痛观察采用视觉模拟疼痛评分（VAS）,3组测定宫口开至3cm时的VAS为基础值,A、B组PCEA后5rain、15rain、30min、60min及官口开全时和胎儿娩出时VAS;C组予相应时段监测。运动阻滞程度利用改良Bromage评分法评定。记录产程、分娩方式、产后出血及催产素用量;新生儿娩出后1min、5minApgar评分;分娩镇痛的不良反应。结果：镇痛后3组VAS在PCEA15min、30min、60min及宫口开全时差异有统计学意义（P〈0．05）,在PCEA5minA、B两组VAS差异有统计学意义。运动功能：A组48例（38％）Bromage评分6分,B组49例（39．2％）Bromage评分6分,余下3例评分5分,不能下床活动,两组差异无统计学意义。3组比较,新生儿娩出后1min、5min的Apgar评分差异无统计学意义。不良反应：组间不良反应发生率差异无统计学意义。结论：低浓度罗哌卡因复合舒芬太尼用于县乡两级医院产妇自控硬膜外分娩镇痛安全可行。     

儿童肢体疼痛性癫痫误诊15例分析

我院 1 991 - 0 6～ 2 0 0 1 - 0 8收治儿童肢体疼痛性癫痫误诊 1 5例 ,分析如下。1　临床资料本组男 6例 ,女 9例 ,年龄 2～ 1 3岁 ,平均年龄 6岁 ,病程 1～ 4 a,无难产、颅内感染、脑外伤史 ,家族中除 3例有近亲癫痫史外 ,其余正常 ,均按生长痛、关节炎治疗无效。双下肢疼痛 6例 ,单侧下肢疼痛 3例 ,下肢疼痛占 60 %。肘关节疼痛 2例 ,髋关节疼痛 2例 ,2例同时或交替出现下肢疼痛或肢疼以外的疼痛 ,伴腹痛者 1例 ,伴头痛者 1例。肢体疼痛呈发作性 ,突发突止 ,1 0例入睡后或前半夜发作 ,占 66.7% ,5例白天或清晨出现疼痛。9例疼痛较剧 ,严…     

三七总皂苷治疗糖尿病性神经病变25例

目的：观察三七总皂苷对糠尿病性神经病变的治疗效果。方法：随机选择按1988年WHO标准确诊为2型糖尿病且合并神经病变50例，分为治疗组（三七总皂苷加胰岛素治疗）及对照组（B族维生素、卡马西平加胰岛素），给药后观察患自觉症状改善状况及神经传导速度恢复情况。结果：治疗4周后治疗组总有效率72％。结论：三七总皂苷治疗糖尿病性神经病变疗效确切。     

参麦针剂对慢性肺源性心脏病低氧血症及酸碱失衡的影响

目的探讨参麦针剂治疗慢性肺源性心脏病(肺心病)低氧血症及酸碱失衡的疗效。方法回顾性分析应用参麦针剂进行治疗的15例肺心病低氧血症及酸碱失衡患者(参麦针剂组)的临床资料,并以同期应用西药治疗的14例肺心病低氧血症及酸碱失衡患者(对照组)作对照,评价其疗效。结果参麦针剂组治疗前后动脉血氧分压(Pa02)、血氧饱和度(Sp02)、碱剩余(BE)水平差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01),但2组治疗前后酸碱平衡的变化无显著性差异(P>0.05)。结论参麦针剂对酸碱失衡虽无明显的影响,但能显著提高Pa02、Sp02水平,从而能明显改善肺心病患者低氧血症症状。     

咪达普利与卡托普利降压疗效和不良反应比较

目的对照比较咪达普利、卡托普利治疗1～3级原发性高血压的疗效和安全性。方法对人院的178例1～3级原发性高血压患者，随机分为2组：咪达普利组（A组咪达普利5～10mg，qd，17,=89）；对照组卡托普利组（B组，卡托普利25～50mg，tid，17,：89），治疗4周，观察用药前、后卧位血压，记录不良反应。结果（1）两组的总有效率分别为咪达普利组87．64％、卡托普利组70．79％，两组之间差异无统计学意义（P〉0．05）。（2）两组不良反应发生率分别为咪达普利组6．74％，卡托普利组24．72％。结论咪达普利降压效果肯定，耐受性较好，特别是咳嗽不良反应明显降低。     

中药治疗心力衰竭55例疗效观察

目的探讨中药治疗心力衰竭的疗效及注意事项。方法回顾性分析中药治疗心力衰竭患者55例的临床资料。结果 55例患者中,显效25例,好转23例,无效3例,死亡4例。结论及时处理外邪羁留、阴精亏损、心神失宁等问题,可提高心力衰竭的中药治疗效果。     

持续输注依托咪酯乳剂用于甲状腺次全切除术中麻醉维持的临床观察

目的：观察依托咪酯乳剂在甲状腺次全切除术中麻醉维持期间血流动力学变化情况。方法：选择择期全麻下行甲状腺次全切除术患者180例,随机分为依托咪酯组和丙泊酚组。依托咪酯组术中持续输注依托咪酯乳剂5~20μg/（kg·min）。丙泊酚组术中持续输注丙泊酚4~6mg/（kg·h）。分别记录给药前（T0）、给药后5min（T1）、切皮时（T2）、切除甲状腺时（T3）、气管拔管时（T4）、气管拔管后15min（T5）、离开手术室时（T6）的HR、SBP、DBP、MAP变化,术中BP、HR变化时处理情况,苏醒期Rmesay评分。结果：依托咪酯组围术期血流动力学平稳,丙泊酚组（T0）SBP、DBP、MAP变化显著,与丙泊酚组比较差异有统计学意义（P〈0.05）,围术期血流动力学变化大。丙泊酚组在术中及复苏时出现急性心衰、肺水肿2例,心跳骤停1例（抢救失败,患者死于手术台上）。结论：持续输注依托咪酯乳剂用于甲状腺次全切除术麻醉维持患者围术期血流动力学平稳。