晚期癌症硬膜外镇痛硬膜外导管长期留置办法的探讨

硬膜外腔注药镇痛应用于晚期癌痛治疗是一种公认有效、安全的治疗方法，但对于需要长期留置硬膜外导管的患都存在着导管如何固定、如何保持导管注药端接头无菌及注药过程无菌操作等问题。本着癌症镇痛家庭化、为患着想的原则，通过多年的摸索，我们采取了以下办法预防硬膜外导管的脱出、硬膜外腔及硬膜外导管的污染及感染，成功为43例晚期癌症患进行了长期硬膜外腔镇痛。现报告如下。[第一段]     

庆大霉素致过敏性休克1例

患者男，46岁。因泌尿系感染在个体诊所静脉输注硫酸庆大霉素注射液后，突然神志不清，于2003年8月2日来我院急诊。体温：38．6℃，脉搏：146次／min，呼吸：26次／min，血压：87／46mmHg，血氧饱和度80％，神志不清，呼之不应；面色苍白，口唇发绀，大汗淋漓，呼吸急促，抬入病房；全身皮肤粘膜无黄染、淤点、淤斑，无肝掌、蜘蛛痣；全身浅表     

胫腓骨骨折并发脂肪栓塞综合征1例

1 临床资料 患者韦××，男，52岁，已婚，农民。主因右小腿外伤，肿痛2hT2007年12月28日人院。2007年12月28Et8：00许，患者右小腿因砖墙倒塌受伤，小腿中段正好压在铁棍上，遂后被他人不当搬动，送我院。拍片示：右胫腓骨中段骨折。10：00许入科，查：体温36．5℃，心率58～60次／min，呼吸14～18次／min；右小腿前面有约6cm×5cm大皮肤轻度肿胀瘀血、无裂口、有异常动度，可触及骨折断端；头部和其他部位均无外伤。立即谨慎地对位后长腿石膏托固定制动并抬高患肢，     

慢性肺源性心脏病急性加重期并多脏器功能衰竭(MOF)48例临床分析

慢性肺源性心脏病急性加重期易并发多脏器功能衰竭(MOF),其病情复杂,预后差,病死率高.现将2004年12～2007年12年我院收治48例肺心病急性加重期并发患者临床资料分析报告如下.     

Bastiani单侧外固定支架在重度Pilon骨折中的应用体会

Pilon骨折是由高速纵向压力所致、累及踝关节的胫腓骨远端爆裂骨折,在AO分类中属C型,致残率高,治疗困难。我院自1997年至2001年采用手法和克氏针撬拨复位方法,经支架外固定治疗Pilon骨折28例,取得满意效果,现报道如下。 1 资料与方法 本组28例Pilon骨折,均属C3型。男21例,女7例,年龄17     

锁定加压钢板在治疗股骨远端复杂骨折中的应用

目的：探讨锁定加压钢板在治疗股骨远端复杂骨折中的手术适应证及其疗效。方法：回顾本院2007年1月～2009年6月应用锁定加压钢板治疗26例股骨远端复杂骨折。观察患者骨折愈合时间,内固定是否松动、断裂,术后感染,膝关节功能等情况。结果：26例患者经随访全部愈合,且无钢板松动、骨不连、感染等并发症发生。结论：锁定加压钢板设计独特,为股骨远端复杂骨折提供了一种新的治疗方法,具有愈合率高、血运破坏少、关节功能恢复好等优点,是治疗股骨远端复杂骨折的一种较佳方法。     

慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性发作期病原菌分析

本文对于75例慢性阻塞性肺疾病急性发作期痰培养进行回顾性分析,发现此类疾病患者革兰氏阴性杆菌感染占75%,革兰氏阳性球菌占25%。从中看出目前慢性阻塞性肺疾病急性发作期细菌感染的特点,有利于指导临床治疗中抗生素选择,以最适量、最敏感抗生素治疗,以取得最好的疗效。     

膀胱内翻性乳头状瘤的影像学特征及治疗对策

目的 探讨膀胱内翻性乳头状瘤的影像学特征及治疗对策.方法 回顾性分析6例膀胱内翻性乳头状瘤患者的临床资料,结合文献对膀胱内翻性乳头状瘤的临床特点进行分析.结果 6例患者术前均行B型超声检查,肿瘤声像图表现为肿块边缘呈锯齿状强回声,内部呈不均质或均质的低回声,肿瘤形状不规则,局限于黏膜与黏膜下层,膀胱壁肌层完整.4例术前行CT检查发现膀胱内不规则软组织肿物,未见明显穿过肌层影像表现,提示膀胱肿瘤.3例行静脉肾盂造影,显示膀胱区域充盈缺损.所有患者均行膀胱镜检查,镜下表现为实性肿块突入腔内,肿块表面被覆正常膀胱黏膜,血管走形稀疏.所有患者均接受经尿道膀胱肿瘤电切术,术后随访无复发.结论 膀胱内翻性乳头状瘤呈良性肿瘤特点,超声检查可作为筛查手段,确诊依赖于膀胱镜联合活组织病理检查,经尿道膀胱肿瘤电切术是膀胱内翻性乳头状瘤的标准治疗方法.