老年人听力障碍筛查量表结合畸变产物耳声发射诊断早期老年性聋

目的 研究老年人听力障碍筛查量表（HHIE）与畸变产物耳声发射（DPOAE）联合应用在早期老年性聋诊断中的作用。方法 对2013年5月至2014年10月在解放军总医院海南分院就诊的95例（男51例，女44例）年龄＞65周岁，听力下降＞1年的双耳感音神经性听力下降患者行纯音测听、声阻抗测试、DPOAE检查并填写HHIE。结果 11例纯音测听为轻度听力损失的患者HHIE平均为（30.1±5.0）分，其中1例≥43分，为重度听力障碍，占9.1%（1/11），DPOAE检出率81.8%，阈值（61.3±7.0）dB SPL；23例纯音测听为中度听力损失的患者HHIE平均为（35.6±4.0）分，其中3例≥43分，为重度听力障碍，占13.0%（3/23），DPOAE 检出率78.3%，阈值（68.3±5.0）dB SPL；34例纯音测听为中重度听力损失的患者HHIE平均为（39.3±6.0）分，其中12例≥43分，为重度听力障碍，占35.3%（12/34），DPOAE检出率52.9%，阈值（71.3±5.0）dB SPL；18例纯音测听为重度听力损失的患者HHIE平均（61.7±2.0）分，均为重度听力障碍，DPOAE检出率11.1%，阈值（80.4±3.0）dB SPL；9例纯音测听为极重度听力损失的患者HHIE平均（89.7±5.0）分，均为重度听力障碍，DPOAE检出率0.0%。结论 纯音测听不能全面真实反映老年性聋患者的听力障碍程度，HHIE结合DPOAE对诊断早期老年性聋具有重要意义。     

爆震性耳聋临床表型及治疗效果与外周炎症细胞相关性分析

目的通过分析爆震性耳聋发生后外周血炎症细胞指标变化,研究外周炎症细胞与爆震性耳聋临床表型及治疗效果相关性。方法对14例(16耳)爆震性耳聋发生后外周血炎症细胞指标变化进行分析,比较不同疗效的爆震性耳聋患者间外周血炎症细胞指标的分布特征。结果所有患者听力损失程度为轻度68.8%、中度25.0%、重度6.3%;其听力图类型主要为陡降型56.25%、平坦型31.25%、钟型6.25%;治疗前后比较其听觉阈值结果,250、1000、2000、4000 Hz差异有统计学意义(P<0.05);62.50%的患者中性粒细胞升高,50.00%的患者淋巴细胞降低,单核细胞值正常与降低患者分别各占37.50%,嗜酸性粒细胞降低的患者超过62.50%;经治疗,9耳有效,7耳无效,不同疗效患者间外周血炎症指标间差异没有统计学意义(P>0.05)。结论本研究尚未发现外周炎症细胞变化与噪声性耳聋临床表型及治疗预后直接相关,仍需未来加大样本量进一步研究。     

腭帆肌悬吊术在成人重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征中的应用

目的 探讨腭帆肌外悬吊术在改良腭咽成形术(H-UPPP)和舌根低温等离子射频打孔消融术(CCT)治疗成人重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea hypopnea syndrome, OSAHS)的临床应用及对生活质量的影响。方法 选取住院的成人重度OSAHS患者共52例，均采用便携式睡眠监测仪(OCST)监测，且呼吸暂停指数AHI>30次/h。随机分为观察组16例，对照1组和对对照2组各18例，观察组采用腭帆肌外悬吊辅以H-UPPP+CCT,对照1组行H-UPPP+CCT,对照2组行H-UPPP治疗，术前和术后半年均行Calgary睡眠呼吸暂停生活质量指数问卷(SAQLI)、Epworth嗜睡量表(ESS)随访进行评估。结果 观察组术后半年进行SAQLI总分及4个维度(日常活动、社会交往、症状和情绪)分值、ESS分值较术前均有所改善(P<0.05)。观察组较两对照组在生活质量和Epwortht嗜睡量表评估(ESS)随访等方面表明辅以腭帆肌悬吊术后生活质量改善良好(P<0.05)。结论 腭帆肌外悬吊术辅以改良悬雍垂腭咽成形术和...     

手法复位与药物治疗良性阵发性位置性眩晕的疗效对比

目的 观察比较手法复位与药物治疗良性阵发性位置性眩晕（BPPV）的疗效。方法 选取2012年8月至2014年10月在解放军总医院海南分院确诊的BPPV患者，共106例，其中男49例，女57例，平均年龄63.14（32～86）岁。将106例BPPV患者随机分为两组，每组53人。A组用手法复位，B组用药物治疗，分别于治疗后1周和3个月随访，比较两组的疗效。结果 A组总有效率91.57%，高于B组的76.23%，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 手法复位治疗BPPV疗效优于药物治疗。     

巴曲酶联合甲泼尼龙治疗突发性耳聋的临床效果观察

目的 观察巴曲酶联合甲泼尼龙治疗突发性耳聋的临床效果。方法 回顾性地分析2012年8月至2014年10月在解放军总医院海南分院耳鼻咽喉头颈外科就诊的110例（共118耳）突发性耳聋患者的资料，观察组57人（62耳）治疗方案中含巴曲酶、甲泼尼龙；对照组53人（56耳）治疗方案中不含巴曲酶、甲泼尼龙。根据纯音听阈图形将患者分为4组，中低频听力下降38耳、中高频听力下降51耳、平坦型12耳、全聋型17耳。结果 观察组经治疗后痊愈11耳（17.7%）、显效32耳（51.6%）、有效16耳（25.8%）、无效3耳（4.8%），总有效率95.16%；对照组治疗后痊愈6耳（10.7%）、显效21耳（37.5%）、有效20耳（35.7%）、无效9耳（16.1%），总有效率83.93%。两组比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。中低频听力下降型耳聋预后最好、平坦型耳聋预后较好、中高频听力下降型耳聋预后较差、全聋型预后最差，两组有效率比较差异均具有统计学意义（P＜0.05）。结论 巴曲酶联合甲泼尼龙治疗突发性耳聋具有满意的临床效果，且安全可靠，值得临床推广，不同类型的突发性耳聋预后差别很大。     

腭帆肌悬吊术在成人重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征中的应用

目的 探讨腭帆肌外悬吊术在改良腭咽成形术(H-UPPP)和舌根低温等离子射频打孔消融术(CCT)治疗成人重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea hypopnea syndrome, OSAHS)的临床应用及对生活质量的影响。方法 选取住院的成人重度OSAHS患者共52例,均采用便携式睡眠监测仪(OCST)监测,且呼吸暂停指数AHI>30次/h。随机分为观察组16例,对照1组和对对照2组各18例,观察组采用腭帆肌外悬吊辅以H-UPPP+CCT,对照1组行H-UPPP+CCT,对照2组行H-UPPP治疗,术前和术后半年均行Calgary睡眠呼吸暂停生活质量指数问卷(SAQLI)、Epworth嗜睡量表(ESS)随访进行评估。结果 观察组术后半年进行SAQLI总分及4个维度(日常活动、社会交往、症状和情绪)分值、ESS分值较术前均有所改善(P<0.05)。观察组较两对照组在生活质量和Epwortht嗜睡量表评估(ESS)随访等方面表明辅以腭帆肌悬吊术后生活质量改善良好(P<0.05)。结论 腭帆肌外悬吊术辅以改良悬雍垂腭咽成形术和...